居民基本医疗保险管理,原则上参照职工基本医疗保险的有关规定执行,主要包括()A、基本医疗保险目录管理B、定点单位管理C、医疗服务和结算管理D、转诊转院管理

题目

居民基本医疗保险管理,原则上参照职工基本医疗保险的有关规定执行,主要包括()

  • A、基本医疗保险目录管理
  • B、定点单位管理
  • C、医疗服务和结算管理
  • D、转诊转院管理

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  • 第1题:

    根据《济南市居民基本医疗保险实施细则》,经办管理内容包括()

    A.在市社会保险行政部门公布的居民基本医疗保险定点医疗机构名单中选择定点医疗机构签订协议

    B.定点医疗机构日常监管考核

    C.基金的管理

    D.基金的结算


    答案:ABCD

  • 第2题:

    国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的主要任务是( )。

    A.保障职工医疗用药

    B.降低国家卫生服务的财政负担

    C.建立药品分类管理制度,保障人民用药安全有效

    D.加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理

    E.加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗


    正确答案:E

  • 第3题:

    国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的目的是

    A.建立药品分类管理制度,保障人民用药安全有效

    B.加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗

    C.保障职工医疗用药

    D.加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理

    E.加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理


    正确答案:B

  • 第4题:

    公务员和参照公务员法管理的工作人员( )。

    A.应当参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险
    B.可以参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险
    C.养老保险的办法由国务院规定
    D.可以参加城镇居民社会养老保险和城镇居民基本医疗保险

    答案:C
    解析:
    公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

  • 第5题:

    以下有关基本医疗保险说明不正确的是( )。

    A.参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用,可由基本医疗保险基金支付
    B.位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理,纳入城镇医疗服务体系
    C."基本医疗保险药品目录"中以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片
    D."基本医疗保险药品目录"的"甲类目录"由国家统一制定,各地不得调整
    E."城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法"规定,定点零售药店对外配处方要分别管理,单独建账

    答案:A
    解析:
    基本医疗保险参保人员使用《基本医疗保险药品目录》中的药品,所发生的费用支付的原则是: 使用"甲类目录"的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。 使用"乙类目录"的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人支付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。 使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。急救、抢救期间所需药品的使用可适当放宽范围,各统筹地区根据当地实际情况制定具体的管理办法。

  • 第6题:

    国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的目的是()

    • A、建立药品分类管理制度,保障人民用药安全有效
    • B、加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗
    • C、保障职工医疗用药
    • D、加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理

    正确答案:B

  • 第7题:

    《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,西药和中成药医疗保险药品目录遴选基础是()。


    正确答案:国家基本药物

  • 第8题:

    职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险统筹基金实行单独核算,遵循“预算控制、分级管理、季度预结、年度结算”的原则。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    单选题
    在城乡居民基本医疗保险医疗服务管理中,要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》()目录药品全部纳入城乡居民基本医疗保险基金的支付范围。
    A

    甲类

    B

    乙类

    C

    丙类

    D

    丁类


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    居民基本医疗保险管理,原则上参照职工基本医疗保险的有关规定执行,主要包括()
    A

    基本医疗保险目录管理

    B

    定点单位管理

    C

    医疗服务和结算管理

    D

    转诊转院管理


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    基本医疗保险用药范围的管理方式是(  )
    A

    通过控制药品价格来管理

    B

    通过控制医生用药行为来管理

    C

    通过制定定点医疗机构处方集来管理

    D

    通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理


    正确答案: A
    解析:
    《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部〔1999〕15号)第2条规定:“基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。”

  • 第12题:

    填空题
    《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,西药和中成药医疗保险药品目录遴选基础是()。

    正确答案: 国家基本药物
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    居民基本医疗保险管理,原则上参照职工基本医疗保险的有关规定执行,主要包括()。

    A、基本医疗保险目录管理

    B、定点单位管理

    C、医疗服务和结算管理

    D、转诊转院管理


    正确答案:ABCD

  • 第14题:

    以下有关基本医疗保险说明错误的是

    A、参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用,可由基本医疗保险基金支付

    B、"基本医疗保险药品目录"的"甲类目录"由国家统一制定,各地不得调整

    C、"基本医疗保险药品目录"中以"基本医疗保险基金不予支付"的方式列出药品目录的是中药饮片

    D、位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理,纳入城镇医疗服务体系

    E、"城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法"规定,定点零售药店对外配处方要分别管理,单独建账


    参考答案:A

  • 第15题:

    关于基本医疗保险错误的是( )

    A.国家《基本医疗保险药品目录》中,以“基本医疗保险基金不予支付’’的方式列出药品目录的是中药饮片

    B.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整

    C.《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》规定,定点零售药店对外配处方要分别管理、单独建账

    D.负责对零售药店的定点资格进行审查的是统筹地区劳动和社会保障部门

    E.负责在取得定点资格的医疗机构中确定定点医疗机构,并结算参保人员医疗费用的是统筹地区劳动和社会保障部门


    正确答案:E
    解析:《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》:外配处方及定点零售药店管理的规定

  • 第16题:

    公务员和参照公务员法管理的工作人员()。

    A:应当参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险
    B:可以参加职工基本养老保险和职工基本医疗保险
    C:养老保险的办法由国务院规定
    D:可以参加城镇居民社会养老保险和城镇居民基本医疗保险

    答案:C
    解析:
    公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

  • 第17题:

    我国城镇职工基本医疗保险实行定点管理,包括()。

    A.定点医疗机构
    B.定点药店
    C.定点生产企业
    D.药店

    答案:A,B
    解析:
    我国城镇职工基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理。

  • 第18题:

    完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。

    • A、基本医疗保险用药目录内药品的备药率
    • B、基本医疗保险用药目录内药品的使用率
    • C、基本医疗保险乙类药品的使用率
    • D、自费药品费用占参保人员用药总费用的比例

    正确答案:A,B,D

  • 第19题:

    在城乡居民基本医疗保险医疗服务管理中,要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》()目录药品全部纳入城乡居民基本医疗保险基金的支付范围。

    • A、甲类
    • B、乙类
    • C、丙类
    • D、丁类

    正确答案:A

  • 第20题:

    1998年国务院颁布并实施了(),建立了我国现行的城镇职工基本医疗保险制度

    • A、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》
    • B、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》
    • C、《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》
    • D、《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    1998年国务院颁布并实施了(),建立了我国现行的城镇职工基本医疗保险制度
    A

    《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》

    B

    《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》

    C

    《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》

    D

    《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。
    A

    基本医疗保险用药目录内药品的备药率

    B

    基本医疗保险用药目录内药品的使用率

    C

    基本医疗保险乙类药品的使用率

    D

    自费药品费用占参保人员用药总费用的比例


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    基本医疗保险机构的职能不包括()
    A

    负责制定有关医疗保险的法规

    B

    筹集医疗保险的基金

    C

    对医疗保险基金的管理

    D

    对定点医疗单位的管理

    E

    对参保单位和参保人员的管理


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    我国城镇职工基本医疗保险制度改革的任务是()
    A

    建立药品分类管理制度,保障人民用药安全有效

    B

    加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗

    C

    保障职工医疗用药

    D

    加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析