单纯阑尾炎切除术在二级医院单病种结算医疗费定额标准为（）元A、4800B、5500C、2300D、4000

题目

单纯阑尾炎切除术在二级医院单病种结算医疗费定额标准为（）元

  • A、4800
  • B、5500
  • C、2300
  • D、4000
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1.全年收治第一诊断为单病种的参保病人，按单病种结算办法结算的量不得低于95%。对低于95%的，将按()的人员数，以单病种医保结算定额标准纳入年度清算。

2.下列关于医疗保险费用结算，错误的是：( )a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算

3.职工医保退休人员在二级以下医院住院医疗费用在起付标准至1万元部分，个人自付比例是多少？

4.开展单病种结算的科室，住院医保病人第一诊断为单病种，但科室未按照单病种结算办法对病人进行结算的需填写《第一诊断为单病种且未按单病种结算办法结算备案表》，留医保科备查。()

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  • 第1题：

    职工医保在职人员在二级以下医院住院医疗费用在起付标准至1万元部分，个人自付比例是多少？


    正确答案:个人自付比例是16%。

  • 第2题：

    住院定点医疗机构超限额医疗费用是指（）

    • A、普通病种住院超限额医疗费
    • B、特病门诊超限额医疗费
    • C、普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费
    • D、单病种定额医疗费用

    正确答案:C

  • 第3题：

    市内住院医疗费复合式结算是指（）

    • A、大病据实结算
    • B、单病种定额结算
    • C、普通病种住院限额结算
    • D、特病门诊限额结算

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    住院定点医疗机构超限额医疗费用是指（）

    • A、普通病种住院超限额医疗费
    • B、特病门诊超限额医疗费
    • C、门诊统筹费用
    • D、单病种定额医疗费用

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    实行单病种结算的病种是否限定承做的医院？


    正确答案:12个甲类病种，限定在青医附属、市立医院、海慈医疗集团（海慈医院、思达国际心脏医院）、市人民医院、市中心医院、401医院等6家三级医院承做。其中肾移植手术，除上述6家医院外，追加市第五人民医院承做。乙类单病种21个，凡有条件的定点医院均可承做。

  • 第6题：

    血液透析门诊医疗费用实行单病种定额结算后，城乡居民每次透析需要自行负担（）元。

    • A、50
    • B、130
    • C、80
    • D、10

    正确答案:C

  • 第7题：

    关于住院起伏线问题，以下正确的是（）

    • A、在一个年度内第二次住院的，起付标准减半，
    • B、在一个年度内第三次住院的，取消起付线。
    • C、城乡居民在本年度首次住院的，医疗费用起付标准分别为：一级医院100元、二级医院300元、三级医院700元。
    • D、学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为100元。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    下列关于单病种医疗费结算说法错误的是（）

    • A、医疗保险基金支付等于总医疗费定额标准减去个人总负担
    • B、同一病种15天内在同一医院再次住院按一次定额标准计算
    • C、同一病种15天内在其他医院再次住院，前次住院按一次定额标准50％计算
    • D、个人总负担等于总医疗费减去定额标准

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    住院定点医疗机构超限额医疗费用是指（）
    A

    普通病种住院超限额医疗费

    B

    特病门诊超限额医疗费

    C

    门诊统筹费用

    D

    单病种定额医疗费用


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    以下属于单病种定额结算的病种是（）
    A

    尿毒症

    B

    白血病

    C

    血友病

    D

    阑尾炎手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    结核病单病种结算医疗费定额标准是（）
    A

    7000元

    B

    6900元

    C

    9000元

    D

    8500元


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    市内住院医疗费复合式结算是指（）
    A

    大病据实结算

    B

    单病种定额结算

    C

    普通病种住院限额结算

    D

    特病门诊限额结算


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    2013年7月1日起，城乡居民首次在二级医院住院，住院医疗费社会统筹医疗基金的起付标准为（）。

    • A、1000元
    • B、1800元
    • C、1100元
    • D、800元

    正确答案:C

  • 第14题：

    参保女性居民计划内生育的补助标准是（）

    • A、在分娩医院定额结算500元
    • B、平产报销1200元
    • C、剖宫产报销2500元
    • D、按普通病种住院报销比例结算

    正确答案:A

  • 第15题：

    以下属于单病种定额结算的病种是（）

    • A、尿毒症
    • B、白血病
    • C、血友病
    • D、阑尾炎手术治疗

    正确答案:D

  • 第16题：

    阑尾炎切除术，三级医院的医保结算标准为多少？


    正确答案: 4800元。包含单纯性和化脓性阑尾炎，腔镜手术加800元。

  • 第17题：

    血液透析门诊医疗费用实行单病种定额结算后，城镇职工每次透析需要自行负担（）元。

    • A、50
    • B、130
    • C、80
    • D、10

    正确答案:D

  • 第18题：

    城乡居民在本年度首次住院的，医疗费用起付标准分别为：一级医院100元、二级医院300元、三级医院700元。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    结核病单病种结算医疗费定额标准是（）

    • A、7000元
    • B、6900元
    • C、9000元
    • D、8500元

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    住院定点医疗机构超限额医疗费用是指（）
    A

    普通病种住院超限额医疗费

    B

    特病门诊超限额医疗费

    C

    普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费

    D

    单病种定额医疗费用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    单纯阑尾炎切除术在二级医院单病种结算医疗费定额标准为（）元
    A

    4800

    B

    5500

    C

    2300

    D

    4000


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    参保女性居民计划内生育的补助标准是（）
    A

    在分娩医院定额结算500元

    B

    平产报销1200元

    C

    剖宫产报销2500元

    D

    按普通病种住院报销比例结算


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    2013年7月1日起，城乡居民首次在二级医院住院，住院医疗费社会统筹医疗基金的起付标准为（）。
    A

    1000元

    B

    1800元

    C

    1100元

    D

    800元


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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