特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准，属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目，个人承担总额在一个自然年度内累计超出部分按（）的比例进行年终报销结算A、50%B、60%C、80%D、90%

题目

特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准，属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目，个人承担总额在一个自然年度内累计超出部分按（）的比例进行年终报销结算

  • A、50%
  • B、60%
  • C、80%
  • D、90%
相似考题

1.下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法， 说法正确的是( )。① 参保人员发生的诊疗项目费用， 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的， 基本医疗保险基金不予支付② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的， 全部由基本医疗保险支付③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的， 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的， 按基本医疗保险的规定支付④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目， 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目A. ①③④B. ①②③C. ②③④D. ①②③④

2.特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过5000元的,超出部分按80%的比例进行年终报销结算。()此题为判断题(对，错)。

3.参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经职工基本医疗保险.职工大额医疗救助报销后,符合职工基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分,累计超过职工大病保险起付标准的部分,由职工大病保险给予补偿。()此题为判断题(对，错)。

4.根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定，有关基本医疗保险用药费用的支付说法错误的是A、使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付B、使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗目录保险的规定支付C、乙类目录由国家制定，各省、自治区、直辖市不能进行调整D、西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录E、使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付

更多“特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准，属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目，个人承担总额在一个自然年度内累计超出部分按（）的比例进行年终报销结算A、50%B、60%C、80%D、90%”相关问题

  • 第1题：

    跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。


    参考答案：广州市

  • 第2题：

    基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付( )

    A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付

    B．使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付

    C．个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省级劳动保障行政部门备案

    D．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付

    E．使用《药品目录》的药品所发生的费用，均按基本医疗保险的规定支付


    正确答案：ABCD
    解析：《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，基本医疗保险支付

  • 第3题：

    根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》，关于《药品目录》的构成、分类和支付规定，说法错误的是

    A.基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金的西药部分所列药品，在支付费用时区分甲、乙类
    B.《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分
    C.参保人员使用目录内中药饮片发生的费用，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付
    D.国家免费提供的抗艾滋病病毒药物，参保人员使用且在公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付

    答案：A
    解析：
    基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。故选A。

  • 第4题：

    参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，经职工基本医疗保险、职工大额医疗救助报销后，符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分，累计超过职工大病保险起付标准的部分，由职工大病保险给予补偿。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准，属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目，个人承担总额在一个自然年度内累计超过（）元的按比例进行年终报销结算

    • A、3000元
    • B、4000元
    • C、4500元
    • D、5000元

    正确答案:D

  • 第6题：

    自理费用的涵义（）

    • A、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用
    • B、属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等，需先由个人支付一定比例或额度的费用
    • C、不属于基本医疗保险开支范围的费用

    正确答案:B

  • 第7题：

    下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险药品目录中的药品费用，正确的是：（）。

    • A、属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付80%
    • B、属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付70%
    • C、属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付60%
    • D、属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付50%

    正确答案:A,C

  • 第8题：

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊（含急诊）费用按以下规定处理：（）。

    • A、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按85%和70%的比例支付
    • B、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付
    • C、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付80％；单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元
    • D、属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90％；单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元

    正确答案:B,D

  • 第9题：

    综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录内的门诊药品、诊疗项目的费用，个人账户支付多少？（）

    • A、60%
    • B、70%
    • C、80%
    • D、90%

    正确答案:B

  • 第10题：

    判断题
    参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期 间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，经职工基本医疗保险、 职工大额医疗救助报销后，符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗 项目、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分，累计超过职 工大病保险起付标准的部分，由职工大病保险给予补偿
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准，属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目，个人承担总额在一个自然年度内累计超出部分按（）的比例进行年终报销结算
    A

    50%

    B

    60%

    C

    80%

    D

    90%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准，属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目，个人承担总额在一个自然年度内累计超过（）元的按比例进行年终报销结算
    A

    3000元

    B

    4000元

    C

    4500元

    D

    5000元


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定，有关基本医疗保险用药费用的支付说法正确的是（ ）。

    A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付

    B．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付

    C．使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付

    D．使用“乙类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付

    E．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付


    正确答案：ACE
    考察重点是《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》对基本医疗保险用药费用的支付原则的规定。参见“内容精要”相关内容。

  • 第14题：

    根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，关于《药品目录》的构成、分类和支付规定，说法错误的是

    A.基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金的西药部分所列药品，在支付费用时区分甲、乙类
    B.《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分
    C.参保人员使用目录外中药饮片发生的费用，按基本医疗保险、工伤保险和生育保险有关规定支付
    D.国家免费提供的抗艾滋病病毒药物，参保人员使用且在公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付

    答案：A
    解析：
    基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。故选A。

  • 第15题：

    基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用支付原则是（）

    A使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付

    B使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案

    C使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付

    D丙类药品不予全部支付


    A,B,C
    略

  • 第16题：

    农民工医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊（含急诊）费用，属于基本医疗保险药品目录内甲类药品和乙类药品分别由社区门诊统筹基金按80%和60％的比例支付。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    自费的涵义（）

    • A、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用
    • B、属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等，需先由个人支付一定比例或额度的费用
    • C、不属于基本医疗保险开支范围的费用

    正确答案:C

  • 第18题：

    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准，属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目，个人承担总额在一个自然年度内累计超过5000元的，超出部分按80%的比例进行年终报销结算。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊（含急诊）费用属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    基本医疗保险基金支付范围中，很重要的一项内容是基本医疗保险药品目录。根据现行法律规定，陈述错误的是（）。

    • A、《基本医疗保险药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”
    • B、基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用超出药品目录范围的，基本医疗保险基金不予支付
    • C、使用“甲类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付
    • D、使用中药饮片所发生的费用，属于药品目录内的，基本医疗保险基金不予支付

    正确答案:C

  • 第21题：

    某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元，其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元；当地基本医疗保险住院起付标准为800元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元，其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗？为什么？


    正确答案: 1）错误
    2）基本医疗保险统筹基金不予支付起付标准以下部分，超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目的部分，最高支付限额以上部分。所以统筹基金支付的金额应为（20000-2000-800）*90%=15480元。
    3）其余4520元由职工自付或通过企业补充医疗保险等途径解决。

  • 第22题：

    单选题
    根据《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》，以下关于该目录构成的说法，错误的是（  ）
    A

    西药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品

    B

    中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品

    C

    基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类

    D

    工伤保险和生育保险支付药品费用时区分甲、乙类


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    判断题
    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准，属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目，个人承担总额在一个自然年度内累计超过5000元的，超出部分按80%的比例进行年终报销结算
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

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