住院定点单位应加强对内部各科室医疗保险政策实施情况的监管,建立违规内部处理制度。对投诉、举报或日常检查中发现的问题,及时进行调查处理,并将有关调查资料、整改情况记录归档,同时上报医保经办机构备案

题目

住院定点单位应加强对内部各科室医疗保险政策实施情况的监管,建立违规内部处理制度。对投诉、举报或日常检查中发现的问题,及时进行调查处理,并将有关调查资料、整改情况记录归档,同时上报医保经办机构备案


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正确答案:正确
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  • 第1题:

    住院定点单位应加强对内部各科室医疗保险政策实施情况的监管,建立违规内部处理制度。对投诉.举报或日常检查中发现的问题,及时进行调查处理,并将有关调查资料.整改情况记录归档,同时上报医保经办机构备案。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    在消防安全检查中,对检查出的消防问题应在规定时间内进行整改,对不及时整改的应予以严肃处理。对问题严重或不能及时处理的应( )。

    A.上报公司领导

    B.上报有关部门

    C.记录在案

    D.约定时间解决


    正确答案:B

  • 第3题:

    医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况,并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    一般情况下,对内部专卖管理监督日常监管中发现的轻微违规问题,应向对被监管单位或部门指出存在的问题,(),并监督整改落实情况。

    • A、提出整改意见
    • B、记录违规情况
    • C、要求其提出整改方案
    • D、审查整改报告

    正确答案:A

  • 第5题:

    网络运营者应当建立网络信息安全投诉、举报制度,公布投诉、举报方式等信息,及时()有关网络信息安全的投诉和举报。网络运营者对网信部门和有关部门依法实施的监督检查,应当予以配合。

    • A、 受理
    • B、 处理
    • C、 受理并处理
    • D、 建议

    正确答案:C

  • 第6题:

    ()对内部专卖管理监督日常监管中发现的轻微违规问题,应向对被监管单位或部门的上级部门指出存在的问题,提出整改意见,并监督整改落实情况。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    少儿医保定点医疗机构如发生违规现象,示具体情况,社保机构可根据协议做出以下()处理。

    • A、限期整改
    • B、通报批评
    • C、暂停少儿医疗保险定点资格3-12个月
    • D、取消少儿医疗保险定点资格

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    以下不属于反舞弊的控制措施的是()。

    • A、企业应当重视和加强反舞弊机制建设,对员工进行道德准则培训
    • B、企业应通过审计委员会对信访、内部审计、监察、接受举报过程中收集的信息进行复查
    • C、企业不必建立反舞弊情况通报制度,应对舞弊情况进行保密
    • D、企业应当建立举报人保护制度,设立举报责任主体、举报程序,明确举报投诉处理程序,并做好投诉记录的保存

    正确答案:C

  • 第9题:

    上级部门转办意见为调查核实的信件,下级应作()处理。

    • A、及时进行调查核实,若核查发现来信问题存在违规违纪问题的,以正式行文将核查处理情况报告报送上级部门
    • B、及时进行调查核实,若核查发现来信反映问题不属实或查无实据,待本级机构纪委书记审定后以邮件方式报送上级部门
    • C、本级机构进行调查核实后归档办结,不予向上级反馈办理情况
    • D、本级机构暂缓办理,适时开展核查工作

    正确答案:A,B

  • 第10题:

    邮政机构应将检查发现的问题及时整改并追究相关责任人责任,并将()及时通报邮储银行。

    • A、检查结果
    • B、整改情况
    • C、责任追究情况
    • D、后续处理

    正确答案:A,B,C

  • 第11题:

    判断题
    住院定点单位应加强对内部各科室医疗保险政策实施情况的监管,建立违规内部处理制度。对投诉、举报或日常检查中发现的问题,及时进行调查处理,并将有关调查资料、整改情况记录归档,同时上报医保经办机构备案
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    业务主管部门是审计监管检查发现问题涉及业务相对应的上级管理部门。主要职责有()。
    A

    按照整改要求,对审计监管检查发现问题进行梳理、分析,制定整改计划,采取整改措施,按时完成整改,汇总本-单位整改结果,报送整改报告

    B

    分析、落实和检查本-单位整改工作情况,持续改进相关制度、流程、系统,不断提升内控合规管理水平

    C

    梳理、分析和通报本条线审计监管检查发现问题情况,提出整改要求,指导和督促本条线按时完成整改,撰写条线整改报告

    D

    分析、跟进和检查本条线整改工作情况,应及时研究处理分支行上报的制度、流程、系统问题并持续改进,不断提升本条线内控合规管理水平

    E

    负责落实管理层交办的其他整改工作


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    邮政机构应将检查发现的问题及时整改并追究相关责任人责任,并将()及时通报邮储银行。

    A.检查结果

    B.整改情况

    C.责任追究情况

    D.后续处理


    正确答案:ABC

  • 第14题:

    医疗保险经办机构应当建立健全医保医师诚信档案,对考核、违规处理等相关情况记录在案。被冻结医保服务编码的医师列入诚信服务“黑名单”,接受参保人和社会各界的查询,并作为重点稽查对象。


    正确答案:正确

  • 第15题:

    一般情况下,对内部专卖管理监督日常监管中发现的轻微违规问题,派出监管和检查的主管部门应采用()的方式反馈检查的情况。

    • A、电话汇报
    • B、调查记录痕迹
    • C、检查报告
    • D、检查情况通报

    正确答案:C

  • 第16题:

    定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、50%
    • B、15%
    • C、30%
    • D、10%

    正确答案:A

  • 第17题:

    住院定点单位应加强对内部各科室医疗保险政策实施情况的监管,建立违规内部处理制度。对投诉、举报或日常检查中发现的问题,及时进行调查处理,并将有关调查资料、整改情况记录归档,同时上报医保经办机构备案。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    对单位内部控制进行监督检查时,应当对单位内部控制的建立和实施情况进行监督检查,及时发现内部控制缺陷,防范管理风险,促进完善单位内部控制。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核


    正确答案:正确

  • 第20题:

    ()举报投诉受理部门调查结果出来后,应及时将调查材料及处理意见整理归档并及时将处理情况答复被调查处理对象。


    正确答案:错误

  • 第21题:

    一级分行应及时跟进重要问题线索的查办情况,严格按照核查结果进行责任追究,并将()上报总行纪委、监察部备案。

    • A、人员处理情况
    • B、问责情况
    • C、整改落实
    • D、责任追究结果

    正确答案:D

  • 第22题:

    多选题
    邮政机构应将检查发现的问题及时整改并追究相关责任人责任,并将()及时通报邮储银行。
    A

    检查结果

    B

    整改情况

    C

    责任追究情况

    D

    后续处理


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况,并组织对定点医疗机构有关人员进行培训
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    下列关于我国《企业内部控制基本规范》关于内部监督要素要求的说法中,正确的有(    )。
    A

    企业应当跟踪内部控制缺陷整改情况,并就内部监督中发现的重大缺陷,追究相关责任单位或者责任人的责任

    B

    企业应当结合内部监督情况,定期对内部控制的有效性进行自我评价,出具内部控制自我评价报告

    C

    企业应当建立反舞弊机制,坚持惩防并举、重在预防的原则,明确反舞弊工作的重点领域、关键环节和有关机构在反舞弊工作中的职责权限,规范舞弊案件的举报、调查、处理、报告和补救程序

    D

    企业应当以书面或者其他适当的形式,妥善保存内部控制建立与实施过程中的相关记录或者资料,确保内部控制建立与实施过程的可验证性


    正确答案: B,D
    解析: