市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。

第1题：

第2题：

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位（）。

• A、垫付结算
• B、直接结算
• C、联网结算
• D、手工结算

正确答案:B

第3题：

参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）

• A、与居民基本医疗保险即时联网结算
• B、居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算
• C、居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口

正确答案:C

第4题：

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

正确答案:正确

第5题：

住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。

正确答案:正确

第6题：

少儿医保定点医疗机构有下列（）行为，造成少儿医疗保险基金损失的，应当赔偿损失。

• A、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付的
• B、将应当由个人自付的医疗费用计入少儿医疗保险基金支付范围
• C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗，或任意延长参保人住院时间，采用挂名住院、做假病历、分段计账或未经参保人同意将其收入超标准病房的
• D、采取其他手段增加少儿医疗保险基金支付的

正确答案:A,B,C,D

第7题：

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由（）与定点医疗机构、定点药店直接结算。

• A、参保人员
• B、社会保险经办机构
• C、社会保险行政部门

正确答案:B

第8题：

作为我国社会保险领域的首部综合性法律，《中华人民共和国社会保险法》（以下称《社会保险法》）是我国社会保障体系建设中一次重大的突破。 《社会保险法》中针对医疗保险的规定有（）： ①职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费； ②参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费； ③参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算； ④个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，但缴费年限不能累计计算。

• A、①②③
• B、①④
• C、②③④
• D、①②③④

正确答案:A

第9题：

除（）外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付

• A、急诊和急救
• B、住院
• C、门诊
• D、手术

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用，由定点医疗机构统一结算。

正确答案:正确

第14题：

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和 城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用，由定点医疗 机构统一结算

正确答案:正确

第15题：

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由本人垫付后到社会保险经办机构报销。

正确答案:正确

第16题：

参保人员在定点医疗机构住院治疗的，出院时与基本医疗保险一并即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。

正确答案:正确

第17题：

综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

正确答案:正确

第18题：

定点医疗机构可向参保患者收取（）以下的住院押金，医疗救助对象（），用于由个人负担的医疗费部分，并开具完整的押金收据。乙方必须为参保患者开具由甲方规定的医疗保险专用门诊及住院费用收据、结算清单等。

正确答案:1000元；减半收取

第19题：

节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的，由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传，因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的，放假期间需要办理出院的，参保人员可先行出院暂不办理结算手续，于节后再到定点医疗机构办理出院结算

正确答案:正确

第20题：

《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定？（）

• A、由于我国各地经济发展水平不同，医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大，国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定，具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。
• B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中，按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算；
• C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
• D、规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付后，向第三人追偿。

正确答案:A,B,C,D

第21题：

第22题：

第23题：