职工医疗保险当期结余职工不低于20％，居民医疗保险不低于15％

题目

职工医疗保险当期结余职工不低于20％，居民医疗保险不低于15％

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1.某厂女职工正常交纳五险,患宫外孕住院,应该使用( )报销A、职工医疗保险B、生育保险C、工伤保险D、居民医疗保险

2.医疗保险总量控制的方法是()。A、以本年度征收计划为基数进行收支预算管理B、以收定支，收支平衡，略有结余C、建立超支分担机制D、当期结余职工不低于20%，居民不低于15%

3.下列关于基本医疗保险住院医疗费复合式结算的说法中,正确的是()。A、自2013年度起，对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行“超支分担、结余留用”B、住院定点医疗机构本年度普通病种与特殊疾病门诊限额指标可合并使用，超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的，定点医疗机构先负担10%C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付D、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结

4.自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担。A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付。B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用，需动用统筹基金累计结余的，职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后，剩余部分按以下两种方

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  • 第1题：

    某定点医疗机构2013年职工普通住院限额500万元、特病门诊限额100万元,本年度限额实际发生统筹基金额700万元,计算超限额分担正确的是()。

    A、该定点医疗机构2013年超限额100万元，占本单位总限额指标的17%

    B、定点医疗机构超限额费用先负担10万元

    C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的63万元、定点医疗机构承担27万元

    D、定点医疗机构超限额费用先负担后，剩余部分全部由统筹基金支付


    正确答案：ABC

  • 第2题：

    职工医疗保险当期结余职工不低于20%,居民医疗保险不低于15%。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第3题：

    社会基本医疗保险包括以下哪些形式？（）

    • A、职工医疗保险
    • B、居民医疗保险
    • C、工伤保险
    • D、农村合作医疗保险

    正确答案:A,B,D

  • 第4题：

    长沙医疗保险分为职工医疗保险、居民医疗保险两大类。职工医疗保险顾名思义就是企业为职员参加的医疗保险，那么哪些人可以参加长沙居民医疗保险？只有长沙户籍人员方可以吗？


    正确答案: 其实不然，并非只有长沙户籍人员可以参加居民医疗保险，以下人员均可参加长沙居民医保：
    1、具有长沙户籍的居民（不包含现役军人）；
    2、在长沙居住一年以上的外来务工人员；
    3、在长沙购买房产居住一年以上人员；
    4、本市中小学、职业高中、中专、技校在册学生
    5、驻长沙高校在册大学生；
    6、具有本市准生证的新生儿。

  • 第5题：

    参加居民基本医疗保险1年以上的，转为灵活就业人员参加职工基本医疗保险的，自身份转换（）起享受职工基本医疗保险待遇

    • A、当日
    • B、次日
    • C、当月
    • D、次月

    正确答案:D

  • 第6题：

    职工医疗保险当期结余职工不低于20％，居民医疗保险不低于15％。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    我国基本医疗保险制度基本层包括城乡居民基本医疗保险制度和（）。

    • A、城乡居民大病保险制度
    • B、城镇职工大额医疗费用补助制度
    • C、城镇职工基本医疗保险制度
    • D、城镇职工高额医疗保险制度

    正确答案:C

  • 第8题：

    已参加职工基本医疗保险的人员，其个人账户资金结余部分，可用于缴纳家庭成员的城乡居民基本医疗保险费。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    判断题
    单位职工可同时参加职工基本医疗保险和居民基本医疗保险
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳的保险为
    A

    城镇职工基本医疗保险

    B

    补充医疗保险

    C

    城镇居民基本医疗保险

    D

    社会医疗救助

    E

    商业医疗保险


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    多选题
    基本医疗保险包括（  ）。
    A

    职工基本医疗保险

    B

    补充医疗保险

    C

    新型城镇居民合作医疗

    D

    商业保险

    E

    城镇居民基本医疗保险


    正确答案： D,E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    基本医疗保险包括（）
    A

    职工医疗保险

    B

    居民医疗保险

    C

    职工医疗保险和居民医疗保险

    D

    商业保险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单位职工可同时参加职工基本医疗保险和居民基本医疗保险。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：错误

  • 第14题：

    基本医疗保险包括( )。

    A、职工基本医疗保险

    B、新型农村合作医疗

    C、城镇居民基本医疗保险

    D、商业医疗保险


    参考答案：ABC

  • 第15题：

    职工应当参加（）基本医疗保险。

    • A、职工
    • B、居民
    • C、新农合
    • D、新农保

    正确答案:A

  • 第16题：

    健康账户家庭医疗共济网中的“家庭成员”是指参加厦门市职工基本医疗保险人员的（）。

    • A、已参加厦门市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的配偶
    • B、在异地参加医保的直系亲属
    • C、已参加厦门市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的父母
    • D、已参加厦门市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的子女

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    基本医疗保险包括（）

    • A、职工医疗保险
    • B、居民医疗保险
    • C、职工医疗保险和居民医疗保险
    • D、商业保险

    正确答案:C

  • 第18题：

    单位职工可同时参加职工基本医疗保险和居民基本医疗保险。


    正确答案:错误

  • 第19题：

    城乡居民基本医疗保险的参保人，以个体劳动者身份转为参加职工基本医疗保险的，其享受职工基本医疗保险待遇实行6个月的过渡期，过渡期内发生的医疗费用，从城乡居民基本医疗保险基金中支付，过渡期后，享受职工基本医疗保险待遇。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    问答题
    长沙医疗保险分为职工医疗保险、居民医疗保险两大类。职工医疗保险顾名思义就是企业为职员参加的医疗保险，那么哪些人可以参加长沙居民医疗保险？只有长沙户籍人员方可以吗？

    正确答案： 其实不然，并非只有长沙户籍人员可以参加居民医疗保险，以下人员均可参加长沙居民医保：
    1、具有长沙户籍的居民（不包含现役军人）；
    2、在长沙居住一年以上的外来务工人员；
    3、在长沙购买房产居住一年以上人员；
    4、本市中小学、职业高中、中专、技校在册学生
    5、驻长沙高校在册大学生；
    6、具有本市准生证的新生儿。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    基本医疗保险的构成包括(    )。
    A

    城镇职工基本医疗保险

    B

    城镇居民基本医疗保险

    C

    农村职工基本医疗保险

    D

    新型农村合作医疗

    E

    商业健康保险


    正确答案： A,E
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    自2013年度起，对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后，剩余部分（“超限额分担费用”）医疗保险统筹基金与定点医疗机构按（）比例分担
    A

    职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付。

    B

    职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。

    C

    医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用，需动用统筹基金累计结余的，职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后，剩余部分按以下两种方式支付：（1）剩余部分足以支付超限额分担费用的，由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%；（2）剩余部分不足以支付超限额分担费用的，由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%；

    D

    上年度定点医疗机构限额有结余的（仅限当年），结余部分70%结转下年度使用


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    职工医疗保险当期结余职工不低于20％，居民医疗保险不低于15％
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    医疗保险总量控制的方法是（）
    A

    以本年度征收计划为基数进行收支预算管理

    B

    以收定支，收支平衡，略有结余

    C

    建立超支分担机制

    D

    当期结余职工不低于20％，居民不低于15％


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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