2014年，城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的特殊疾病门诊和住院医疗费用，起付标准以上至最高支付限额以内的部分，报销比例为（）A、实施基本药物制度的一级定点医疗机构支付90%，其他一级定点医疗机构支付80%B、二级定点医疗机构支付70%C、三级定点医疗机构起付标准至6万元部分支付55%，6万元至12万元部分支付60%，12万元至最高支付限额以内部分支付70%。
题目
2014年，城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的特殊疾病门诊和住院医疗费用，起付标准以上至最高支付限额以内的部分，报销比例为（）
- A、实施基本药物制度的一级定点医疗机构支付90%，其他一级定点医疗机构支付80%
- B、二级定点医疗机构支付70%
- C、三级定点医疗机构起付标准至6万元部分支付55%，6万元至12万元部分支付60%，12万元至最高支付限额以内部分支付70%。
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第1题：
家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例,在职职工起付标准为()元／期;退休人员起付标准为()元／期。参考答案：400;280
-
第2题：
沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用，统筹基金支付比例为：在职职工（），退休人员（）。
- A、50%、53%
- B、60%、63%
- C、70%、73%
- D、90、%93%
正确答案:D -
第3题：
自2015年起，居民市内住院政策范围内医疗费用，起付标准以上至年度最高支付限额部分，报销比例为（）
- A、一级医疗机构80%（其中基本药品90%）
- B、二级医疗机构70%（其中基本药品80%）
- C、三级医疗机构50%
- D、三级医疗机构70%
正确答案:A,B -
第4题：
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市外医院支付比例是多少？（）
- A、60%
- B、70%
- C、80%
- D、90%
正确答案:B -
第5题：
参保职工重症门诊统筹基金支付标准：一个年度内个人只支付选定定点医疗机构的（）起付标准，起付标准以上符合规定范围的医疗费用，医保基金支付比例按住院标准执行。
- A、300元
- B、600元
- C、900元
- D、按定点医疗机构的门槛费执行
正确答案:D -
第6题：
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院的支付比例分别为90%、80%、70%、60％，其余部分由参保人支付。
正确答案:错误 -
第7题：
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列支付比例正确的是：（）。
- A、市内一级及以下医院为95%
- B、市内二级医院为90%
- C、市内三级医院为80%
- D、市外医院为70%
正确答案:A,B,C,D -
第8题：
某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元，其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元；当地基本医疗保险住院起付标准为800元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元，其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗？为什么？
正确答案: 1）错误
2）基本医疗保险统筹基金不予支付起付标准以下部分，超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目的部分，最高支付限额以上部分。所以统筹基金支付的金额应为（20000-2000-800）*90%=15480元。
3）其余4520元由职工自付或通过企业补充医疗保险等途径解决。 -
第9题：
多选题自2013年度起，对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后，剩余部分（“超限额分担费用”）医疗保险统筹基金与定点医疗机构按（）比例分担A职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付。
B职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。
C医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用，需动用统筹基金累计结余的，职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后，剩余部分按以下两种方式支付：（1）剩余部分足以支付超限额分担费用的，由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%；（2）剩余部分不足以支付超限额分担费用的，由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%；
D上年度定点医疗机构限额有结余的（仅限当年），结余部分70%结转下年度使用
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元，其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元；当地基本医疗保险住院起付标准为800元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元，其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗？为什么？正确答案： 1）错误
2）基本医疗保险统筹基金不予支付起付标准以下部分，超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目的部分，最高支付限额以上部分。所以统筹基金支付的金额应为（20000-2000-800）*90%=15480元。
3）其余4520元由职工自付或通过企业补充医疗保险等途径解决。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题自2015年起，居民市内住院政策范围内医疗费用，起付标准以上至年度最高支付限额部分，报销比例为（）A一级医疗机构80%（其中基本药品90%）
B二级医疗机构70%（其中基本药品80%）
C三级医疗机构50%
D三级医疗机构70%
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题2014年，城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的特殊疾病门诊和住院医疗费用，起付标准以上至最高支付限额以内的部分，报销比例为（）A实施基本药物制度的一级定点医疗机构支付90%，其他一级定点医疗机构支付80%
B二级定点医疗机构支付70%
C三级定点医疗机构起付标准至6万元部分支付55%，6万元至12万元部分支付60%，12万元至最高支付限额以内部分支付70%。
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第13题：
在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金年度最高支付限额部分，由大额医疗救助基金支付比例（）
- A、70％
- B、80％
- C、90％
- D、100％
正确答案:C -
第14题：
2015年居民基本医疗保险三级医疗机构报销比例是（）
- A、起付标准至15万元部分55%
- B、起付标准至15万元部分50%
- C、15万元至最高支付限额部分75%
- D、15万元至最高支付限额部分80%
正确答案:A -
第15题：
根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》，定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数（）以上部分不计入限额基数
- A、5%
- B、10%
- C、15%
- D、20%
正确答案:C -
第16题：
2010年5月1日起，北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例：在职职工报销比例由70%调整为85%；在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问：某在职职工在三级医院门诊看病，年度医疗费用为5000元，起付线是1800元，按照以上规定，她可以报销（）元。
- A、4250
- B、3500
- C、2720
- D、2240
正确答案:D -
第17题：
少儿参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或者每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额以内的，少儿医疗保险基金支付标准，以下说法正确的是（）。
- A、5000元以下部分，少儿医疗保险基金支付80％
- B、5000元以上至10000元以下部分，少儿医疗保险基金支付85％
- C、10000元以上部分，少儿医疗保险基金支付90％
- D、15000元以上部分，少儿医疗保险基金支付95％
正确答案:A,B,C -
第18题：
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，下列表述，那条是错的（）。
- A、市内一级医院支付比例为95%
- B、二级医院支付比例为90%
- C、三级医院支付比例为80%
- D、国内市外医院的支付比例为70%
- E、香港医院的支付比例为50%
正确答案:E -
第19题：
城镇居民在市内住院与市外转诊住院报销比例有何不同（）
- A、市内三级医院起付线至至6万元部分支付55%，6万元至12万元部分支付60%，12万元至最高支付限额以内部分支付70%。
- B、省内联网医院起付线至最高支付限额报57%
- C、省内联网医院个人先负担10%，剩余部分与市内三级医院相同
- D、市外非联网医院住院按协议医院个人先负担10%、非协议医院个人先负担20%，剩余部分与市内三级医院相同
正确答案:A,B,D -
第20题：
（）不属于基本医疗保险待遇支付范围
- A、小额和门诊医疗费用
- B、大额和住院医疗费用
- C、统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用
- D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用
正确答案:D -
第21题：
单选题2015年居民基本医疗保险三级医疗机构报销比例是（）A起付标准至15万元部分55%
B起付标准至15万元部分50%
C15万元至最高支付限额部分75%
D15万元至最高支付限额部分80%
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付比例正确的是？（）A市外医院支付比例为70%
B市内三级医院支付比例为80%
C市内一级医院支付比例为90%
D市内三级医院支付比例为70%
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题城镇居民在市内住院与市外转诊住院报销比例有何不同（）A市内三级医院起付线至至6万元部分支付55%，6万元至12万元部分支付60%，12万元至最高支付限额以内部分支付70%。
B省内联网医院起付线至最高支付限额报57%
C省内联网医院个人先负担10%，剩余部分与市内三级医院相同
D市外非联网医院住院按协议医院个人先负担10%、非协议医院个人先负担20%，剩余部分与市内三级医院相同
正确答案： B,A解析： 暂无解析