在校学生发生的无责任人的意外伤害事故，门诊支付办法为（）A、门诊费用起付线100元B、统筹基金支付比例为60%C、统筹基金支付比例为50%D、每个医疗年度内最高支付限额为1000元

第1题：

第2题：

参保居民（不包括大学生）在本人选定的门诊统筹定点医疗机构就诊每次发生的符合规定的普通门诊医疗费用，金额在（）元以上的部分，门诊统筹基金支付（）%，一个年度内门诊统筹基金累计支付限额为（）元。

• A、20、50、200
• B、30、60、300
• C、40、70、400
• D、50、80、500

正确答案:A

第3题：

门诊统筹起付标准至最高支付限额之间发生的符合规定的医疗费用报销比例是（）

• A、30%
• B、50%
• C、60%
• D、80%

正确答案:B

第4题：

在校学生发生意外伤害事故，其门急诊费用100元以上部分，医疗保险统筹基金支付（），每个年度最高支付1000元

• A、10%
• B、20%
• C、40%
• D、60%

正确答案:D

第5题：

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市外医院支付比例是多少？（）

• A、60%
• B、70%
• C、80%
• D、90%

正确答案:B

第6题：

城镇职工医保参保人在一个社保年度内，基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额（封顶线）后，所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按（）比例支付。

• A、85%
• B、90%
• C、95%
• D、100%

正确答案:C

第7题：

普通门诊统筹的特点是统筹基金起付标准较门诊特殊病种高，统筹基金支付比例及支付限额较低，减少了“门诊挤住院”现象。

正确答案:正确

第8题：

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，下列表述，那条是错的（）。

• A、市内一级医院支付比例为95%
• B、二级医院支付比例为90%
• C、三级医院支付比例为80%
• D、国内市外医院的支付比例为70%
• E、香港医院的支付比例为50%

正确答案:E

第9题：

在一个年度内，城乡居民门诊医疗费用起付标准为50元，统筹基金最高支付限额为900元，报销比例为50％。

正确答案:正确

第10题：

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例，正确的是（）

• A、市内二级医院为90%
• B、市内三级医院为80%
• C、市外医院为70%
• D、市外医院为80%
• E、市内一级及以下医院为90%

正确答案:A,B,C

第11题：

哪一类医疗费用，可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决（）

• A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上
• B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下
• C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部分

正确答案:A

第12题：

第13题：

在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为500元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工（），退休人员（）。

• A、40%、43%
• B、70%、73%
• C、90%、93%
• D、100%、100%

正确答案:B

第14题：

沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用，统筹基金支付比例为：在职职工（），退休人员（）。

• A、50%、53%
• B、60%、63%
• C、70%、73%
• D、90、%93%

正确答案:D

第15题：

在一个年度内，城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50％。

正确答案:正确

第16题：

职工和成年居民门诊统筹基金支付的比例为（）

• A、50％
• B、60％
• C、70％
• D、80％

正确答案:A

第17题：

2010年5月1日起，北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例：在职职工报销比例由70%调整为85%；在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问：某在职职工在三级医院门诊看病，年度医疗费用为5000元，起付线是1800元，按照以上规定，她可以报销（）元。

• A、4250
• B、3500
• C、2720
• D、2240

正确答案:D

第18题：

参保职工重症门诊统筹基金支付标准：一个年度内个人只支付选定定点医疗机构的（）起付标准，起付标准以上符合规定范围的医疗费用，医保基金支付比例按住院标准执行。

• A、300元
• B、600元
• C、900元
• D、按定点医疗机构的门槛费执行

正确答案:D

第19题：

在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为（）元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，单个病种年度累计统筹基金最高支付限额为（）元，每增加一个病种增加（）元，年度累计最高支付限额为（）元。

• A、500、1500、500、3000
• B、100、1000、200、2000
• C、900、1500500、3000
• D、500、1000、500、3000

正确答案:A

第20题：

在一个年度内，城乡居民门诊医疗费用起付标准为（）元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为（）元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为（）％

• A、0，900，50
• B、50，1200，70
• C、50，900，50
• D、50，1200，50

正确答案:C

第21题：

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列支付比例正确的是：（）。

• A、市内一级及以下医院为95%
• B、市内二级医院为90%
• C、市内三级医院为80%
• D、市外医院为70%

正确答案:A,B,C,D

第22题：

（）不属于基本医疗保险待遇支付范围

• A、小额和门诊医疗费用
• B、大额和住院医疗费用
• C、统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用
• D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

正确答案:D

第23题：

第24题：