化验单的参考值或参考范围是如何确定的？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

为了制定尿铅的参考值范围，测定了一批正常人的尿铅含量，下列说法正确的是（）。

• A、无法制定，要制定参考值范围必须测定健康人的尿铅含量
• B、可以制定，应为单侧上限
• C、可以制定，应为单侧下限
• D、可以制定，但是无法确定是上侧范围还是下侧范围
• E、可以制定双侧95%的参考值范围

正确答案:B

第7题：

血浆凝血酶原时间参考值如何确定？有何临床意义？

正确答案: （1）凝血酶原时间：男性11～13.7秒，女性11～14.3秒，男、女平均为12±1秒。应测正常对照值，待测标本测定值超过正常对照值3秒以上为异常。
（2）凝血酶原时间比率（prothrombinrate，PTR）：即被检血浆的凝血酶原时间／正常血浆的凝血酶原时间，参考值为0.82～1.15（1.00±0.05）。
（3）国际正常化比值（intermtionalnormalized｜ratio，INR）：依ISI不同而异。
临床意义：
（1）PT延长：见于
①先天性凝血因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ减低。
②后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等。
（2）PT缩短：见于先天性FV增多、血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成（DVT）、多发性骨髓瘤等。
（3）INR是监测口服抗凝剂的首选指标，中国人以INR为2.0～3.0为宜。

第8题：

应用百分位数法计算参考值范围时，若要计算肺活量的95%参考值范围，应计算（）；求尿铅的95%参考值范围，应计算（）；而白细胞数95%参考值范围，应计算（）和（）。

正确答案:P₅；P₉₅；P_2.5；P_97.5

第9题：

下列关于医学参考值范围的说法中正确的是（）

• A、医学参考值范围的制定方法不受分布资料类型的限制
• B、医学参考值范围是根据大部分"健康人"的某项指标制定的
• C、在制定医学参考值范围时，最好用95%范围，因为这个范围最能说明医学问题
• D、在制定医学参考值范围时，最好用95%范围，因为这样比较好计算
• E、以上说法均不正确

正确答案:B

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

估计医学参考值范围时，下列哪种说法是错误的（）

• A、需要考虑样本的同质性
• B、“正常”是指健康，无疾病
• C、“正常人”是指排除了影响被研究指标的疾病或因素的人
• D、需要足够数量，最好在100例以上
• E、对于某些指标，组间差别明显且有实际意义的，应先确定分组，再分别确定参考值范围

正确答案:B

第18题：

以下关于医学参考值，说法错误的是（）

• A、医学参考值的频数分布往往呈正态分布
• B、医学参考值范围是按一定概率确定的医学参考值的波动范围
• C、利用正态分布的面积分布规律可以估计医学参考值的波动范围
• D、实际医疗服务工作中并不常根据医学参考值范围划分某项测定值正常与否
• E、医学参考值是指正常人的各种解剖、生理、生化指标及组织代谢产物成分含量正常与否的参考值

正确答案:D

第19题：

什么对象可以作为医学正常参考值的正常人？如何制定95%正常参考值范围？

正确答案:所谓正常人不是指机体任何器官、组织的形态和机能都正常的而是符合特定水平的人。
1）确定诊断指标为“定性”或“定量”
2）计量数据要确定其分布（正态或偏态）
3）计量资料考虑制定单侧诊断界值还是双侧诊断界值。
4）有足够的样本例数（一般不低于100例）

第20题：

确定医学参考值范围的方法及特点？

正确答案: ①百分位数法：双侧95%医学参考值范围是（P2.5，P97.5），单侧范围是P95以下（人体有害物质如血铅、发汞等），或P5以上（如肺活量）。该法适用于任何分布类型的资料。
②正态分布法：若X服从正态分布，医学参考值范围还可以依正态分布的规律计算。

第21题：

第22题：

第23题：