陈先生,68岁,诊断为糖尿病2年,因发热、腹泄2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。诊断考虑()A、感染性昏迷B、应激性高血糖C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

题目

陈先生,68岁,诊断为糖尿病2年,因发热、腹泄2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。诊断考虑()

  • A、感染性昏迷
  • B、应激性高血糖
  • C、脑血管意外
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

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  • 第1题:

    患者,男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖+++,尿酮++。应诊断为

    A、糖尿病酮症酸中毒
    B、脑血管意外
    C、乳酸中毒昏迷
    D、低血糖昏迷
    E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    答案:A
    解析:
    结合患者症状以及实验室检查尿糖尿酮可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。

  • 第2题:

    老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol/L,血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体阴性。最可能的诊断为

    A.感染性昏迷
    B.乳酸酸中毒
    C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    D.脑血管意外
    E.糖尿病酮症酸中毒

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性、72岁,有糖尿病病史,未经正规治疗,因发热、腹泻3天突发昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血钠156.8mmol/L、血浆渗透压355mmol/L、尿糖(+++)、尿酮(+)。诊断考虑()

    • A、糖尿病非酮症高渗性昏迷
    • B、脑血管意外
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、应激性高血糖
    • E、感染性休克

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。 该患者最可能的诊断是( )

    • A、高渗性昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、糖尿病合并脑血管意外
    • D、糖尿病乳酸性酸中毒
    • E、应激性高血糖

    正确答案:B

  • 第5题:

    老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol/L,血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体阴性。最可能的诊断为()

    • A、脑血管意外
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、乳酸酸中毒
    • D、感染性昏迷
    • E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,59岁。糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氦7.08mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)。其诊断应考虑为(  )。
    A

    脑血管意外

    B

    乳酸中毒昏迷

    C

    低血糖昏迷

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案: D
    解析:
    尿糖(+++),尿酮(++)昏迷均支持诊断为糖尿病酮症酸中毒。

  • 第7题:

    单选题
    施先生,69岁,糖尿病5年,在口服1000ml可口可乐后突发昏迷,检查血糖42mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压为400mmol/L,尿糖强阳性,尿酮阴性。此病人最可能的诊断是()
    A

    应激性高血糖

    B

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    糖尿病乳酸性酸中毒

    E

    糖尿病合并脑血管意外


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性、72岁,有糖尿病病史,未经正规治疗,因发热、腹泻3天突发昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血钠156.8mmol/L、血浆渗透压355mmol/L、尿糖(+++)、尿酮(+)。诊断考虑()
    A

    糖尿病非酮症高渗性昏迷

    B

    脑血管意外

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    应激性高血糖

    E

    感染性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)。应首先考虑的诊断是

    A、糖尿病酮症酸中毒
    B、脑血管意外
    C、乳酸中毒昏迷
    D、低血糖昏迷
    E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    答案:A
    解析:
    糖尿病酮症酸中毒:是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。患者有糖尿病史,空腹血糖较高,尿糖(+++),尿酮(++),基本可以确诊为糖尿病酮症酸中毒,故选择A。 [考点] 糖尿病并发症。

  • 第10题:

    陈先生,68岁,诊断为糖尿病2年,因发热、腹泄2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。诊断考虑()

    • A、感染性昏迷
    • B、应激性高血糖
    • C、脑血管意外
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    正确答案:E

  • 第11题:

    施先生,69岁,糖尿病5年,在口服1000ml可口可乐后突发昏迷,检查血糖42mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压为400mmol/L,尿糖强阳性,尿酮阴性。此病人最可能的诊断是()

    • A、应激性高血糖
    • B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、糖尿病乳酸性酸中毒
    • E、糖尿病合并脑血管意外

    正确答案:B

  • 第12题:

    男性,68岁。无糖尿病病史,因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮+。诊断考虑( )

    • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • B、应激性高血糖
    • C、脑血管意外
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、感染性休克

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,68岁。无糖尿病病史。近两日发热、腹泻,1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38mmol/L,血钠156.6mmoL/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖(+++)、尿酮(+)。诊断考虑(  )。
    A

    糖尿病酮症酸中毒

    B

    感染性昏迷

    C

    脑血管意外

    D

    应激性高血糖

    E

    高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案: D
    解析:
    高渗性非酮症糖尿病昏迷又称高渗性昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,约2/3病人于发病前无糖尿病史或仅为轻症。常见的诱因为感染、血液或腹腔膜透析、静脉内高营养,少数从未诊断为糖尿病者因输人葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发。该患者血糖、血钠、血浆胶体渗透压均升高,尿酮阳性,不伴酸中毒式的深大呼吸,结合该患者的发热史及无糖尿病病史,考虑诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

  • 第14题:

    单选题
    陈先生,68岁,诊断为糖尿病2年,因发热、腹泄2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。诊断考虑()
    A

    感染性昏迷

    B

    应激性高血糖

    C

    脑血管意外

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,68岁。无糖尿病病史,因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮+。诊断考虑( )
    A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B

    应激性高血糖

    C

    脑血管意外

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    感染性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析