如何治疗糖尿病？

第1题：

治疗糖尿病的营养治疗和运动治疗是控制（）高血糖的基本措施。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.其他特殊类型糖尿病
D.妊娠糖尿病

答案：B

解析：

治疗糖尿病的营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。

第2题：

糖尿病人常会发生多种合并症，需要如何治疗（）

A、联合用药
B、单独用药
C、分别治疗
D、先治重病
E、先治急病

正确答案:A

第3题：

如何防治炭疽？以及如何预防糖尿病？

正确答案: 防治炭疽：
①控制传染源。
隔离患者，进行治疗。
禽类：对家禽进行疫苗注射。进食禽肉、蛋类要彻底煮熟。
畜类：动物减毒疫苗接种、动物检疫、病畜治疗和焚烧深埋等处理。
②切断传播途径。
呼吸道传播：口罩、通风、不去人口密集的公共场所、消毒、管理好患者的痰液（结核病）。
中间宿主传播：消灭宿主（比如血吸虫病消灭钉螺）。
体液传播：加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理；严格执行餐具、食具消毒制度；养成良好的个人卫生习惯；医疗器械消毒；加强血制品管理；采取主动和被动免疫阻断母婴传播。
③保护易感人群。
（1）疫苗；
（2）提高高危人群的健康意识。
预防糖尿病：
一级预防：又叫做病因预防，降低有害暴露水平，主要对人群健康教育和健康促进，合理膳食、适度运动、戒烟限酒、心理平衡。
二级预防：又叫做三早预防，早发现、早诊断、早治疗。对人群定期监测、群众自我检查……
三级预防：预防并发症，防止疾病进一步恶化。到了疾病晚期，对已经发生的残疾进行康复治疗，最大限度恢复患者的机体功能和社会功能。

第4题：

糖尿病的原因是什么？如何分型？治疗原则是什么？

正确答案: 糖尿病的原因和分型：
1.饮食结构：
人们的饮食结构以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。同时，高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发２型糖尿病常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。
2.精神神经因素：
因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。
3.体力活动不足：
体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为２型糖尿病发病的重要因素。
4.肥胖：
肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发２型糖尿病。特别是腹型肥胖者。使葡萄糖清除率明显降低，导致高血糖，引起糖尿病。
5.病毒感染：
某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。其机制在于病毒进入机体后，直接侵及胰岛 β-细胞，大量破坏β-细胞，并且抑制β-细胞的生长，从而导致胰岛素分泌缺乏，最终引发I型糖尿病。
6.化学物质和药物：
化学物质和药物引起的。
7.遗传因素：
糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。
8.自身免疫：
I.型糖尿病是一种自身免疫性疾病，在病人血清中可发现多种自身免疫性抗体。其机制主要在于，病毒等抗原物质进入机体后，使机体内部免疫系统功能紊乱，产生了一系列针对胰岛β-细胞的抗体物质。这些抗体物质，可以直接造成胰岛 β-细胞损害，导致胰岛素分泌缺乏，引发糖尿病。
9.妊娠：
妊娠期，母体产生大量多种激素。这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但是它们也可以阻断母体的胰岛素作用，引起胰岛素抵抗。
糖尿病的治疗原则：长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。

第5题：

简述如何对糖尿病患者分类干预。

正确答案: （1）对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。
（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
（4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

第6题：

患有糖尿病妇女应如何避孕？

正确答案: 患有糖尿病妇女避孕可采用避孕套，或避孕套与外用避孕药配合使用。

第7题：

如何制定糖尿病的治疗策略？

正确答案: 1、早期治疗、长期治疗，综合治疗、治疗措施个体化。
2、让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，掌握饮食和运动具体要求，学会血糖监测、掌握注射胰岛素和口服降糖药注意事项，掌握低血糖反应的表现和处理。
3、根据患者胰岛功能及全身情况，选用合适的降糖药物，除控制空腹血糖，还应注意餐后血糖达标，以减少糖尿病并发症的发生。

第8题：

糖尿病综合防治主要包括（）

A、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药、
B、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药、血糖监测
C、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、注射胰岛素、血糖监测
D、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、中药治疗、血糖监测
E、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、血糖监测

正确答案:E

第9题：

问答题

如何防治炭疽？以及如何预防糖尿病？

正确答案：防治炭疽：
①控制传染源。
隔离患者，进行治疗。
禽类：对家禽进行疫苗注射。进食禽肉、蛋类要彻底煮熟。
畜类：动物减毒疫苗接种、动物检疫、病畜治疗和焚烧深埋等处理。
②切断传播途径。
呼吸道传播：口罩、通风、不去人口密集的公共场所、消毒、管理好患者的痰液（结核病）。
中间宿主传播：消灭宿主（比如血吸虫病消灭钉螺）。
体液传播：加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理；严格执行餐具、食具消毒制度；养成良好的个人卫生习惯；医疗器械消毒；加强血制品管理；采取主动和被动免疫阻断母婴传播。
③保护易感人群。
（1）疫苗；
（2）提高高危人群的健康意识。
预防糖尿病：
一级预防：又叫做病因预防，降低有害暴露水平，主要对人群健康教育和健康促进，合理膳食、适度运动、戒烟限酒、心理平衡。
二级预防：又叫做三早预防，早发现、早诊断、早治疗。对人群定期监测、群众自我检查……
三级预防：预防并发症，防止疾病进一步恶化。到了疾病晚期，对已经发生的残疾进行康复治疗，最大限度恢复患者的机体功能和社会功能。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

激光是如何治疗糖尿病性眼底病变？

正确答案：糖尿病性眼底病变是糖尿病的严重并发症之一，约占其患病率的50%，并导致严重的视力损害。对于非增殖期的糖尿病性视网膜病变，激光治疗的作用主要在于光凝封闭视网膜内血管渗漏，减少黄斑水肿、渗出与出血。对于黄斑区以外的任何部位的视网膜渗漏区，均可以用蓝、绿色激光予以光凝；当眼底出现环状渗出时，渗漏点多位于渗出环之内，可用中等强度光凝渗漏之处；对于旁中心凹处的渗漏要尤其小心，以免伤害中心凹，并且以纯绿光为宜。对于增殖期的糖尿病性视网膜病变，只要屈光间质仍然清亮，必须立即进行激光治疗，主要方式有直接光凝增殖的视网膜新生血管和全视网膜光凝二种。直接光凝新生血管，必须分辨出供养支血管进行光凝，以免造成出血，而且一般仅对视网膜平面的新生血管进行光凝，而对已增殖进入玻璃体内的新生血管，一般不宜进行光凝。全视网膜光凝是对整个视网膜除黄斑区及乳头黄斑束外，分次进行广泛的播散性光凝，破坏灌注不良的缺氧的视网膜，目的在于减少视网膜的需氧量，改善视网膜缺氧状态，减少新生血管的增生，并促使已增生的新生血管发生萎缩。增殖前期的糖尿病性视网膜病变，是最适合进行激光治疗的除少数可以结合眼底荧光造影，对主要毛细血管无灌注区进行局部光凝外，大多需要进行全视网膜播散性光凝，以防止进展到增殖性的视网膜病变。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

糖尿病的原因是什么？如何分型？治疗原则是什么？

正确答案：糖尿病的原因和分型：
1.饮食结构：
人们的饮食结构以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。同时，高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发２型糖尿病常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。
2.精神神经因素：
因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。
3.体力活动不足：
体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为２型糖尿病发病的重要因素。
4.肥胖：
肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发２型糖尿病。特别是腹型肥胖者。使葡萄糖清除率明显降低，导致高血糖，引起糖尿病。
5.病毒感染：
某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。其机制在于病毒进入机体后，直接侵及胰岛 β-细胞，大量破坏β-细胞，并且抑制β-细胞的生长，从而导致胰岛素分泌缺乏，最终引发I型糖尿病。
6.化学物质和药物：
化学物质和药物引起的。
7.遗传因素：
糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。
8.自身免疫：
I.型糖尿病是一种自身免疫性疾病，在病人血清中可发现多种自身免疫性抗体。其机制主要在于，病毒等抗原物质进入机体后，使机体内部免疫系统功能紊乱，产生了一系列针对胰岛β-细胞的抗体物质。这些抗体物质，可以直接造成胰岛 β-细胞损害，导致胰岛素分泌缺乏，引发糖尿病。
9.妊娠：
妊娠期，母体产生大量多种激素。这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但是它们也可以阻断母体的胰岛素作用，引起胰岛素抵抗。
糖尿病的治疗原则：长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。

解析：暂无解析

第12题：

中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好，近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗，除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗

A、加大格列本脲用量
B、改用甲福明
C、格列本脲+甲福明
D、改用胰岛素
E、加强饮食控制，继续服用格列本脲

答案：D

解析：

患者有糖尿病病史，并发感染性肺炎，尿糖（+++），糖尿病合并肺部感染时，应该及时有效控制血糖水平，才有可能治愈肺部感染，这种情况，应该选择使用胰岛素治疗。

第13题：

如何预防糖尿病？

正确答案: 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，中老年人容易发病，近年来呈现年轻化趋势。预防措施主要分为以下三个方面：
（一）第一级预防
第一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病的发生，或至少推迟疾病的发生。在糖尿病疾病的易感期开始病因预防。针对全部人群，严格遵循健康的四大基石：戒烟限酒，合理膳食，适量运动，心理平衡，把糖尿病的发病扼杀在摇篮之中。
（二）第二级预防
第二级预防又称三早预防，即早发现、早诊断、早治疗。在亚临床疾病期开始三早预防。在50岁以上的成人中可以通过测血糖含量确定疾病。老年人通过筛检、病例发现、定期体检等实现。在糖年病的预防中，三早预防至关重要。
（三）第三级预防
第三级预防发生在疾病的症状体征明显表现出来之后。早期，通过针灸、中药和西药一起同时治疗，以及注射胰岛素方法来降血糖，使血糖控制在正常水平，预防疾病进一步恶化，使病情得到缓解，防止到了糖尿病足阶段，从而导致截肢的后果。到了疾病晚期，对截肢的患者进行康复治疗，不让疾病影响到正常生活。并且继续通过药物治疗缓解疾病的进展，防止在发生眼部疾患，然后对病人进行心理疏导，调节情志，从而提高生活质量，延长寿命。