脑出血的急性期治疗为什么？

第1题：

第2题：

___、___是抢救脑出血急性期处理的重要环节。

正确答案:控制脑水肿；降低颅内压

第3题：

脑出血急性期生命预后如何判定？

正确答案:脑血出是脑血管病中死亡率最高的，其生命预后与诸多因素有关，各因素之间常有密切的内在联系，可互相影响，形成恶性循环。其参考条件是：
1.脑出血急性期临床表现对预后影响：
（1）意识状态：是判断预后的首要因素。
（2）年龄：年龄越大预后越差。
（3）颅高压：颅内压越高预后越差。
（4）血压，发病时血压明显增高者预后恶劣。
（5）癫痫发作：癫痫发作可加重脑水肿，尤其是频繁发作者预后较差。
（6）生命体征：体温持续在39℃以上的中枢性高热者死亡率80%，脉搏持续在100次以上者死亡率75%。
（7）呕血和黑便：脑出血并发上消化道出血的发生率25%左右，病情越重发生率越高。
（8）酸碱及水电解质失调：是预后不良的重要指标之一。
（9）血糖：血糖增高影响预后。
（10）周围血白细胞：死亡率随发病时WBC数增高而显著上升。
（11）多器官功能衰竭：MOF已成为脑出血致死的重要原因。
2.出血部位与出血量对预后的影响：
①出血部位：丘脑出血累及丘脑下部，脑干出血，小脑出血，预后凶险；脑叶出血则预后较好，但颞叶出血则预后较差。
②出血量：出血量大者预后较差，CT占位效应明显者预后较差。血肿进行性扩大者预后更差。

第4题：

脑出血的急性期治疗原则为（）

正确答案:降血压，甘露醇降颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染。

第5题：

脑出血急性期治疗（）。

• A、血管扩张药
• B、降血压药
• C、降颅压药
• D、保持水、电解质平衡治疗
• E、预防或控制感染治疗

正确答案:B,C,D,E

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

脑出血急性期主要治疗原则是什么？

正确答案: ①一般应在当地抢救，不宜在多搬动；
②保持呼吸道通畅，注意监测意识，瞳孔、生命体征，维持血压稳定；
③降低颅内压，控制脑水肿；
④维持水电解质平衡；
⑤合并消化道出血时可使用止血剂。

第11题：

脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?

正确答案: (1)保持安静、卧床休息，防止继续出血；控制脑水肿、降低颅内压；适当控制血压；保证营养和维持水电解质平衡、维持生命体征、防治并发症。
(2)感染、应激性溃疡、稀释性低钠血症、脑耗盐综合征、痫性发作、中枢性高热和下肢深静脉血栓形成等。

第12题：

脑出血昏迷急性期的治疗措施不恰当的是 （）

• A、降低颅内压
• B、调控血压
• C、维持生命体征平稳
• D、必要时手术治疗
• E、以上都不是

正确答案:E

第13题：

试述脑出血急性期的治疗。

正确答案:（1）降低颅内压：降低颅内压和控制脑水肿是防止脑疝形成的重要环节。
（2）调控血压。
（3）维持生命功能：保持呼吸道通畅，适当给氧，必要时行气管切开，保证营养供给。
（4）预防并发症：加强基础护理，注意防治褥疮、肺部感染、泌尿道感染等。
（5）手术治疗：包括开颅清除血肿、颅骨钻孔行血肿穿刺和／或脑室穿刺。

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：