参考答案和解析
正确答案:将移位组织复位。再加压包扎。口中凝血块、碎骨片、异物等应及时取出;鼻、咽腔伤后水肿者,可用咽导管、鼻咽腔插管挽救生命,窒息严重者可以做环甲肌膜穿刺术。颈部大血管出血时,将伤口内填上止血粉,用对侧上肢做支架加压包扎。下颌或上颌伤优先用纱布填塞止血,然后包扎,伴有昏迷的颌面颈部损伤的伤员转送时,取侧卧位防止窒息。
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  • 第1题:

    简述口腔颌面部舌损伤的处理特点。


    正确答案: ①舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度,使缝合后的创口呈前后纵行方向。不要将舌尖向后折转缝合,以防舌体缩短,影响舌功能。
    ②如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底部膜都有创面时,应分别缝合各部的创口;如不能封闭所有的创面时,应先缝合舌的创口,以免日后发生粘连,影响舌活动。
    ③舌组织较脆,活动性大,缝合处易于撕裂,故应采用较粗的丝线(如1号或4号线)进行缝合。距创缘稍远些进针,缝得深一些,这样可多带一些组织,并打三叠结,以防创口裂开或缝线松脱,最好加用褥式缝合。

  • 第2题:

    试述各类型口腔颌面软组织损伤的特点及其处理方法。


    正确答案:①擦伤:特点是皮肤表层破损,少量出血,创面常附着泥沙等异物。治疗主要是清洗创面,除去异物,采用无菌凡士林纱布覆盖创面或暴露创面均可。②挫伤:多由钝性打击导致,指皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口,局部常见瘀斑及血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。其治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。③挫裂伤:由较大机械力量的打击引起,特点是皮肤和软组织有裂口,创缘不整齐,常呈锯齿状,可伴发开放性骨折;其治疗主要为及时进行清创术,修整创缘,彻底止血缝合。④刺伤:特点是创口小而伤道深,多为盲管伤,也可以是贯通伤,刺入物可能将细菌和异物带入创口深部。进行清创术时应彻底清除异物和止血,术后应用抗菌药物预防感染。⑤切割伤:多由锐利器械如刀、玻璃碎片等割裂而成,其特点是创缘整齐,伤及大血管时可发生大出血,伤及神经可发生神经症状,伤及腮腺可发生涎瘘。其治疗主要为尽早进行清创缝合术,如有神经或腮腺损伤应及时处理。⑥撕裂或撕脱伤:为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱,特点是伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克。治疗时应尽快手术,及时清创、复位缝合。⑦咬伤:被动物或人咬伤,多有组织撕裂、撕脱或缺损。治疗时应根据具体情况,尽快彻底清创,必要时可用邻近皮瓣或游离植皮修复组织缺损;如为狗咬伤,应注射狂犬病疫苗。

  • 第3题:

    简述地震后四肢伤早期处理。


    正确答案:对伤口进行包扎止血。有骨折,脱位者要进行复位并利用夹板或就便取材临时固定。对疑有或一旦确诊有急性筋膜腔隙综合征者,应立即将患肢置心脏水平,为一切外固定或压迫因素,同时应用封闭、解痉等药物并密切观察;如初步解救无效,情况继续恶化,应立即切开筋膜腔隙,进行彻底减压处理,并尽快转送震区野战医院、医疗队做进一步处理。

  • 第4题:

    简述地震中颅脑伤的早期处理。


    正确答案:用无菌敷料,急救包和干净布料将其伤口加压包扎。如有脑彭出,在伤口中周围垫以棉圈、纱布或搪瓷碗盖加以固定包扎。昏迷伤员宜置入通气道,或将舌头牵出口外,以安全针固定在颈、胸部衣服上,保持呼吸道通畅。以侧卧或俯卧位置于担架上,用衣物将头固定,适当给与镇静剂转送震区野战医院,医疗队。简要记录伤员意识、瞳孔及肢体活动情况,以供后续治疗参考。

  • 第5题:

    请根据病因简述口腔颌面部损伤所引起窒息急救时常用的处理方法。


    正确答案:①阻塞性窒息:⑴异物阻塞咽喉部:应迅速用手指或器材取出堵塞物。⑵组织移位:如为上颌骨横断性骨折,急救时应采用压舌板、筷子等横放于双侧前磨牙部位,将上颌骨向上提吊,并将两端固定于头部绷带上;如为下颌骨颏部粉碎性骨折或颏部双骨折引起,应在舌尖后约2cm处用粗线或大别针穿过全层舌组织,将舌拉出口外,并使患者的头偏向一侧或采取俯卧位。⑶组织肿胀:应尽快经口或鼻插入通气导管;如情况紧急,不能找到通气导管时,应尽快行环甲膜切开术;如情况紧急,可用粗针头由环甲膜刺入气管内,以解除窒息。②吸入性窒息:应立即行气管切开术,通过气管导管,充分吸出气管、支气管等之内的阻塞物。

  • 第6题:

    问答题
    试述各类型口腔颌面软组织损伤的特点及其处理方法。

    正确答案: ①擦伤:特点是皮肤表层破损,少量出血,创面常附着泥沙等异物。治疗主要是清洗创面,除去异物,采用无菌凡士林纱布覆盖创面或暴露创面均可。②挫伤:多由钝性打击导致,指皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口,局部常见瘀斑及血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。其治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。③挫裂伤:由较大机械力量的打击引起,特点是皮肤和软组织有裂口,创缘不整齐,常呈锯齿状,可伴发开放性骨折;其治疗主要为及时进行清创术,修整创缘,彻底止血缝合。④刺伤:特点是创口小而伤道深,多为盲管伤,也可以是贯通伤,刺入物可能将细菌和异物带入创口深部。进行清创术时应彻底清除异物和止血,术后应用抗菌药物预防感染。⑤切割伤:多由锐利器械如刀、玻璃碎片等割裂而成,其特点是创缘整齐,伤及大血管时可发生大出血,伤及神经可发生神经症状,伤及腮腺可发生涎瘘。其治疗主要为尽早进行清创缝合术,如有神经或腮腺损伤应及时处理。⑥撕裂或撕脱伤:为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱,特点是伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克。治疗时应尽快手术,及时清创、复位缝合。⑦咬伤:被动物或人咬伤,多有组织撕裂、撕脱或缺损。治疗时应根据具体情况,尽快彻底清创,必要时可用邻近皮瓣或游离植皮修复组织缺损;如为狗咬伤,应注射狂犬病疫苗。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述口腔颌面部舌损伤的处理特点。

    正确答案: ①舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度,使缝合后的创口呈前后纵行方向。不要将舌尖向后折转缝合,以防舌体缩短,影响舌功能。
    ②如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底部膜都有创面时,应分别缝合各部的创口;如不能封闭所有的创面时,应先缝合舌的创口,以免日后发生粘连,影响舌活动。
    ③舌组织较脆,活动性大,缝合处易于撕裂,故应采用较粗的丝线(如1号或4号线)进行缝合。距创缘稍远些进针,缝得深一些,这样可多带一些组织,并打三叠结,以防创口裂开或缝线松脱,最好加用褥式缝合。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述口腔颌面外科手术各类创口的处理原则。

    正确答案: 无菌创口均应严密缝合。无菌创口除为拔除引流物及怀疑有感染者外,一般不轻易打开敷料观察,以避免污染,对确需打开者,也应遵循无菌原则。
    面部严密缝合的创口可早期暴露。除非高度怀疑或已确诊感染外,一般也不宜打开敷料观察。
    面部的污染创口也可早期暴露。面颈间污染创口的拆线时间与无菌创口相同,但对已化脓感染者应及早拆线,放置引流物。
    为争取污染创口一期愈合,应采取抗感染预防措施,给予抗生素、磺胺或中草药;对污染较重且创口深在者应给以破伤风抗毒素。在感染创口处理过程中,应酌情使用抗菌药物。
    对全身情况差,病程长的病人应考虑支持疗法,加强营养和维生素C的摄入,必要时给以输血,以促使创口的早期愈合。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    口腔颌面部骨折容易伴发颈部伤,因此,在处理口腔颌面部损伤时,应注意患者有无().
    A

    甲状腺损伤

    B

    颈椎损伤

    C

    高位截瘫

    D

    颈部血肿

    E

    颈部神经损伤


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述口腔颌面外科麻醉的神经损伤。

    正确答案: 注射针穿刺或撕拉,或注入混有酒精的溶液,都能损伤神经,出现长时间的感觉异常、神经痛或麻木。临床上,多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变,严重的神经损伤则恢复较慢,甚至有完全不能恢复者。可早期给予积极处理,促进神经功能的完全恢复。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    配伍题
    口腔颌面部感染易被控制的有利条件是()。|面颈部感染后局部水肿反应快而明显是由于()。|面颈部感染后易向邻近区扩散蔓延是由于()。
    A

    口腔颌面部位于体表

    B

    口腔颌面颈部组织较疏松

    C

    面部血液循环丰富

    D

    面颈部具有丰富的淋巴组织

    E

    面颈部存在内含疏松结缔组织相互连通的筋膜间隙


    正确答案: C,D
    解析: 口腔颌面部血液循环丰富,组织抗感染能力强,此特点使颌面部感染易被控制,故1题选C。颜面颌骨周围存在较多相互连通的潜在筋膜间隙,其间含有疏松的蜂窝结缔组织,形成感染易于蔓延的通道,故2题选E。同时,疏松的结缔组织由于张力小,容易出现积液发生水肿,故3题选B。

  • 第12题:

    问答题
    简述地震时胸部损伤早期处理。

    正确答案: 遇有开放性气胸,应立即用厚垫、纱布、洁净毛巾或衣服等严密封闭伤口,再用敷料加压包扎。敷料处最好加盖塑料布等;有多发肋骨骨折或反常呼吸时,除用敷料包扎外,应加以后棉垫或衣卷等物垫在伤处,在家,三角巾或绷带包扎、固定。遇有张力性气胸时,应立即在伤侧第二肋间锁骨中线处,用粗针头穿刺排气,并在针头尾端套上一个带孔的橡皮手套,作为排气活瓣,并尽快转运震区野战医院、医疗队做进一步处理。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述口腔颌面外科麻醉的神经损伤。


    正确答案:注射针穿刺或撕拉,或注入混有酒精的溶液,都能损伤神经,出现长时间的感觉异常、神经痛或麻木。临床上,多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变,严重的神经损伤则恢复较慢,甚至有完全不能恢复者。可早期给予积极处理,促进神经功能的完全恢复。

  • 第14题:

    口腔颌面部骨折容易伴发颈部伤,因此,在处理口腔颌面部损伤时,应注意患者有无().

    • A、甲状腺损伤
    • B、颈椎损伤
    • C、高位截瘫
    • D、颈部血肿
    • E、颈部神经损伤

    正确答案:B,C,D

  • 第15题:

    简述地震发生早期完全性饥饿的早期处理原则。


    正确答案:伤员被困时间长,造成精神紧张,体力消耗大,代谢紊乱,血压下降,医务人员应针对病情给予静脉输入碱性液体及注射兴奋剂,保温,吸氧和适当的热饮料内服,再严密的观察下进行转运。

  • 第16题:

    简述地震时腹部损伤的早期处理。


    正确答案:包扎伤部,如有腹腔脏器脱出,不要送回,用纱布将脏器围好或用搪瓷碗盖上后再进行包扎。地震所致腹部,以闭合性为多,且常有脏器伤,应立即转送震区野战医院、医疗队行剖腹探查术处理损伤脏器。

  • 第17题:

    简述急性闭合性软组织损伤早期的处理原则和方法。


    正确答案:处理原则是适当制动,止血,防肿,镇痛,减轻炎症。方法:第一,固定。骨折、脱臼、拉伤应进行加压保护,目的是减轻痛苦、促进伤口愈合和防止再伤。受伤后应立即停止运动,充分休息促进伤口愈合,未经许可不能再运动,防止再伤。第二,冷疗。将冰袋放在伤处,每次时间15~20分钟,伤后24~48小时,每隔1~2小时可重复进行一次。目的是减轻炎症、出血和渗出所引起的疼痛和肿胀。第三,加压包扎。目的是使组织间隙压升高,减少出血和肿胀,24小时可拆除加压包扎。第四,抬高伤肢,在损伤后24~48小时内,伤肢高于心脏水平,目的是加速静脉血液和淋巴液的回流,减轻局部肿胀和淤血。

  • 第18题:

    问答题
    简述地震发生早期创伤性休克早期的处理原则。

    正确答案: 创伤性休克伤员的早期处理要根据不同的季节,不同的致病原因和不同的现场环境采取相应的急救措施。伤员采取平卧位,保持呼吸道通畅。有创伤、初雪樱立即止血,包扎,有条件立即建立静脉通道和尿尿六通道,快速补充血容量。如内脏出血,要剖腹探查止血。颅脑损伤,伴有脑疝至休克。要立即对脑部创伤进行处理并尽快脱水降低颅内压,保持血压平稳和全身状态好转时,可优先转送。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述地震后出血,伤口、骨折早期处理原则

    正确答案: 出血是造成创伤性休克的主要原因,对于有明显出血者,现场早期可根据不同情况采取指压,加压,上止血钳夹,填塞和上止血带等方法止血。
    伤口的创面要尽早包扎,以免再污染。重伤肢体,要加强固定以减少继发性损伤和止痛,便于搬运。包扎物品可根据创伤不同部位采取急救包,三角巾,四头带,丁子带等。无上述材料可以就地取材时用干净毛巾,衣服,衣物布料包扎中接触伤口的部位应经量使用消毒的敷料。
    凡是骨折关节损伤,大面积组织损伤者均应予以临时固定。四肢骨折时,固定范围应包括伤部附近的上下关节。固定中应采取肢体末端外露,以便观察肢体血运。遇有损伤,主诉剧痛,麻木和发现肢体末端苍白,发凉,青紫时,应及时检查,松开或检查固定器材及内层的绷带,重新固定。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述地震时,颌面颈部损伤的早期处理。

    正确答案: 将移位组织复位。再加压包扎。口中凝血块、碎骨片、异物等应及时取出;鼻、咽腔伤后水肿者,可用咽导管、鼻咽腔插管挽救生命,窒息严重者可以做环甲肌膜穿刺术。颈部大血管出血时,将伤口内填上止血粉,用对侧上肢做支架加压包扎。下颌或上颌伤优先用纱布填塞止血,然后包扎,伴有昏迷的颌面颈部损伤的伤员转送时,取侧卧位防止窒息。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述地震时骨盆部损伤早期处理。

    正确答案: 现场急救包扎伤口。对伴有休克现象者进行抗休克处理。臀部创伤伴有大量出血时,对伤口施行加压填塞或加压包扎。有尿潴留和膀胱过度充盈者进行膀胱穿刺术。对由骨盆骨折者,采用三角巾,多头带和宽皮带做环形固定。担架上取仰卧位,膝部垫高,两下肢略外展后送。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述地震时腹部损伤的早期处理。

    正确答案: 包扎伤部,如有腹腔脏器脱出,不要送回,用纱布将脏器围好或用搪瓷碗盖上后再进行包扎。地震所致腹部,以闭合性为多,且常有脏器伤,应立即转送震区野战医院、医疗队行剖腹探查术处理损伤脏器。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述地震中颅脑伤的早期处理。

    正确答案: 用无菌敷料,急救包和干净布料将其伤口加压包扎。如有脑彭出,在伤口中周围垫以棉圈、纱布或搪瓷碗盖加以固定包扎。昏迷伤员宜置入通气道,或将舌头牵出口外,以安全针固定在颈、胸部衣服上,保持呼吸道通畅。以侧卧或俯卧位置于担架上,用衣物将头固定,适当给与镇静剂转送震区野战医院,医疗队。简要记录伤员意识、瞳孔及肢体活动情况,以供后续治疗参考。
    解析: 暂无解析