试述心肺复苏术简单操作。

题目

试述心肺复苏术简单操作。


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  • 第1题:

    试述心肺复苏法步骤。


    正确答案: 1、评估和现场安全:急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀,并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸(即只有喘息),立刻启动应急反应系统。BLS程序已被简化,已把“看、听和感觉”从程序中删除,实施这些步骤既不合理又很耗时间,基于这个原因,2010心肺复苏指南强调对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人,立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。
    2、启动紧急医疗服务(emergency medical service, EMS)并获取AED:// (1)如发现患者无反应无呼吸,急救者应启动EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件),对患者实施CPR,如需要时立即进行除颤。 (2)如有多名急救者在现场,其中一名急救者按步骤进行CPR,另一名启动 EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件)。 (3)在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时,急救者应先进行5个周期(2min)的CPR,然后拨打120启动 EMS系统。
    3、脉搏检查:对于非专业急救人员,不再强调训练其检查脉搏,只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。对于医务人员,一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动(搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内)。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。
    4、胸外按压(circulation, C):确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下,急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为至少100次/min,下压深度至少为125px,每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。对于儿童患者,用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨,对于婴儿,用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。为了尽量减少因通气而中断胸外按压,对于未建立人工气道的成人,2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。对于婴儿和儿童,双人CPR时可采用15:2的比率。如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期CPR(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者,并在5秒钟内完成转换,因为研究表明,在按压开始1~2分钟后,操作者按压的质量就开始下降(表现为频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想)。 胸外按压法于1960年提出后曾一直认为胸部按压使位于胸骨和脊柱之间的心脏受到挤压,引起心室内压力的增加和房室瓣的关闭,从而促使血液流向肺动脉和主动脉,按压放松时,心脏则“舒张”而再度充盈,此即为“心泵机制”。但这一概念在1980年以后受到“胸泵机制”的严重挑战,后者认为按压胸部时胸内压增高并平均地传递至胸腔内所有腔室和大血管,由于动脉不萎陷,血液由胸腔内流向周围,而静脉由于萎陷及单向静脉瓣的阻挡,压力不能传向胸腔外静脉,即静脉内并无血液返流;按压放松时,胸内压减少,当胸内压低于静脉压时,静脉血回流至心脏,使心室充盈,如此反复。不论“心泵机制”或“胸泵机制”,均可建立有效的人工循环。国际心肺复苏指南更强调持续有效胸外按压,快速有力,尽量不间断,因为过多中断按压,会使冠脉和脑血流中断,复苏成功率明显降低。
    5、开放气道(airway, A):在2010年美国心脏协会CPR及ECC指南中有一个重要改变是在通气前就要开始胸外按压。胸外按压能产生血流,在整个复苏过程中,都应该尽量减少延迟和中断胸外按压。而调整头部位置,实现密封以进行口对口呼吸,拿取球囊面罩进行人工呼吸等都要花费时间。采用30:2的按压通气比开始CPR能使首次按压延迟的时间缩短。有两种方法可以开放气道提供人工呼吸:仰头抬颏法和推举下颌法。后者仅在怀疑头部或颈部损伤时使用,因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。遵循以下步骤实施仰头抬颏:将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物,有假牙者应取出假牙。
    6、人工呼吸(breathing, B):给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气;过度通气(多次吹气或吹入气量过大)可能有害,应避免。 实施口对口人工呼吸是借助急救者吹气的力量,使气体被动吹入肺泡,通过肺的间歇性膨胀,以达到维持肺泡通气和氧合作用,从而减轻组织缺氧和二氧化碳潴留。方法为:将受害者仰卧置于稳定的硬板上,托住颈部并使头后仰,用手指清洁其口腔,以解除气道异物,急救者以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔,用自己的双唇把病人的口完全包绕,然后吹气1秒以上,使胸廓扩张;吹气毕,施救者松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气,同时均匀吸气,以上步骤再重复一次。对婴儿及年幼儿童复苏,可将婴儿的头部稍后仰,把口唇封住患者的嘴和鼻子,轻微吹气入患者肺部。如患者面部受伤则可妨碍进行口对口人工呼吸,可进行口对鼻通气。深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,对患者的鼻子深吹一口气,移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开,这样气体可以出来。在建立了高级气道后,每6-8秒进行一次通气,而不必在两次按压间才同步进行(即呼吸频率8-10次/min)。在通气时不需要停止胸外按压。
    7、AED除颤:室颤是成人心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于VF患者,如果能在意识丧失的3-5min内立即实施CPR及除颤,存活率是最高的。对于院外心脏骤停患者或在监护心律的住院患者,迅速除颤是治疗短时间VF的好方法。除颤会在下文作进一步阐述。

  • 第2题:

    心肺复苏术操作人员操作累了中间可以休息。


    正确答案:错误

  • 第3题:

    心脏和呼吸停止后,越早进行心肺复苏术操作,获救的概率越高。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    试述环甲膜穿刺术的简单操作。


    正确答案: 适应证:
    急性喉阻塞,尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难,来不及建立人工气道。
    操作步骤:
    1.患者取仰卧位,去掉枕头,肩部垫起,头部后仰。
    2.在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触到一凹陷,即环甲膜,此处仅为一层薄膜,与呼吸道相通,为穿刺位置。
    3.局部常规消毒后,以1%普鲁卡因1ml局麻。
    4.术者左手手指消毒后,以食、中指固定环甲膜两侧,右手持注射器从环甲膜垂直刺及,当针头刺入环甲膜后,即可感到阻力突然消失,并能抽出空气,患者可出现咳嗽反射。
    5.注射器固定于垂直位置可注入少量表面麻醉剂,如地卡因等。然后再根据穿刺目的进行其它操作,如注入药物或换15~18号大针头刺入,以解除气道阻塞造成的通气障碍等
    6.如发生皮下气肿或少量出血予以对症治疗。

  • 第5题:

    什么是心肺复苏术?怎样实施心肺复苏术?


    正确答案: 心肺复苏术是指对心跳呼吸骤停进行抢救的方法。其目的在于建立人工循环和呼吸。心肺复苏分为初期抢救和后期抢救。初期抢救是心肺急救中一个特殊的阶段,是抢救的第一步,亦是重要的一步,必须是迅速、就地进行。后期抢救应由义务人员完成,因此本文只介绍心肺复苏的初期抢救方法。心肺复苏包括呼吸复苏(人工呼吸)和心脏复苏(心脏按压),因二者必须是同时进行,缺一不可,因此统称为心肺复苏术。
    1.人工呼吸(口对口人工呼吸):首先将病人仰卧置于硬板上或地上,取去枕头,然后按以下两步骤进行。
    (1)通畅气道:心跳呼吸停止的病人,其舌头向后垂赘,导致呼吸气道阻塞,用以下两种方法均可使后赘的舌根自然向前,从而使气道开放通畅。
    ①仰头抬颈法。抢救者跪在病人头部一侧,一手先托住其颈部,另一手置于其前额,加压前额使头后仰。
    ②仰头举颈法。抢救者一手置于病人前额使头后仰,另一手的手指(不用拇指)置于病人下颌,如图举起下颌。
    (2)人工吹气:抢救者用放在前额上的手的拇指和食指轻轻捏住病人鼻孔以免气体外逸。然后深深吸一口气,迅速用嘴唇紧紧包贴住病人嘴巴。以此反复有节律进行。一般每分钟吹16次左右或每5秒一次。
    2.胸外心脏按压法:抢救者采用双手交叉重叠压迫法,居下的手掌根部放在病人胸骨中下1/3交界处,两肘关节伸直,手臂、双肩垂直于胸壁,依靠抢救者的体重、肘及臂力,快速、有节奏地垂直按压胸骨。使胸骨下陷3cm~5cm,然后迅速放松压力,使胸骨复原,然后再次向下按压。注意:无论按压或放松,手掌根均不能离开胸壁。每分钟按压次数为60次~80次,同时与人工呼吸配。如为双人抢救,一人作人工呼吸,另一人做心脏按压,心脏按压4次~5次,作人工呼吸1次。如为单人抢救,要在每按15次之后,作快速足量的吹气2次。

  • 第6题:

    心肺复苏术操作的基本顺序为:畅通呼吸道一()一胸外心脏按摩。


    正确答案:人工呼吸

  • 第7题:

    问答题
    现场心肺复苏术操作方法

    正确答案: 心肺复苏(CPR)是一个连贯、系统的急救技术,各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下:
    1.证实迅速用各种方法检查患者,确定是否意识丧失,心跳、呼吸停止。主要采取“一看”:看形态、面色、瞳孔;“二摸”:摸股动脉、颈动脉搏动;“三听”:听心音。证实患者心跳停止后应立即进行抢救。
    2.体位一般要去枕平卧,将患者安置在平硬的地面上或在患者的背后垫一块硬板,尽量减少搬动患者。
    3.畅通呼吸道其操作方法是仰额举颌法:一手置于前额使头部后仰,另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颏(颌)。有假牙托者应取出。
    4.人工呼吸一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)。方法:(1)在保持呼吸道通畅的位置下进行;(2)用按于前额之手的拇指和示指,捏住患者的鼻翼下端;(3)术者深吸一口气后,张开口贴紧患者的嘴,把患者的口部完全包住;(4)深而快地向患者口内用力吹气,直至患者胸廓向上抬起为止;(5)一次吹气完毕后,立即与患者口部脱离,轻轻抬起头部,面向患者胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时使患者的口张开,捏鼻的手也应放松,以便患者从鼻孔通气,观察患者胸廓向下恢复,并有气流从患者口内排出;(6)吹气频率12~20次/分,但应与心脏按压成比例。单人操作,心脏按压15次,吹气2次(15:2)。双人操作按5:1进行。吹气时应停止胸外按压;(7)吹气量一般正常人的潮气量500~600ml。目前比较公认以每次800~1200ml,绝对不能超过每次1200ml,以免引起肺泡破裂。
    5.胸外心脏按压在人工呼吸的同时,进行人工心脏按压。(1)按压部位胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。(2)按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁;②抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴幼儿2cm);③按压应平稳、有规律地进行,不能间断;下压与向上放松时间相等。按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力;④按压频率:传统惯用80~100次/分,小儿90~100次/分,按压与放松时间比例以3:2为恰当,按压与呼的比例同上述。(3)按压有效的主要指标①按压时能扪及大动脉搏动,收缩压>8.0kPa;②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸;⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。(4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10s,以免干扰复苏成功。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    试述环甲膜穿刺术的简单操作。

    正确答案: 适应证:
    急性喉阻塞,尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难,来不及建立人工气道。
    操作步骤:
    1.患者取仰卧位,去掉枕头,肩部垫起,头部后仰。
    2.在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触到一凹陷,即环甲膜,此处仅为一层薄膜,与呼吸道相通,为穿刺位置。
    3.局部常规消毒后,以1%普鲁卡因1ml局麻。
    4.术者左手手指消毒后,以食、中指固定环甲膜两侧,右手持注射器从环甲膜垂直刺及,当针头刺入环甲膜后,即可感到阻力突然消失,并能抽出空气,患者可出现咳嗽反射。
    5.注射器固定于垂直位置可注入少量表面麻醉剂,如地卡因等。然后再根据穿刺目的进行其它操作,如注入药物或换15~18号大针头刺入,以解除气道阻塞造成的通气障碍等
    6.如发生皮下气肿或少量出血予以对症治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    心肺复苏术检查颈动脉时正确的是()。
    A

    有搏动,施行人工呼吸;无搏动,施行心肺复苏术

    B

    有搏动,施行心肺复苏术;无搏动,施行人工呼吸

    C

    有无搏动都施行心肺复苏术

    D

    有无搏动都施行人工呼吸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述心肺复苏术简单操作。

    正确答案: 适应证:
    任何原因引起的心脏骤停
    操作步骤:迅速使患者仰卧于硬板床上或地面,撤掉枕头、清除口鼻、咽喉内异物后,立即开始下列操作:
    1.打开气道
    使颈部弯曲消失,并使舌根部抬起,离开咽后壁,解除上呼吸道梗阻。可选用下列方法:
    (1)仰头提颏法:抢救者站或跪于患者一侧,一手食、中指放在患者颏部骨性部分,向上提起。同时,另一手小鱼际放在患者前额,并向下压。
    (2)仰头抬颈法:抢救者站或跪于患者一侧,一手放在患者颈后部,向上提起。同时,另一手小鱼际放在患者前额,并向下压。
    (3)提颌法:抢救者站于患者头顶端,双手食、中指分别固定患者两侧下颌角,向上抬颌。
    (4)仰头举颈法:抢救者站于患者一侧,一手拇指与食、中指分别置于患者两侧下颌角,向上抬举下领。同时,另一手小鱼际放在患者前额,并向下压。
    以上四种方法,均必须使头部充分后仰,使下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90度角即可。动作不可过猛,以免损伤或加重损伤颈椎推荐使用(1)、(4)两种方法。
    2.口对口吹气:
    打开气道后,经检查证实无自主呼吸、立即用放在患者前额的手的拇、食指捏紧双侧鼻孔。深吸气后,用嘴严密包绕患者的嘴,勿使漏气。首次连续向患者肺内吹气两次。每次吹气后,松开紧捏鼻孔的手指,使患者呼出气体。同时,必须观察其胸廓是否起伏。成人吹气量500~600m1/次,以患者胸部轻轻隆起为适度。12次/分。
    3.胸外心脏按压:
    (1)按压部位:站或跪在患者身体一侧。用一手中、食指并拢,中指沿抢救者一侧的肋弓下缘向上滑动,至胸骨体与剑突交界处。另一手掌根部大鱼际外侧紧贴前一手食指、掌根部置于胸骨上,即胸骨下1/3处。并使掌根长轴与胸骨长轴平行,而手指与掌心均应抬起,不得贴附于胸壁。另一手掌重叠其上,双手手指可交叉在一起。
    (2)按压姿势:两臂伸直,肘关节不得弯曲,双肩正对患者胸骨上方,利用上体的重量垂直向下按压胸骨,深度达4~5cm。放松时,掌根不得离开胸壁。
    (3)按压频率:成人100次/分钟左右。按压与放松时间的比率为1:1。按压应稳定而有规律地进行,不得间断,不得猛压猛抬。
    (4)按压与吹气比率:单人和双人抢救均为30:2
    (5)如因诊断或抢救需要时,必须中断按压,时间不得超过5秒钟。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    终止心肺复苏术的条件是()。
    A

    已恢复自主的呼吸和脉搏;

    B

    有医务人到场;

    C

    操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术;

    D

    心肺复苏术持续5分钟之后,患(伤)者瞳孔散大固定,心电活动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述胸腔穿刺术的简单操作。

    正确答案: 适应证:
    胸腔穿刺术适用于气胸、血胸紧急减压。
    操作步骤:
    1.患者取半卧位或坐位。
    2.穿刺部位:
    (1)气胸穿刺部位:患侧锁骨中线稍外第三肋间。
    (2)血胸穿刺部位:一般选用叩诊呈实音、听诊呼吸音消失的部位。可选肩胛下角第7~9肋间,腋中线第6或第7肋间,腋前线第5肋间。
    3.常规局部皮肤消毒。
    4.术者戴无菌手套,铺无菌孔巾,用1~2%普鲁卡因沿下一肋骨上缘进针,自皮肤至胸膜逐层麻醉。
    5.麻醉后,用胸腔穿刺针(止血钳夹住胶管)沿原麻醉点缓慢进针,方向与胸壁垂直,至胸腔穿刺术适用于气胸、血胸减压。
    6.抽气或抽血完毕,覆盖无菌纱布,胶布固定。
    注意事项:
    穿刺抽气、抽液量不宜过多过快,以免造成纵隔摆动、胸腔内压突然降低危及生命。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    试述股静脉穿刺术的简单操作。


    正确答案: 目的:
    常用于急性救时作加压输液、输血或采血标本等。
    部位:
    股静脉位于股三角区的股鞘内,在腹股沟韧带下方,紧靠股动脉内侧。
    操作步骤:
    1.病人仰卧位,将一侧大腿外旋,小腿屈曲成90度角,穿刺侧臀下垫一小枕。
    2.常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指。在腹股沟韧带中部扪清股动脉搏动明显处。
    3.右手持注射器,使针头和皮肤呈直角或45度角,在股动脉内侧0.5cm处利入,然后缓缓将空针上提并抽吸活塞,见抽出血液后即固定针头位置,抽取需要的血量或输入液体。
    4.注射完毕后,局部用无菌纱布加压止血至不出血为止。
    注意事项:
    1.严格无菌操作,防止感染。
    2.如抽出为鲜红色血液,提示穿入股动脉,应立即拔出针头,用无菌纱布持续压迫穿刺处5~10分钟,直至无出血为止。
    3.抽血或注射完毕,立即用无菌纱布压迫数分钟,以免引起局部生血或血肿。

  • 第14题:

    心肺复苏术操作只需要要做1个循环后就可以判断是否复苏成功。


    正确答案:错误

  • 第15题:

    患者,男,15岁。因患心肌炎突然出现意识丧失,心跳、呼吸骤停,立即给予实施徒手心肺复苏术。复苏成功。 请试述:徒手心肺复功成功的评价标准。


    正确答案: ①患者呼吸,心跳恢复,在复苏过程中无并发症发生。
    ②能触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于60mmHg。
    ③面色,口唇,甲床,皮肤等处色泽转为红润。
    ④散大的瞳孔缩小。
    ⑤吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善。
    ⑥意识逐渐恢复,昏迷变浅,可出现反射或挣扎。
    ⑦有尿。
    ⑧心电图检查,波形有改变。

  • 第16题:

    试述胸腔穿刺术的简单操作。


    正确答案: 适应证:
    胸腔穿刺术适用于气胸、血胸紧急减压。
    操作步骤:
    1.患者取半卧位或坐位。
    2.穿刺部位:
    (1)气胸穿刺部位:患侧锁骨中线稍外第三肋间。
    (2)血胸穿刺部位:一般选用叩诊呈实音、听诊呼吸音消失的部位。可选肩胛下角第7~9肋间,腋中线第6或第7肋间,腋前线第5肋间。
    3.常规局部皮肤消毒。
    4.术者戴无菌手套,铺无菌孔巾,用1~2%普鲁卡因沿下一肋骨上缘进针,自皮肤至胸膜逐层麻醉。
    5.麻醉后,用胸腔穿刺针(止血钳夹住胶管)沿原麻醉点缓慢进针,方向与胸壁垂直,至胸腔穿刺术适用于气胸、血胸减压。
    6.抽气或抽血完毕,覆盖无菌纱布,胶布固定。
    注意事项:
    穿刺抽气、抽液量不宜过多过快,以免造成纵隔摆动、胸腔内压突然降低危及生命。

  • 第17题:

    试述气管插管术的简单操作。


    正确答案: 适应证:
    适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者。
    操作步骤:
    1.患者仰卧位,清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后,头部充分后仰,使口、咽、喉三点呈一直线。
    2.左手持喉镜,右手将患者上、下齿分开,将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入,将舌体推向左侧,即可见到悬雍垂。再继续进人,即可见到会厌,把喉镜向上提起,不得以牙齿当支点,并挑起会厌,充分暴露声门。
    3.右手持气管导管,对准声门,插入3~5cm(气囊越过声门即可)。如有管芯,立即拨出,向导管气囊内注入空气5~7m1。
    4.连接筒易呼吸器,挤压呼吸器气囊,并双肺听诊,如有呼吸音,立即退出喉镜,放入牙垫,用胶布将气管导管与牙垫固定。亦可连接呼吸机及氧气。
    注意事项:
    1.气管导管插入过探,易进入右侧支气管,而造成左侧肺不张,左侧呼吸音消失;插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。
    2.使用简易呼吸气囊成人通气量500~600m1/次,呼吸机8~15ml/kg/次,12~16次/分。
    3.气管导管内如有分泌物应及时吸出。
    4.气管导管气囊采用低容量充气,气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下。留置气管导管一般不超过48小时。
    5.心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素、阿托品等药物稀释至10m1,用导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器,将其远端通过气管导管送至气管分叉处(体表投影即胸骨角处)注入,然后加压呼吸,以促使药物在肺内扩散、吸收。

  • 第18题:

    判断题
    心肺复苏术操作只需要要做1个循环后就可以判断是否复苏成功。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    判断题
    心肺复苏术操作人员操作累了中间可以休息。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    试述股静脉穿刺术的简单操作。

    正确答案: 目的:
    常用于急性救时作加压输液、输血或采血标本等。
    部位:
    股静脉位于股三角区的股鞘内,在腹股沟韧带下方,紧靠股动脉内侧。
    操作步骤:
    1.病人仰卧位,将一侧大腿外旋,小腿屈曲成90度角,穿刺侧臀下垫一小枕。
    2.常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指。在腹股沟韧带中部扪清股动脉搏动明显处。
    3.右手持注射器,使针头和皮肤呈直角或45度角,在股动脉内侧0.5cm处利入,然后缓缓将空针上提并抽吸活塞,见抽出血液后即固定针头位置,抽取需要的血量或输入液体。
    4.注射完毕后,局部用无菌纱布加压止血至不出血为止。
    注意事项:
    1.严格无菌操作,防止感染。
    2.如抽出为鲜红色血液,提示穿入股动脉,应立即拔出针头,用无菌纱布持续压迫穿刺处5~10分钟,直至无出血为止。
    3.抽血或注射完毕,立即用无菌纱布压迫数分钟,以免引起局部生血或血肿。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    请演示心肺复苏术中开放气道的操作 。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    患者,男,15岁。因患心肌炎突然出现意识丧失,心跳、呼吸骤停,立即给予实施徒手心肺复苏术。复苏成功。 请试述:徒手心肺复功成功的评价标准。

    正确答案: ①患者呼吸,心跳恢复,在复苏过程中无并发症发生。
    ②能触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于60mmHg。
    ③面色,口唇,甲床,皮肤等处色泽转为红润。
    ④散大的瞳孔缩小。
    ⑤吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善。
    ⑥意识逐渐恢复,昏迷变浅,可出现反射或挣扎。
    ⑦有尿。
    ⑧心电图检查,波形有改变。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    什么是心肺复苏术?怎样实施心肺复苏术?

    正确答案: 心肺复苏术是指对心跳呼吸骤停进行抢救的方法。其目的在于建立人工循环和呼吸。心肺复苏分为初期抢救和后期抢救。初期抢救是心肺急救中一个特殊的阶段,是抢救的第一步,亦是重要的一步,必须是迅速、就地进行。后期抢救应由义务人员完成,因此本文只介绍心肺复苏的初期抢救方法。心肺复苏包括呼吸复苏(人工呼吸)和心脏复苏(心脏按压),因二者必须是同时进行,缺一不可,因此统称为心肺复苏术。
    1.人工呼吸(口对口人工呼吸):首先将病人仰卧置于硬板上或地上,取去枕头,然后按以下两步骤进行。
    (1)通畅气道:心跳呼吸停止的病人,其舌头向后垂赘,导致呼吸气道阻塞,用以下两种方法均可使后赘的舌根自然向前,从而使气道开放通畅。
    ①仰头抬颈法。抢救者跪在病人头部一侧,一手先托住其颈部,另一手置于其前额,加压前额使头后仰。
    ②仰头举颈法。抢救者一手置于病人前额使头后仰,另一手的手指(不用拇指)置于病人下颌,如图举起下颌。
    (2)人工吹气:抢救者用放在前额上的手的拇指和食指轻轻捏住病人鼻孔以免气体外逸。然后深深吸一口气,迅速用嘴唇紧紧包贴住病人嘴巴。以此反复有节律进行。一般每分钟吹16次左右或每5秒一次。
    2.胸外心脏按压法:抢救者采用双手交叉重叠压迫法,居下的手掌根部放在病人胸骨中下1/3交界处,两肘关节伸直,手臂、双肩垂直于胸壁,依靠抢救者的体重、肘及臂力,快速、有节奏地垂直按压胸骨。使胸骨下陷3cm~5cm,然后迅速放松压力,使胸骨复原,然后再次向下按压。注意:无论按压或放松,手掌根均不能离开胸壁。每分钟按压次数为60次~80次,同时与人工呼吸配。如为双人抢救,一人作人工呼吸,另一人做心脏按压,心脏按压4次~5次,作人工呼吸1次。如为单人抢救,要在每按15次之后,作快速足量的吹气2次。
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