试述肾病综合症激素疗法的疗效判断？

题目

试述肾病综合症激素疗法的疗效判断？

相似考题

1.大剂量糖皮质激素突击疗法用于()。A、肾病综合症B、湿疹C、慢性肾上腺皮质功能不全D、过敏性休克E、红斑狼疮

2.下列关于肾病综合症的论述中，不正确的是()。A、继发性肾病综合症是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾病综合症B、肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特征的临床综合症C、原发性肾病综合症有小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位D、原发性肾病综合症病因不明E、肾病综合症可分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症

3.试述肾病综合征皮质激素治疗效应分型。

4.下列关于肾病综合症治疗的说法中不正确的是()。A、肾上腺皮质激素为单纯性肾病的首选药物B、短程疗法用于单纯性肾病C、中长程疗法用于各种类型肾病D、免疫抑制剂联合治疗用于短程疗法后复发病例E、短程疗法先给予强的松2mg/kg日，分3～4次口服，共4周

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  • 第1题：

    下列情况不宜用糖皮质激素治疗的是（）

    • A、肾病综合症
    • B、紫癜性肾炎
    • C、IGA肾病，尿蛋白（＋＋＋）以上
    • D、糖尿病肾病，尿蛋白（＋＋＋）以上
    • E、急性肾小球肾病

    正确答案:E

  • 第2题：

    试述小儿肾病综合征冲击疗法。


    正确答案:(1)甲基泼尼松龙冲击疗法：用于难治性肾病、急进性肾炎、重症狼疮性肾炎等。方法：甲基泼尼松龙每日15～30mg/kg(<1.0g/d)溶于10%葡萄糖100～250ml中，1～2小时静滴完毕，连续3天为1疗程，必要时隔1～2周重复使用1～2疗程。继之给予后续疗法，泼尼松2mg/kg隔日顿服，根据病情逐渐减量。注意不宜以地塞米松取代甲基强的松龙；(2)环磷酰胺冲击疗法：近年来用于治疗原发性肾病综合征。环磷酰胺0.5～0.75g/m2。加入适量生理盐水或10%葡萄糖静滴，滴注时间不少于1小时，每月1次，连用6次，必要时可酌情加2～3次。治疗日要给予水化疗法，按20ml/kg输液以减少毒副作用。部分病人滴注48小时内可有恶心、呕吐、食欲下降，1周内消失，少数病人还可出现一过性ALT升高，护肝治疗2～3周恢复。

  • 第3题：

    糖皮质激素大剂量突击疗法适用于（）

    • A、肾病综合症
    • B、中毒性肺炎
    • C、腺垂体功能减退症
    • D、感染性休克
    • E、败血症

    正确答案:B,D,E

  • 第4题：

    糖皮质激素中等剂量长程疗法的适应证（）

    • A、顽固性支气管哮喘
    • B、肾病综合症
    • C、淋巴细胞性白血病
    • D、肾上腺皮质功能减退症
    • E、感染中毒性休克

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    如何判断小儿肾病综合征激素疗效。


    正确答案: (1)激素敏感型：8周内尿蛋白转阴，水肿消退；(2)部分敏感型：8周内水肿消退尿蛋白+～++；(3)激素耐药：治疗8周，尿蛋白>++；(4)激素依赖：对激素敏感，用药缓解，减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药又缓解并重复2～3次；(5)复发和反复：尿蛋白已转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥+十为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；(6)频复发和频反复：指半年内复发或反复>2次，1年内>3次。

  • 第6题：

    提高肿瘤治疗效果，最好采用（）。

    • A、手术疗法
    • B、放射疗法
    • C、激素疗法
    • D、免疫疗法
    • E、综合疗法

    正确答案:E

  • 第7题：

    问答题
    试述肾病综合症激素疗法的疗效判断？

    正确答案： 疗效判断：
    （1）激素敏感：激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消退；
    （2）激素部分敏感：治疗8周后水肿消退，但尿蛋白仍+～++；
    （3）激素耐药：治疗满8周，尿蛋白仍在++以上；
    （4）激素依赖：激素治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量后又出现“十”以上，再次用药或恢复用量后尿蛋白又转阴两次以上者（除外感染及其它因素）。
    以上尿变化是指分布在7～10天内3次尿常规检查结果。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    糖皮质激素中等剂量长程疗法的适应证（）
    A

    顽固性支气管哮喘

    B

    肾病综合症

    C

    淋巴细胞性白血病

    D

    肾上腺皮质功能减退症

    E

    感染中毒性休克


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    提高肿瘤治疗效果，最好采用（）.
    A

    手术疗法

    B

    放射疗法

    C

    激素疗法

    D

    免疫疗法

    E

    综合疗法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述肾病综合征糖皮质激素的中长疗法？

    正确答案： 中程疗法：
    ①泼尼松2mg/kg•d （最大量≤60mg/ d ），分三次服用
    ②若4周内尿蛋白转阴，自转阴后至少巩固两周
    ③减量至2mg/kg，隔日晨顿服，继用4周
    ④以后每2～4周减2.5～ 5mg，直到停药
    ⑤疗程必须达6个月。
    长程疗法：
    ①泼尼松2mg/kg•d （最大量≤60mg/d），分三次服用 4周
    ②尿蛋白未转阴者，可服至尿蛋白阴转后
    ③巩固两周，一般不超过8周
    ④改为2mg/kg，隔日早餐后顿服，继用4周
    ⑤以后每2～4周减量一次，2.5～5mg/次，直至停药
    ⑥疗程9个月。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    填空题
    肾病综合征，以激素疗法判断，复发指________，频复发指________。

    正确答案： 尿蛋白已转阴停用激素4周以上尿蛋白又≥(++),半年内复发≥2次，1年内≥3次
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点？

    正确答案： 肾病综合症的特征是“三高一低”，即大量蛋白尿、全身严重浮肿、高脂血症、低蛋白血症。
    肾性水肿的护理要点是：
    ⑴观察要点：
    记出入液量，准确记录尿量；定时测体重；重度水肿有腹水者需测腹围。
    应用利尿剂时应注意观察有无有效循环血容量不足和低血压；有无心、肝、肾功能不全及有无酸碱平衡，电解质紊乱（低钾、低钠、高钾血症）；有无恶心、呕吐、上腹疼痛及胃肠道出血；有无听力损害及诱发痛风等。观察有无并发感染、重度高血压和心力衰竭等。
    ⑵护理措施：
    按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食，并注意摄入水分和钾含量是否适当。
    保持皮肤清洁，防止损伤和感染。重度水肿者应防止发生褥疮，男性病人有阴囊水肿时宜用阴囊托带。
    各种穿刺前必须严密消毒皮肤，进针前宜将皮下水分推开，拔针后需用干棉球按压，直到不渗液为止。
    静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰竭和脑水肿。
    注意保暖，定期对病室进行清洁、消毒，以防止各种感染。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    糖皮质激素禁用于（）

    • A、水痘
    • B、心包炎
    • C、肾病综合症
    • D、心源性休克

    正确答案:A

  • 第14题：

    试述肾病综合征糖皮质激素的中长疗法？


    正确答案: 中程疗法：
    ①泼尼松2mg/kg•d （最大量≤60mg/ d ），分三次服用
    ②若4周内尿蛋白转阴，自转阴后至少巩固两周
    ③减量至2mg/kg，隔日晨顿服，继用4周
    ④以后每2～4周减2.5～ 5mg，直到停药
    ⑤疗程必须达6个月。
    长程疗法：
    ①泼尼松2mg/kg•d （最大量≤60mg/d），分三次服用 4周
    ②尿蛋白未转阴者，可服至尿蛋白阴转后
    ③巩固两周，一般不超过8周
    ④改为2mg/kg，隔日早餐后顿服，继用4周
    ⑤以后每2～4周减量一次，2.5～5mg/次，直至停药
    ⑥疗程9个月。

  • 第15题：

    糖皮质激素隔日疗法适用于（）

    • A、过敏性休克
    • B、慢性肾上腺皮质功能减退症
    • C、中毒性菌痢
    • D、肾病综合症
    • E、腺垂体功能减退症

    正确答案:D

  • 第16题：

    试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点？


    正确答案: 肾病综合症的特征是“三高一低”，即大量蛋白尿、全身严重浮肿、高脂血症、低蛋白血症。
    肾性水肿的护理要点是：
    ⑴观察要点：
    记出入液量，准确记录尿量；定时测体重；重度水肿有腹水者需测腹围。
    应用利尿剂时应注意观察有无有效循环血容量不足和低血压；有无心、肝、肾功能不全及有无酸碱平衡，电解质紊乱（低钾、低钠、高钾血症）；有无恶心、呕吐、上腹疼痛及胃肠道出血；有无听力损害及诱发痛风等。观察有无并发感染、重度高血压和心力衰竭等。
    ⑵护理措施：
    按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食，并注意摄入水分和钾含量是否适当。
    保持皮肤清洁，防止损伤和感染。重度水肿者应防止发生褥疮，男性病人有阴囊水肿时宜用阴囊托带。
    各种穿刺前必须严密消毒皮肤，进针前宜将皮下水分推开，拔针后需用干棉球按压，直到不渗液为止。
    静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰竭和脑水肿。
    注意保暖，定期对病室进行清洁、消毒，以防止各种感染。

  • 第17题：

    试述小儿肾病综合征激素疗法。


    正确答案:为目前诱导肾病缓解的首选药物。(1)短程疗法：适用于初发的单纯型肾病。泼尼松每日2mg/kg，最大量60mg/d，分3～4次口服，尿蛋白转阴后巩固2周，一般疗程4～6周，然后改为1.4mg/kg隔日顿服，再用4～6周，骤然停药。总疗程为8～12周；(2)中、长程疗法：国内多采用此方案。泼尼松每日1.5～2mg/kg，最大量60mg/d，分次给药，尿蛋白转阴后巩固2周，一般疗程不超过6～8周，按上述剂量改成隔日顿服，以后每2～4周减量一次，直至停药。总疗程为4～6个月为中程疗法；9～12个月为长程疗法。

  • 第18题：

    肾病综合征，以激素疗法判断，复发指________，频复发指________。


    正确答案:尿蛋白已转阴停用激素4周以上尿蛋白又≥(++)；半年内复发≥2次，1年内≥3次

  • 第19题：

    问答题
    试述小儿肾病综合征激素疗法。

    正确答案： 为目前诱导肾病缓解的首选药物。(1)短程疗法：适用于初发的单纯型肾病。泼尼松每日2mg/kg，最大量60mg/d，分3～4次口服，尿蛋白转阴后巩固2周，一般疗程4～6周，然后改为1.4mg/kg隔日顿服，再用4～6周，骤然停药。总疗程为8～12周；(2)中、长程疗法：国内多采用此方案。泼尼松每日1.5～2mg/kg，最大量60mg/d，分次给药，尿蛋白转阴后巩固2周，一般疗程不超过6～8周，按上述剂量改成隔日顿服，以后每2～4周减量一次，直至停药。总疗程为4～6个月为中程疗法；9～12个月为长程疗法。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    试述小儿肾病综合征冲击疗法。

    正确答案： (1)甲基泼尼松龙冲击疗法：用于难治性肾病、急进性肾炎、重症狼疮性肾炎等。方法：甲基泼尼松龙每日15～30mg/kg(<1.0g/d)溶于10%葡萄糖100～250ml中，1～2小时静滴完毕，连续3天为1疗程，必要时隔1～2周重复使用1～2疗程。继之给予后续疗法，泼尼松2mg/kg隔日顿服，根据病情逐渐减量。注意不宜以地塞米松取代甲基强的松龙；(2)环磷酰胺冲击疗法：近年来用于治疗原发性肾病综合征。环磷酰胺0.5～0.75g/m2。加入适量生理盐水或10%葡萄糖静滴，滴注时间不少于1小时，每月1次，连用6次，必要时可酌情加2～3次。治疗日要给予水化疗法，按20ml/kg输液以减少毒副作用。部分病人滴注48小时内可有恶心、呕吐、食欲下降，1周内消失，少数病人还可出现一过性ALT升高，护肝治疗2～3周恢复。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    如何判断小儿肾病综合征激素疗效。

    正确答案： (1)激素敏感型：8周内尿蛋白转阴，水肿消退；(2)部分敏感型：8周内水肿消退尿蛋白+～++；(3)激素耐药：治疗8周，尿蛋白>++；(4)激素依赖：对激素敏感，用药缓解，减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药又缓解并重复2～3次；(5)复发和反复：尿蛋白已转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥+十为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；(6)频复发和频反复：指半年内复发或反复>2次，1年内>3次。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    糖皮质激素隔日疗法适用于（）
    A

    过敏性休克

    B

    慢性肾上腺皮质功能减退症

    C

    中毒性菌痢

    D

    肾病综合症

    E

    腺垂体功能减退症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    试述肾病综合征皮质激素治疗效应分型。

    正确答案： 以强的松每日1.5～2.0mg/kg治疗8周判断：激素敏感型(完全效应)：尿蛋白完全转阴；激素部分敏感型(部分效应)：尿蛋白减少至+～++；激素耐药型(无效应)：尿蛋白仍>+++。
    解析： 暂无解析

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