如何防止肠内营养支持病人发生吸入性肺炎？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

如何预防肠内营养病人发生误吸？

正确答案: 1.保持胃管位置：不可上移，对胃排空延缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止返流而误吸。
2.测量胃内残留余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。
3.观察及处理：在输注营养液过程中要密切观察病人反应，一旦出现呛咳、咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸入物。

第7题：

肠内营养支持的患者预防吸入性肺炎的措施有哪些？

正确答案:（1）将患者置于半坐卧位，床头抬高30°～45°。
（2）经常检查胃潴留情况，最少4小时监测一次胃残余量，如胃内潴留液体超过150mL，应停止滴入。
（3）呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘。
（4）必要时选用渗透压低营养液。
（5）喂养前应吸尽患者痰液，喂养后避免立即吸痰，以免呛咳引起呕吐致误吸。

第8题：

下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。

• A、肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
• B、肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
• C、肠内营养可能增加反流及吸入性肺炎的风险
• D、肠内营养后出现严重腹胀、腹泻，且经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养
• E、肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防：
①每次喂食前评估病人的意识状态，有无咽反射；输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态，在喂食过程中，监测呼吸状态；咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°，以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌，减少误吸的危险。监测胃潴留情况，如果潴留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时，应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管，在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生，可采取以下措施：停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间，病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理：一旦误吸发生，停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
略

第18题：

重症胰腺炎病人营养支持的首选途径是（）。

• A、肠外营养
• B、肠内营养
• C、经口进食
• D、鼻饲

正确答案:A

第19题：

简述预防肠内营养支持病人误吸的护理措施。

正确答案: 1）选择合适的体位
2）明确管道位置
3）估计胃残留量
4）病情观察：在喂食过程中，监测呼吸状态，咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：