试述眼球穿通伤和球内异物的救护原则。

第1题：

第2题：

试述眼球穿通伤并发症的处理。

正确答案:眼球穿通伤的并发症及处理如下：
(1)外伤性虹膜睫状体炎：按一般虹膜睫状体炎治疗原则处理。
(2)感染性眼内炎：充分散瞳。眼部和全身应用大剂量抗生素及糖皮质激素。在玻璃体内注药同时应抽取房水和玻璃体进行细菌培养和药敏试验。如用药后无明显好转应尽早行玻璃体切割术。
(3)交感性眼炎：可按葡萄膜炎的治疗处理，对没有明显疗效的可用免疫抑制剂治疗。摘除眼球多不能终止病程。
(4)外伤性增殖性玻璃体视网膜病变：玻璃体纤维组织增生牵拉视网膜所致，可适时进行玻璃体切割术，以便挽救视力。

第3题：

处理眼外伤首先应注意的是（）

• A、有无休克和重要器官损伤
• B、有无眼球穿空伤
• C、有无眼球破裂伤
• D、有无眼内出血
• E、有无球内异物

正确答案:A

第4题：

眼球穿通伤的治疗原则是________、________、________。

正确答案:初期缝合伤口；防治感染等并发症；必要时行二期手术

第5题：

关于眼球穿通伤，下列哪项叙述不妥（）

• A、可合并眼内异物
• B、角、巩膜可见穿通伤口
• C、眼压低，但禁止测量；
• D、交感性眼炎多于一周内发生
• E、复杂病例多采取二步手术

正确答案:D

第6题：

眼球穿通伤的并发症主要有（）

• A、球内异物
• B、外伤性PVR
• C、感染性眼内炎
• D、交感性眼炎
• E、外伤性虹膜睫状体炎

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

眼球穿通伤的治疗原则中，错误的是（）

• A、及时修复伤口
• B、防治伤后感染
• C、合并眼内异物者必须1期取出
• D、恢复眼球结构完整性
• E、防治并发症

正确答案:C

第14题：

眼球穿通伤预后取决于________、________和________。

正确答案:伤口部位；范围；损伤程度

第15题：

试述眼球穿通伤的治疗。

正确答案:治疗眼球穿通伤的基本原则是及时修复伤口，恢复眼球结构完整性，防治伤后感染和并发症。对小而整齐的角膜伤口，如无眼内组织嵌顿，前房存在，可不必缝合。但对大于3mm的伤口，应在显微手术条件下缝合。对合并眼内组织嵌顿的伤口，如在24h内，而且脱出的虹膜无明显污染时，可用抗生素溶液冲洗后还纳眼内。
如果污染严重或不能还纳时，应予剪除。晶状体和玻璃体脱出时可予切除。对于较复杂的眼球穿通伤可初期严密缝合伤口，恢复前房，控制感染。1～2周后再行内眼手术，处理外伤性白内障、玻璃体出血、眼内异物或视网膜脱离等。术后应滴用抗生素眼药水和抗炎药物，阿托品散瞳、结膜下注射抗生素和糖皮质激素。全身也应给予抗生素和糖皮质激素。

第16题：

试述眼球穿孔伤的治疗原则。

正确答案:（1）清创缝合：角膜和巩膜伤口小，伤口对合好，又无眼内组织脱出者，加压包扎患处即可。如伤口大于3mm，应在显微镜下进行缝合；如有眼内组织脱出或嵌在伤口上，应于24小时内将脱出组织送回眼内，缝合伤口；超过24小时，原则上应剪除眼内组织，再行伤口修补。严重者可行玻璃体切割手术。（2）预防和治疗感染：局部或全身应用抗生素。常规注射破伤风抗毒血清1500IU。如眼内有感染，更要选用广谱抗生素如头孢菌素、氨苄西林作全身或局部用药。（3）散瞳。（4）眼内异物处理：清创时应考虑同时行异物摘除，若估计取出有困难，可先处理伤口，以后再做眼内异物定位并摘除异物。（5）严重的眼球穿孔伤，眼球严重破坏，视力丧失，无恢复希望者，可考虑做眼球摘除或眼内容剜除术。

第17题：

不属于重度眼外伤的是（）

• A、眼睑广泛撕脱和缺损
• B、眼睑三度烧伤
• C、球内异物
• D、电光性眼炎
• E、眼球穿通伤

正确答案:D

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：