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第1题：
关于羊水栓塞产妇产科处理原则的陈述中，正确的是A.在第一产程发病者应鼓励其试产
B.在第二产程发病者应立即行剖宫产术结束分娩
C.在中期妊娠钳刮术中发病者应尽快结束手术
D.在产程中发病者应先处理分娩，再改善其呼吸循环功能
E.发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止答案：E解析：发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止。 -
第2题：
预防羊水栓塞，哪项正确A.人工破膜时应避开子宫收缩
B.羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
C.羊水栓塞多发生在子宫收缩乏力的产妇
D.宫缩过强，不应给予减弱宫缩药物以免影响产程
E.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水、钳刮答案：A解析： -
第3题：
生育职工产后发生羊水栓塞、大出血、重度感染的，其费用如何报销？
正确答案: 其治疗费用符合基本医疗保险支付范围的，由生育保险基金支付90%，余额个人负担。 -
第4题：
静脉输液时，一但发生空气栓塞，应如何紧急处理？
正确答案: 立即停止输液，置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。 -
第5题：
如何预防羊水栓塞？
正确答案:⒈避免在强宫缩下自然破膜。
⒉人工破膜引产时不要行剥膜术。
⒊严格掌握催产素引、催产的指征，强调采用低浓度，需有专人看管。
⒋掌握剖宫产指征。放弃高、中位产钳及损伤性阴道手术产。
⒌产程中若出现高张宫缩，则应用镇静剂如杜冷丁、安定或宫缩抑制剂减弱宫缩。
⒍中期引产时避免宫缩过强，需要钳夹取胎时应先破膜，待羊水流尽后再钳刮。 -
第6题：
预防羊水栓塞，哪项正确（）
- A、羊水栓塞多发生在子宫收缩乏力的产妇
- B、人工破膜时应避开子宫收缩
- C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水、钳刮
- D、宫缩过强，不应给予减弱宫缩药物以免影响产程
- E、羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
正确答案:B -
第7题：
羊水栓塞的预防不包括（）
- A、人工破膜应在宫缩间期
- B、人工破膜时应让羊水缓慢流出
- C、严密观察产程，正确使用缩宫素
- D、剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
- E、死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞
正确答案:E -
第8题：
判断题属于羊水栓塞的处理是持续低流量给氧。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题羊水栓塞应如何处理？正确答案： 1.抗过敏
2.抗休克
3.防治DIC
4.预防肾衰竭
5.预防感染
6.产科处理解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述羊水栓塞的处理原则。正确答案： 对于羊水栓塞，关键在于早期发现，根据患者各个阶段的主要环节，迅速进行抢救①纠正呼吸衰竭：加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，同时遵医嘱给予阿托品或氨茶碱等药物静脉滴注，以解除气管痉挛。②抗过敏：及早使用大剂量肾上腺皮质激素，如氢化可的松等抗过敏治疗。③抗休克：纠正缺氧后，还要进行强心治疗，并要及时补充血容量。④积极纠正DIC及继发性纤溶。⑤产科处理：原则上，待病情好转后即除去病因，迅速结束分娩，阻断羊水再进入母血循环。第一产程发病者，可以考虑剖宫产。第二产程发病者，可根据情况采取阴道助产。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题如何诊断羊水栓塞？其治疗原则是什么？正确答案： 根据分娩及钳刮时出现的上述临床表现，可作出初步诊断，并迅速进行抢救。在抢救同时抽取下腔静脉血，镜检有羊水成分即可确诊。同时可做如下检查，进一步诊断及观察病情的进展情况。
1）床边胸部X线平片
2）床边心心电图
3）与DIC有关的实验室检查
原则：抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及呼吸循环衰竭，预防DIC及肾功能衰竭。解析： 暂无解析 -
第12题：
羊水栓塞是指羊水成分进入母体血液循环而引起的栓塞。( )答案：错解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血.肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。 -
第13题：
简述羊水栓塞病人的复苏处理？
正确答案: （1）立即施行气管内插管正压呼吸，纠正或改善缺氧；
（2）为降低外周血管阻力，可用α‐受体阻滞药，适当使用支气管扩张药（如异丙肾上腺素）；
（3）应用抗过敏药，如大剂量量激素和钙剂等治疗过敏性休克；
（4）防止大量快速输血输液引起前负荷增加，诱发或加重心衰或死亡；并且纠正凝血机能异常。 -
第14题：
在静脉输液过程中怀疑空气栓塞时，应如何处理？
正确答案: ①停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内的气体；②通知医生，将患者置于左侧卧位，头部放低，可使进入右心室的气体浮向心尖部，避开肺动脉入口；③给予吸氧，测量生命体征，密切观察患者病情，并遵医嘱采取相应的处理措施，做好病情记录。 -
第15题：
如何正确处理肺栓塞？
正确答案: 肺血管再通是肺栓塞的治疗目标，除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，肺栓塞的治疗主要有三方面：1）急性期溶栓的规范化和简单化治疗，抗凝、溶栓治疗；2）介入治疗：导管局部溶栓术、导管血栓吸除术、导管和导丝碎栓术、球囊扩张碎栓术及腔静脉滤器臵入术；3）手术治疗，肺动脉栓子切除术适用于非手术治疗无效的紧急情况，但术后病死率高达30-40%。 -
第16题：
透析中空气栓塞如何处理？
正确答案:当空气进入体内时，立即夹住静脉管道，使患者处于头低足高左侧卧位。保持这个体位会使空气进入右心房的顶端并积存在此，而不进入肺动脉和肺，给患者吸纯氧，病情重者可给予高压舱内加压给氧，当血液到达右心室时不断有少量空气中氧溶解到血液中，不致产生栓塞症状。 -
第17题：
如何诊断羊水栓塞？其治疗原则是什么？
正确答案: 根据分娩及钳刮时出现的上述临床表现，可作出初步诊断，并迅速进行抢救。在抢救同时抽取下腔静脉血，镜检有羊水成分即可确诊。同时可做如下检查，进一步诊断及观察病情的进展情况。
1）床边胸部X线平片
2）床边心心电图
3）与DIC有关的实验室检查
原则：抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及呼吸循环衰竭，预防DIC及肾功能衰竭。 -
第18题：
单选题羊水栓塞的预防不包括（）A人工破膜应在宫缩间期
B人工破膜时应让羊水缓慢流出
C严密观察产程，正确使用缩宫素
D剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞
正确答案： C解析： 死胎可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加，与羊水进入母血循环有关，引产时宫缩过强增加羊水栓塞风险。 -
第19题：
问答题羊水栓塞的处理原则是什么？正确答案： 羊水栓塞的处理原则：抢救重点是针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环功能衰竭、预防DIC及肾功能衰竭。
（1）解除肺动脉高压，改善低氧血症；
①供氧：保持呼吸道通畅，立即行面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时行气管切开；
②解痉药物应用：缓解肺动脉高压，改善肺血流灌注，预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。
A.盐酸罂粟碱：可松弛平滑肌，扩张小动脉，降低小动脉阻力，为解除肺动脉高压首选药物。
B.阿托品：可阻断迷走神经反射所引起的肺血管痉挛及支气管痉挛，与罂粟碱联合应用效果更好。
C.氨茶碱：可扩张冠状动脉及支气管平滑肌。
D.酚妥拉明（rigitine）。
（2）抗过敏，抗休克。
①抗过敏：早期使用大剂量糖皮质激素，氢化可的松，也可用地塞米松抗过敏、解痉、稳定溶酶体、保护细胞。
②抗休克
A.补充血容量；扩容可用右旋糖酐；并应补充新鲜血液和血浆。抢救过程中应做中心静脉压测定并可抽取血做有关羊水有形成分的检查。
B.适当应用升压药物；休克时可选用多巴胺或选用间羟胺。
C.纠正酸中毒；若有酸中毒可用5％碳酸氢钠液250ml静脉嘀注，并及时纠正电解质紊乱。
D.预防纠正心衰；可应用冠状动脉扩张剂，并应考虑较早应用强心剂。
（3）防治DIC://尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键；产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时，则以补充凝血因子，改善微循环，纠正休克及抗纤溶药物治疗为主。
①肝素钠：用于羊水栓塞早期血液高凝状态时，多在发病后短期内使用，或病因未消除时用。肝素过量有出血倾向可用鱼精蛋白对抗。
②抗血小板凝集剂药物应用：双嘧达莫口服或静脉注射有对抗血小板聚集和黏附作用。
③补充凝血因子：应及时补充，输新鲜血或血浆、纤维蛋白原等。
④抗纤溶药物：处于纤溶亢进时用氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸对抗或抑制纤溶激活酶，使纤溶酶原不被激活，从而抑制纤维蛋白的溶解。补充凝血因子I为好。
（4）预防肾功能衰竭、预防感染：羊水栓塞发展的第三阶段为肾功能衰竭，注意尿量，预防肾衰，并应注意检测电解质。选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。
（5）产科处理：抢救若在第一产程，应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病，行阴道助产结束分娩。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题生育职工产后发生羊水栓塞、大出血、重度感染的，其费用如何报销？正确答案： 其治疗费用符合基本医疗保险支付范围的，由生育保险基金支付90%，余额个人负担。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题静脉输液时，一但发生空气栓塞，应如何紧急处理？正确答案： 立即停止输液，置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。解析： 暂无解析