急性阑尾炎的腹腔镜手术配合有哪些？
题目
急性阑尾炎的腹腔镜手术配合有哪些？
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第1题：
急性胆囊炎的腹腔镜手术配合有哪些?
正确答案：腹腔镜下见大网膜包裹胆囊，分离粘连后见胆囊充血水肿明显，部分胆囊壁坏疽，周围较多炎性渗出。钝锐结合分离胆囊三角，钛夹夹闭胆囊管，应用超声刀顺逆结合切除胆囊，胆囊床电凝后喷涂生物蛋白胶。Winslow′s孔放置硅胶引流管。
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第2题：
下列哪项不是腹腔镜阑尾切除术的适应证
A.腹腔镜探查腹腔发现阑尾异常者
B.病态肥胖的阑尾炎患者
C.怀疑阑尾炎，已排除妇科、内科疾病者
D.慢性阑尾炎急性发作者
E.右下腹疼痛者
正确答案：E
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第3题：
关于急性阑尾炎手术切口选择,正确的是A、急性化脓性或坏疽性阑尾炎宜选择麦氏切口或经腹直肌切口
B、急性化脓性或坏疽性阑尾炎也可选择腹腔镜阑尾切除并引流术
C、急性单纯性阑尾炎宜选择麦氏切口
D、急性穿孔性阑尾炎宜选择右下腹经腹直肌切口
E、有条件的急性单纯性阑尾炎可选择腹腔镜手术
参考答案：ACDE
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第4题：
急性阑尾炎不必急于手术的情况是
A、老年急性阑尾炎
B、小儿急性阑尾炎
C、妊娠急性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、急性阑尾炎穿孔
参考答案：D
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第5题：
简述腹腔镜手术有哪些禁忌证？
正确答案:绝对禁忌症：
⒈心脏代偿功能不全患者或中、重度肺功能不全。
⒉巨大肿瘤超过脐孔水平穿刺时易刺破肿瘤。
⒊肠梗阻。
⒋有膈疝史、有内脏移位。
⒌急性弥漫性盆腔腹膜炎伴严重胀气。
⒍急性内出血休克。
相对禁忌：
⒈极度肥胖。
⒉既往有手术史并估计腹腔有粘连。
⒊对麻醉药物有药物过敏史。
⒋一切疾病急性期。 -
第6题：
下列哪一项适用于非手术疗法（）。
- A、小儿急性阑尾炎
- B、成人急性化脓性阑尾炎
- C、老年人急性阑尾炎
- D、妊娠期急性阑尾炎
- E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿
正确答案:E -
第7题：
急性阑尾炎的主要病因是什么？临床特点有哪些？
正确答案: 主要病因：
1.阑尾官腔阑尾官腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一
2.细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌
临床症状：
（1）腹痛
（2）胃肠道症状
（3）全身症状：中毒，心率加快，发热等。 -
第8题：
下列急性阑尾炎中，可行非手术治疗的是（）。
- A、早期急性单纯性阑尾炎
- B、急性化脓性阑尾炎
- C、穿孔性阑尾炎
- D、坏疽性阑尾炎
- E、老年急性阑尾炎
正确答案:A -
第9题：
问答题急性粘连性肠梗阻的腹腔镜手术配合有哪些？正确答案： 腹腔镜下探查见病因均为小肠系带压迫及粘连。根据肠粘连部位选择2～3个操作孔。以超声刀或剪刀于远离肠管侧分离粘连，切断压迫系带，并于原粘连处喷涂生物蛋白胶以防再粘连。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题小儿急性阑尾炎有哪些特点?正确答案： 小儿急性阑尾炎的特点有：①发病前可有上呼吸道感染史，而不是以腹痛为主要症状，很不典型；②恶心呕吐较剧，体温升高明显，易造成脱水、酸中毒；③弥漫性腹膜炎常见，因阑尾壁薄易穿孔，而大网膜又短，感染很难局限；④病史不清，查体不配合。腹部体检时先从其他区域开始，最后达右下腹，可见患儿面部痛苦表情和推开检查者手而啼哭。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题小儿急性阑尾炎的鉴别诊断有哪些疾病？正确答案： （1）肠系膜淋巴结炎：多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结。早期体温升高，胃肠道症状不明显。右下腹虽有轻微压痛，但腹肌不紧张。需要反复检查。
（2）美克尔憩室炎：靠近脐部，憩室炎的疼痛与阑尾炎相似，略轻微，可合并出血、穿孔和肠梗阻。
（3）急性胃肠炎：多因为不洁饮食引起，早期有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻。腹痛无固定部位，多在脐周。
（4）过敏性紫癜：早期出现剧烈腹痛，继发散在性的出血斑点，关节肿胀，压痛不局限在右下腹，可合并便血。
（5）右侧肺炎：右下腹轻度压痛，腹肌紧张不明显，胸部检查及胸透可确定有无肺炎。
（6）右髂窝脓肿：脓肿在腹股沟管内侧，较阑尾脓肿的位置略低，稍偏外侧。患儿髋部呈屈曲状，可试行穿刺。局部检查：髂窝脓肿无波动，脓肿位置深，压痛明显，应注意肛门周围、外阴附近或患侧下肢有无炎性病灶。
（7）肠痉挛：学龄儿童的肠痉挛可反复发作，病因不明，每次持续10～20分钟，无明显压痛点，短暂腹痛可自行缓解。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题急性胆囊炎的腹腔镜手术配合有哪些？正确答案： 腹腔镜下见大网膜包裹胆囊，分离粘连后见胆囊充血水肿明显，部分胆囊壁坏疽，周围较多炎性渗出。钝锐结合分离胆囊三角，钛夹夹闭胆囊管，应用超声刀顺逆结合切除胆囊，胆囊床电凝后喷涂生物蛋白胶。Winslow′s孔放置硅胶引流管。解析： 暂无解析 -
第13题：
急性阑尾炎的腹腔镜手术配合有哪些?
正确答案：于脐部作观察孔，脐耻中点及麦氏点作操作孔，无损伤钳提起阑尾尖端，超声刀游离阑尾系膜，可吸收夹夹闭阑尾根部后切断，电灼残端，不做荷包缝合，冲洗后放置1 根多孔引流管。
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第14题：
下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗()
A、胃癌
B、阑尾炎
C、肝囊肿开窗术,脾切除术
D、以上都是
答案：D
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第15题：
腹腔镜下阑尾切除术的适应证包括
A、盲肠壁内阑尾炎
B、急性化脓性阑尾炎
C、急性单纯性阑尾炎
D、阑尾炎穿孔性腹膜炎
E、慢性阑尾炎
参考答案：BCE
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第16题：
急性阑尾炎不必急于手术的情况是A.老年急性阑尾炎
B.小儿急性阑尾炎
C.妊娠急性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.急性阑尾炎穿孔答案：D解析：阑尾周围脓肿一般应先保守治疗，3个月后待脓肿吸收后方可手术。对于老年急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠急性阑尾炎等特殊类型，一经诊断应立即手术。急性阑尾炎穿孔可并发急性腹膜炎，是急诊手术的绝对适应证。 -
第17题：
急性阑尾炎患者，计划妊娠，应何时取出皮埋剂？（）
- A、急性阑尾炎手术治疗前
- B、急性阑尾炎手术治疗后
- C、急性阑尾炎手术治疗同时
- D、急性阑尾炎治愈后
正确答案:D -
第18题：
小儿急性阑尾炎的鉴别诊断有哪些疾病？
正确答案:（1）肠系膜淋巴结炎：多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结。早期体温升高，胃肠道症状不明显。右下腹虽有轻微压痛，但腹肌不紧张。需要反复检查。
（2）美克尔憩室炎：靠近脐部，憩室炎的疼痛与阑尾炎相似，略轻微，可合并出血、穿孔和肠梗阻。
（3）急性胃肠炎：多因为不洁饮食引起，早期有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻。腹痛无固定部位，多在脐周。
（4）过敏性紫癜：早期出现剧烈腹痛，继发散在性的出血斑点，关节肿胀，压痛不局限在右下腹，可合并便血。
（5）右侧肺炎：右下腹轻度压痛，腹肌紧张不明显，胸部检查及胸透可确定有无肺炎。
（6）右髂窝脓肿：脓肿在腹股沟管内侧，较阑尾脓肿的位置略低，稍偏外侧。患儿髋部呈屈曲状，可试行穿刺。局部检查：髂窝脓肿无波动，脓肿位置深，压痛明显，应注意肛门周围、外阴附近或患侧下肢有无炎性病灶。
（7）肠痉挛：学龄儿童的肠痉挛可反复发作，病因不明，每次持续10～20分钟，无明显压痛点，短暂腹痛可自行缓解。 -
第19题：
急性阑尾炎的并发症有哪些？
正确答案: （1）脓肿形成：如阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、膈下脓肿。
（2）内外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，则可向肠道、膀胱或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘。
（3）门静脉炎：阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎，进而可形成肝脓肿。 -
第20题：
小儿急性阑尾炎有哪些特点?
正确答案:小儿急性阑尾炎的特点有：①发病前可有上呼吸道感染史，而不是以腹痛为主要症状，很不典型；②恶心呕吐较剧，体温升高明显，易造成脱水、酸中毒；③弥漫性腹膜炎常见，因阑尾壁薄易穿孔，而大网膜又短，感染很难局限；④病史不清，查体不配合。腹部体检时先从其他区域开始，最后达右下腹，可见患儿面部痛苦表情和推开检查者手而啼哭。 -
第21题：
单选题下列哪一项适用于非手术疗法（）。A小儿急性阑尾炎
B成人急性化脓性阑尾炎
C老年人急性阑尾炎
D妊娠期急性阑尾炎
E有局限性倾向的阑尾周围脓肿
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题关于阑尾炎的手术治疗，下列哪项是错误的（）A小儿急性阑尾炎应及早手术
B妊娠期阑尾炎考虑手术为主
C老年人急性阑尾炎应及时手术
D急性化脓性阑尾炎应立即手术
E阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题急性阑尾炎的腹腔镜手术配合有哪些？正确答案： 于脐部作观察孔，脐耻中点及麦氏点作操作孔，无损伤钳提起阑尾尖端，超声刀游离阑尾系膜，可吸收夹夹闭阑尾根部后切断，电灼残端，不做荷包缝合，冲洗后放置1根多孔引流管。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题盆腔炎及卵巢囊肿破裂的腹腔镜手术配合有哪些？正确答案： 盆腔炎处理切口同急性阑尾炎，生理盐水反复冲洗并吸尽后，将橡皮引流管置于盆腔。卵巢囊肿破裂请妇科医师处理，在腹腔镜下行卵巢囊肿剥出术，彻底冲洗腹腔，吸净冲洗液，于盆腔置管引流。解析： 暂无解析