血液透析病人透析后的护理措施有哪些？
题目
血液透析病人透析后的护理措施有哪些？
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第1题：
有关接受定期血液透析治疗病人的护理措施，下列何者错误？（）
- A、透析后应谨防跌倒的意外
- B、可能出现低血压、头痛或肌肉痉挛的症状
- C、透析后4~6小时应避免侵入性治疗
- D、透析后，穿刺部位须加压4~6小时
正确答案:D -
第2题：
血液透析的并发症包括哪些？相应的预防措施有哪些？
正确答案:（1）低血压：少数病人无症状，大多数病人表现为头晕、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐等，有冠心病者可诱发心律失常。
对策：患者取平卧或头低位，将负压及血流量调低，快速滴入生理盐水或50%葡萄糖，症状较重者可予白蛋白、血浆，若输液500ml以上血压仍未上升，应予升压药。
（2）失衡综合征：主要表现为头痛、恶心、呕吐、乏力，重者表现为定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。
对策：可静脉注射高渗溶液，给予镇静剂，并考虑缩短治疗时间，症状严重者，应立即中断治疗，静滴甘露醇，降低颅内压。
（3）发热
对策：出现发热或寒颤可静脉注射地塞米松5-10mg，必要时更换透析器和管道。血透后期发热并持续24小时以上应考虑感染的发生，适当选用抗生素治疗。
（4）心律失常：以室性早搏多见。
对策：按其类型进行处理，若患者在心包炎、心肌梗死等基础上发生心律失常，应请心血管专家协助治疗；对病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者，给予异丙肾上腺素、阿托品，必要时安装临时起搏器。
（5）肌肉痉挛：一般发生在透析的中后期，多见于足部、手指、腓肠肌和腹壁。
对策：注射生理盐水或高渗葡萄糖或碳酸氢盐溶液。
（6）猝死：猝死是透析患者较少见而严重的并发症，多与心血管疾病或并发症有关。
对策：透析中应严密观察，若患者突然感胸闷、心动过速或过缓、呼吸急促、血压下降、发绀等，提示意外发生的可能，应紧急抢救。 -
第3题：
下列那些说法错误（）。
- A、腹透液可在热水中加热
- B、透析分为腹膜透析和血液透析
- C、终末期肾病病人都用血液透析，很少用腹膜透析
- D、腹膜透析是终末期肾病的病人常采用的透析方式
正确答案:C -
第4题：
血液透析护理记录单透析中护理记录内容包括？
正确答案:（1）治疗参数如：透析机型号、透析器型号、治疗模式、透析液信息、抗凝剂、护士签名等；
（2）体温、脉搏、呼吸、血压；
（3）透析参数：静脉压、跨膜压、血流量、已超滤量；治疗参数选择及变化；
（4）病情变化，治疗处理、护理措施及效果；
（5）特殊治疗如无肝素透析，应记录护理措施及效果；
（6）血管通路护理及并发症的处理。 -
第5题：
血液透析病人的饮食护理？
正确答案:血液透析病人的营养问题极为重要，营养状况直接影响病人的长期存活及生活质量的改善。蛋白质的摄入为1.1-1.2g/(kg.d)，50%以上为优质蛋白；能量的供给为≥125.5kJ(kg.d)；脂肪供能占30%-40%；其余有碳水化合物供给；钠的摄入为0.75-2g/d；注意补锌及多种维生素等。指导透析期间的生活及饮食，特别限制入水量，体重增长不宜超过2.5kg。 -
第6题：
血液透析患者发生溶血的预防及处理，下列护理措施正确的是（）
- A、避免过低钠浓度透析
- B、高温透析
- C、避免透析液污染
- D、监测血路管压力
- E、避免错误输血
正确答案:A,C,D,E -
第7题：
试述血液透析后的护理要点。
正确答案: （1）动、静脉内瘘病人透析结束时，用无菌纱布压迫穿刺点20分钟左右，穿刺点周围用乙醇棉签消毒，并用无菌纱布覆盖。
（2）注意内瘘并发症的发生，注意有无肢体肿胀、疼痛、麻木无力及感染现象，以便及时通知医师进行处理。
（3）对临时建立的血路，要密切观察插管处有无出血、血肿和脱落。对躁动不安的病人可适当给予约束。
（4）病人情况稳定后测体重，及时了解脱水效果并记录。
（5）嘱病人勿使造瘘侧肢体过度弯曲及受压。
（6）饮食管理：
①术后应给予高热量、高维生素的易消化食物。蛋白质的供给应以动物蛋白为主，如奶、蛋、瘦肉、鱼等。
②水分的控制应根据尿量、浮肿程度、高血压情况而定，两次透析之间体重变化不能超过2kg。钠、钾的摄入：如无浮肿或高血压，可适量给钠，不必过多限制。如果尿量满意，血钾不高，可进食含钾稍高的食物。 -
第8题：
问答题血液透析病人透析后的护理措施有哪些？正确答案： （1）透析结束时要检查透析时间是否符合规定，是否达到脱水要求，留取血标本进行生化检查，了解透析疗效。测血压、脉搏等。
（2）缓慢回血，穿刺透析后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长，压迫点要准确。
（3）称体重，并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述血液透析后的护理要点。正确答案： （1）动、静脉内瘘病人透析结束时，用无菌纱布压迫穿刺点20分钟左右，穿刺点周围用乙醇棉签消毒，并用无菌纱布覆盖。
（2）注意内瘘并发症的发生，注意有无肢体肿胀、疼痛、麻木无力及感染现象，以便及时通知医师进行处理。
（3）对临时建立的血路，要密切观察插管处有无出血、血肿和脱落。对躁动不安的病人可适当给予约束。
（4）病人情况稳定后测体重，及时了解脱水效果并记录。
（5）嘱病人勿使造瘘侧肢体过度弯曲及受压。
（6）饮食管理：
①术后应给予高热量、高维生素的易消化食物。蛋白质的供给应以动物蛋白为主，如奶、蛋、瘦肉、鱼等。
②水分的控制应根据尿量、浮肿程度、高血压情况而定，两次透析之间体重变化不能超过2kg。钠、钾的摄入：如无浮肿或高血压，可适量给钠，不必过多限制。如果尿量满意，血钾不高，可进食含钾稍高的食物。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。正确答案： （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述血液透析前的护理措施。正确答案： （1）护士应熟练掌握透析机的操作，注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。
（2）透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%碳酸氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。
（3）、患者的准备：主要包括心理、营养和血管通路（以动一静脉内瘘为例）的维护几个部分。
①心理准备：初次透析患者，应仔细解释透析的目的、过程及可能出现的情况，以减少患者的恐惧和焦虑情绪；对于长期透析的患者，应有计划地让患者及其家属了解透析的作用和过程，使患者可以积极地面对长期透析生活。
②营养准备：注意补充蛋白质，摄入量为1.2～1.4g/（kg.D.，特别要注意控制摄入水量，即两次透析间期患者的体重增长不能超过25kg。
③动一静脉内瘘的护理：护士应熟悉内瘘的穿刺和保护方法，勿在瘘管所在肢体上输液、测量血压，嘱咐患者不要使瘘管所在肢体负重等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述血液透析后的护理？正确答案： ⑴回病室后按原有疾病，做好有关护理。
⑵饮食按体重计算，每日热量0.15兆焦/公斤，蛋白质1-1.5克/公斤，少尿无尿病人应严格控制入水量，每日正水平衡为300-500毫升。出现高血压、心功能减退、水钠潴留时应限制钠盐。
⑶严密观察病情，注意观察体温、脉搏、血压、呼吸，注意有无出血倾向，心力衰竭，低血压表现；注意动静脉瘘管血流声，有无渗血，外瘘者应防止滑脱、出血。并避免在该侧肢体测血压及作静脉穿刺。
⑷透析后8小时尽量避免各种注射、穿刺、侵入性检查或手术治疗。
⑸血透后24小时复查血液生化变化。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。
正确答案: （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次 -
第14题：
试述血液透析后的护理？
正确答案: ⑴回病室后按原有疾病，做好有关护理。
⑵饮食按体重计算，每日热量0.15兆焦/公斤，蛋白质1-1.5克/公斤，少尿无尿病人应严格控制入水量，每日正水平衡为300-500毫升。出现高血压、心功能减退、水钠潴留时应限制钠盐。
⑶严密观察病情，注意观察体温、脉搏、血压、呼吸，注意有无出血倾向，心力衰竭，低血压表现；注意动静脉瘘管血流声，有无渗血，外瘘者应防止滑脱、出血。并避免在该侧肢体测血压及作静脉穿刺。
⑷透析后8小时尽量避免各种注射、穿刺、侵入性检查或手术治疗。
⑸血透后24小时复查血液生化变化。 -
第15题：
以下不属于血液净化中心护士工作职责内容的是（）
- A、严格执行操作规程，透析医嘱
- B、熟练掌握血液透析机及各种血管通路的护理、操作
- C、透析中定期巡视患者，观察机器运转情况
- D、做好透析记录
- E、负责透析病人干体重的确定
正确答案:E -
第16题：
患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 实施该方案的护理干预措施有哪些？
正确答案: 护理干预措施：
（1）规范预冲程序，确保透析器使用的安全有效，减少凝血和残血，去除透析器材中的微粒，预防首次使用综合征的发生。
（2）防止水电解质紊乱，提高透析液中钠浓度以增加毛细血管再充盈率，减少治疗中低血压的发生。宣教患者透析间期控制水分，体重增长不能超过干体重的3%-5%。
（3）严密观察患者生命体征的变化，重视患者的不适主诉，如肌肉酸痛、畏寒等内毒素反应。
（4）监测透析机的静脉压和跨膜压变化，观察有无反超滤。为防止反超滤的发生，可适当提高血液流量，增加超滤量。
（5）长期高通量透析患者，鼓励其增加优质蛋白质的摄入。 -
第17题：
儿童血液透析发生高血压时，为增加患儿对超滤的耐受性护理措施有（）
- A、延长透析时间，增加超滤量
- B、低温透析
- C、单纯超滤
- D、药物治疗
- E、控制饮食中水钠的摄入
正确答案:A,B,C,D,E -
第18题：
下列哪项措施不适用于临终透析患者（）
- A、施行恰当的透析方法
- B、合理安全的治疗和血管护理
- C、增加血液透析次数
- D、密切观察病情
正确答案:C -
第19题：
血液净化技术有哪些概念？透析病人饮食如何管理？
正确答案: 血液净化技术：是依靠半透膜和（或）吸附材料，把血液（或进入血液）中的特定的、多余的物质清除的各种方法，是临床肾功能支持治疗的重要措施，有血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流、血浆分离；连续性肾脏替代疗法等。
饮食管理：
（1）营养不良的评估指标：评估时应全面考虑有无感染、水肿、铁缺乏；甲亢、甲旁亢全身情况等，营养不良程度评定一般分轻度、中度、重度。
（2）保证优质蛋白质、能量摄入，保持氮平衡的同时，要求做到四限：限水、钠、钾、磷补钙。
（3）根据透析病人的蛋白质和能量摄入推荐量：每日蛋白质1.2～1.5g/kg（三次/周HD），或1.0～1.2g/kg（二次/周HD），每日热量≥146.5KJ/kg，脂肪占总能量的30~40% -
第20题：
问答题血液净化技术有哪些概念？透析病人饮食如何管理？正确答案： 血液净化技术：是依靠半透膜和（或）吸附材料，把血液（或进入血液）中的特定的、多余的物质清除的各种方法，是临床肾功能支持治疗的重要措施，有血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流、血浆分离；连续性肾脏替代疗法等。
饮食管理：
（1）营养不良的评估指标：评估时应全面考虑有无感染、水肿、铁缺乏；甲亢、甲旁亢全身情况等，营养不良程度评定一般分轻度、中度、重度。
（2）保证优质蛋白质、能量摄入，保持氮平衡的同时，要求做到四限：限水、钠、钾、磷补钙。
（3）根据透析病人的蛋白质和能量摄入推荐量：每日蛋白质1.2～1.5g/kg（三次/周HD），或1.0～1.2g/kg（二次/周HD），每日热量≥146.5KJ/kg，脂肪占总能量的30~40%解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题血液透析的并发症包括哪些？相应的预防措施有哪些？正确答案： （1）低血压：少数病人无症状，大多数病人表现为头晕、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐等，有冠心病者可诱发心律失常。
对策：患者取平卧或头低位，将负压及血流量调低，快速滴入生理盐水或50%葡萄糖，症状较重者可予白蛋白、血浆，若输液500ml以上血压仍未上升，应予升压药。
（2）失衡综合征：主要表现为头痛、恶心、呕吐、乏力，重者表现为定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。
对策：可静脉注射高渗溶液，给予镇静剂，并考虑缩短治疗时间，症状严重者，应立即中断治疗，静滴甘露醇，降低颅内压。
（3）发热
对策：出现发热或寒颤可静脉注射地塞米松5-10mg，必要时更换透析器和管道。血透后期发热并持续24小时以上应考虑感染的发生，适当选用抗生素治疗。
（4）心律失常：以室性早搏多见。
对策：按其类型进行处理，若患者在心包炎、心肌梗死等基础上发生心律失常，应请心血管专家协助治疗；对病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞患者，给予异丙肾上腺素、阿托品，必要时安装临时起搏器。
（5）肌肉痉挛：一般发生在透析的中后期，多见于足部、手指、腓肠肌和腹壁。
对策：注射生理盐水或高渗葡萄糖或碳酸氢盐溶液。
（6）猝死：猝死是透析患者较少见而严重的并发症，多与心血管疾病或并发症有关。
对策：透析中应严密观察，若患者突然感胸闷、心动过速或过缓、呼吸急促、血压下降、发绀等，提示意外发生的可能，应紧急抢救。解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题血液透析前的护理主要包括透析设备的准备、透析药物的准备和________的准备三方面；透析中的护理主要包括______________和________________两方面；透析后要监测生命体征及______________检查，注意测量___________，预约__________________。正确答案： 患者,病情观察,并发症的预防观察及处理,生化指标,体重,下次透析时间解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题血液透析前的护理要做到（）A做好透析设备的准备
B做好透析药物的准备
C做好患者的心理护理
D无透析血液通路的患者要建立临时静脉通路
E测量体重，以评估透析前后的脱水量
正确答案： D,E解析： 暂无解析