参考答案和解析
正确答案:对意识状态的观察,应根据病人的语言反应,了解其思维、反应、情绪活动、定向力等,必要时观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS),对意识障碍及其程度进行观察与测定。还应观察意思障碍伴随症状与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值的变化。
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  • 第1题:

    对进行静脉补钾的患者进行观察时,最重要的指证是()。

    A.呼吸频率

    B.心率

    C.血压

    D.尿量

    E.意识状态


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,车祸致头部外伤后即出现意识障碍,持续16小时后出现烦躁不安,并有神经系统阳性体征,体温达39℃,血压180/100mmHg(C23.94/13.3kPa)。考虑为A、枕骨大孔疝

    B、小脑幕切迹疝

    C、脑干损伤

    D、脑挫裂伤

    E、颅内血肿

    对该病人护理时,为避免影响观察的准确性,检查顺序依次为A、BP、P、R、意识

    B、R、P、BP、意识

    C、P、BP、P、意识

    D、R、意识、BP、P

    E、P、BP、意识、P

    在患者意识状态观察过程中发现哪些症状,提示病情加重。A、由深昏迷状态转入出现了比较灵敏的生理反射

    B、由昏迷状态转入出现了躁动或抓伤口

    C、由浅昏迷转入能遵医嘱举手睁眼

    D、由躁动不安转入昏睡状态

    E、由深昏迷状态转入躁动不安状态

    对其进行冬眠疗法降温,降至的最佳体温为A、34~36℃

    B、31~33℃

    C、32~34℃

    D、35~37℃

    E、29~30℃


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:C

  • 第3题:

    护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料。通过触觉观察获得的资料是A、意识状态

    B、脉搏的节律

    C、营养状态

    D、皮肤的颜色

    E、呼吸的频率

    通过听觉观察获取的资料是A、脉率

    B、精神状态

    C、呼吸音

    D、脏器大小

    E、营养状态


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第4题:

    观察病情应包括生命体征、意识状态、瞳孔、一般情况、()、心理反应、()、自理能力。


    正确答案:特殊检查或药物治疗;睡眠情况

  • 第5题:

    对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意:()

    • A、意识状态
    • B、肢端温度
    • C、局部疼痛情况
    • D、尿量

    正确答案:D

  • 第6题:

    对意识状态如何观察?


    正确答案:对意识状态的观察,应根据病人的语言反应,了解其思维、反应、情绪活动、定向力等,必要时观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS),对意识障碍及其程度进行观察与测定。还应观察意思障碍伴随症状与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值的变化。

  • 第7题:

    STOP是一种观察程序,通过观察(),并且与被观察者交谈关于如何安全工作的方法。

    • A、物的状态
    • B、人的行为
    • C、设备运行

    正确答案:B

  • 第8题:

    双侧大腿严重挤压伤患者转运途中监护要点包括()

    • A、密切观察呼吸、血压、脉搏等生命体征
    • B、观察尿量及尿颜色变化
    • C、观察受伤肢体的肿胀情况及血液循环状态
    • D、伤口出血情况
    • E、观察意识状态

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    单选题
    下列哪项是通过触觉观察获得的资料?(  )
    A

    皮肤的颜色

    B

    意识状态

    C

    营养状态

    D

    脉搏的节律

    E

    呼吸的频率


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意:()
    A

    意识状态

    B

    肢端温度

    C

    局部疼痛情况

    D

    尿量


    正确答案: C
    解析: 严重挤压伤病人可发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭及休克,临床称为挤压综合征。所以还应特别注意尿量,防止急性肾衰竭的发生。

  • 第11题:

    问答题
    护理人员如何观察与判断意识障碍?判断意识障碍??方法有哪些?

    正确答案: 意识障碍是指人对外环境刺激缺乏反应的一种精神状态。护士在不同时间段通过观察患者的精神状态、面部表情、肢体以及艟孔对光反射、角膜反射、压眶反应等方面来判断。
    (1)依据意识水平下降的程度分为嗜睡、昏睡和昏迷。昏迷可分为浅、中、深昏迷。
    (2)依据意识内容的改变分为:意识模糊、谵妄状态。
    (3)待殊类型的意识障碍:去皮质综合征、无动性缄默征。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    在教学活动中,学生的参与状态和参与度如何,取决于学生自身的主体意识和主体能力。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意

    A、意识状态

    B、肢端温度

    C、局部疼痛情况

    D、尿量

    E、末梢循环情况


    参考答案:D

  • 第14题:

    新生儿颅内出血病情观察的主要内容是( )

    A、意识状态

    B、瞳孔大小

    C、囟门状态

    D、各种反射

    E、喂养情况


    参考答案:ABCD

  • 第15题:

    自我意识指个体对其自身的意识,它包括的层次有()

    A对自己机体及其状态的意识

    B对自己肢体活动状态的意识

    C对自己思维活动的意识

    D对自己情感活动的意识

    E对自己意志心理活动的意识


    A,B,C,D,E

  • 第16题:

    病情观察主要包括()

    • A、一般情况及心理状态的观察
    • B、生命体征的观察
    • C、意识状态和瞳孔的观察
    • D、特殊检查或药物治疗的观察
    • E、分泌物.排泄物及呕吐物的观察

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题:

    如何应用切片观察工具?()

    • A、在浏览器中选中草图,然后在“视图”下拉菜单中选择“切片观察”
    • B、草图激活状态,单击右键,然后在快捷菜单中选择“切片观察”
    • C、草图激活状态,在草图工具面板中选择“切片观察”
    • D、草图激活状态,在“编辑”下拉菜单中选择“切片观察”

    正确答案:B

  • 第18题:

    自我意识指个体对其自身的意识,它包括的层次有()

    • A、对自己机体及其状态的意识
    • B、对自己肢体活动状态的意识
    • C、对自己思维、想象活动的意识
    • D、对自己情绪、情感活动的意识
    • E、对自己意志心理活动的意识

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    护理人员如何观察与判断意识障碍?判断意识障碍??方法有哪些?


    正确答案: 意识障碍是指人对外环境刺激缺乏反应的一种精神状态。护士在不同时间段通过观察患者的精神状态、面部表情、肢体以及艟孔对光反射、角膜反射、压眶反应等方面来判断。
    (1)依据意识水平下降的程度分为嗜睡、昏睡和昏迷。昏迷可分为浅、中、深昏迷。
    (2)依据意识内容的改变分为:意识模糊、谵妄状态。
    (3)待殊类型的意识障碍:去皮质综合征、无动性缄默征。

  • 第20题:

    多选题
    自我意识指个体对其自身的意识,它包括的层次有()
    A

    对自己机体及其状态的意识

    B

    对自己肢体活动状态的意识

    C

    对自己思维活动的意识

    D

    对自己情感活动的意识

    E

    对自己意志心理活动的意识


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    双侧大腿严重挤压伤患者转运途中监护要点包括()
    A

    密切观察呼吸、血压、脉搏等生命体征

    B

    观察尿量及尿颜色变化

    C

    观察受伤肢体的肿胀情况及血液循环状态

    D

    伤口出血情况

    E

    观察意识状态


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    高热病人的观察内容,错误的一项是()
    A

    观察体温变化

    B

    每日4次观察意识状态

    C

    观察脉搏、呼吸、血压

    D

    观察物理降温后效果


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    对意识状态如何观察?

    正确答案: 对意识状态的观察,应根据病人的语言反应,了解其思维、反应、情绪活动、定向力等,必要时观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS),对意识障碍及其程度进行观察与测定。还应观察意思障碍伴随症状与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值的变化。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    病情观察主要包括()
    A

    一般情况及心理状态的观察

    B

    生命体征的观察

    C

    意识状态和瞳孔的观察

    D

    特殊检查或药物治疗的观察

    E

    分泌物.排泄物及呕吐物的观察


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析