参考答案和解析
正确答案: 体温多数不是很高,病程不典型,但迁延较久,虚弱者虚脱现象明显,易并发支气管炎、心律衰竭,常有持续性肠功能紊乱,病情较严重,恢复慢,病死率高。复发与再燃少见。
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  • 第1题:

    老年人烧伤有何特点.朴液时注意哪些事项?


    正确答案: 烧伤特点:
    (1)死亡率很高,且与年龄和I度烧伤面积成正比。
    (2)抵抗力低,烧伤后休克发生率高。
    (3)烧伤后并发急性肾衰的发生率高。
    (4)老年人易发生肺水肿及肺炎等并发症。
    (5)休克时血压、心率变化特点:老年人血压随年龄增长而增加,收缩压基线=90+年龄(mmHg),老年人若收缩压低于收缩压基线就可能已出现休克。若收缩压低于90mmHg表明已处于严重休克。由于老年人心功能差,代偿功能不及青壮年。所以休克时心率很少超过160次/min。常见的心电图改变为心肌缺氧、心肌损害及传导阻滞、多发室早、房颤:等。
    (6)烧伤后早期即可出现消化道溃疡出血等应激反应。
    补液注意事项:
    (1)尿量:应维持在20030mL/h,并碱化尿液,以预防休克和
    (2)病人神清、安静,表明血容量充足;烦躁不安、口渴,提示补液量不足。
    (3)脉搏:如脉率大于120次/min,可能伴有严重体克。
    (4)血压;原有高血压者,收缩压应维持在J40mmHg;无高血压者,大于110mmHg;脉压差20~30mmHg。
    (5)血细胞比容:一般维持在40%~42%。
    (6)测血、尿渗透压,必要时测中心静脉压,以指导补液。

  • 第2题:

    小儿伤寒有哪些特点?


    正确答案: 小儿伤寒一般起病较急,体温高低不定,胃肠道症状明显,有呕吐、腹泻、肝、脾肿大。相对脉缓及玫瑰疹少见。血象白细胞无明显下降,婴幼儿甚至增多。病程较短,肠道症状少,易并发支气管炎和肺炎。

  • 第3题:

    下列关于老年伤寒的特点不正确的是()

    • A、通常发热不高,易出现虚脱
    • B、影响老年人记忆力
    • C、临床表现不典型
    • D、病程迁延,恢复慢
    • E、病死率不高

    正确答案:E

  • 第4题:

    《伤寒论》表里同病下利有哪些证型?说明各自的证候特点及治法、方剂。


    正确答案:《伤寒论》中,表里同病下利有以下四种证型:
    ①表寒内迫下利32条“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。”太阳病表证不解,寒邪内迫阳明,大肠传导失常、津液下趋而下利。临床以恶寒发热,头痛项强,无汗,下利水粪混乱杂,脉浮而紧为辨证要点。治疗用葛根汤发汗解表散邪,升阳升津止利;使表解里自和,亦称为“逆流挽舟法”。
    ②表里皆热下利34条“太阳病,桂枝证,医反下之.利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下,邪气化热,邪热下迫肠道,致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽,暴注下迫,肛门灼热,小便短赤,喘而汗出,发热,舌红苔黄,脉急促或数等为辨证要点。表里皆热,且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利,兼以解表。
    ③表里皆寒下利163条“太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。”太阳病表证,而屡用攻下之法,损伤脾阳,失于健运,升降失职,以致里虚寒挟表证发热下利。临床以下利不止,大便稀溏,口淡不渴,心下痞硬,恶寒发热,舌淡苔白,脉缓弱等为辨证要点。此属太阴阳虚兼表寒之下利,但以太阴虚寒为主。治用桂枝人参汤,温中祛寒止利,兼解表邪。
    尚有少阴阳衰而表里皆寒下利者,如91条。临床见下利清谷不止,手足厥逆而身疼痛者,则须先用四逆汤回阳救逆、温里止利;待里阳恢复,下利停止后,再与桂枝汤解其表。
    ④少阳邪热内迫下利:172条“太阳与少阳合病,自下利者.与黄芩汤。”本条病偏重于少阳,为少阳邪热内迫阳明,逼液下趋,使肠道传导失司而下利。临床以下利粘滞不爽,肛门灼热,腹中挛急疼痛,或利下赤白,里急后重,发热,口苦,脉弦数等为辨证要点。此属里热下利,治用黄芩汤,清热坚阴止利,和中缓急。在此证基础上若伴见呕吐,则是少阳郁火犯胃,胃失和降所致,可用黄芩汤加半夏生姜治之。

  • 第5题:

    老年人患病的特点有哪些?


    正确答案: (1)起病隐匿,临床表现不典型
    (2)多种疾病共存
    (3)病情发展变化快
    (4)并发症多,死亡率高
    (5)病程长、恢复慢且致残率高
    (6)心理-精神因素的影响明显

  • 第6题:

    老年人的特点有哪些?


    正确答案: 老年人处于人生的最后一个年龄阶段,老化是其最显著的特点,主要表现在3个方面:
    (1)生理老化。
    (2)心理老化。
    (3)社会角色变化。

  • 第7题:

    问答题
    明清时期《伤寒论》研究有哪些特点?

    正确答案: 明清有关《伤寒论》研究空前活跃,不仅著述增加到100余种,学派纷呈,争鸣激烈,而且研究的内容也扩展到原文编次、以方类证、分经审证、按法类证等一些关键问题上。主要存在三种学说:以方有执、喻昌为代表的错简重订说;以张遂辰、张志聪为代表的反对“错简”说;以柯琴、徐大椿为代表的以方类证。
    除以上三类外,陈修园将六经之病,分为经证、府证、变证三类。钱潢和尤怡持按法类证,列正治、权变、救逆……诸法。其他诸家或偏于注,或偏于临床治疗阐述发挥,或偏于普及启蒙,掀起了明清《伤寒论》研究诸家蜂起。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    投保资助型老年社会保险具有哪些特点?

    正确答案: 一是法制化,二是基金化,三是管理统一化,四是专门化。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    《伤寒论》中的热利有哪些证型?说明各自的证候特点及治法、用方。

    正确答案: 《伤寒论》中热利包括以下四种证型:
    ①表里皆热下利34条“太阳病,桂枝证,医反下之.利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下,邪气化热,邪热下迫肠道,致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽,暴注下迫,肛门灼热,小便短赤,喘而汗出,发热,舌红苔黄,脉急促或数等为辨证要点。表里皆热,且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利,兼以解表。
    ②少阳邪热内迫下利:172条“太阳与少阳合病,自下利者.与黄芩汤。”本条病无太阳之证而偏重于少阳.为少阳邪热内迫阳明,逼液下趋,使肠道传导失司而下利,属里热下利.治用黄芩汤,清热坚阴,里热清而阴气得复,阳热自解,利亦止也。
    ③厥阴毒热下利371条“热利下重者,白头翁汤主之。”373条“下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。”此属厥阴毒热内盛,下迫大肠所致。临床以利下脓血粘液,赤多白少,腹痛里急后重,身热,口渴多饮,口渴,舌红苔黄,脉弦数等为辨证要点。治疗用白头翁汤清热解毒,凉肝止利。
    ④热结旁流下利又有以下三个方证:
    大柴胡汤证165条“伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。”此属少阳胆火内炽,兼阳明里实,热邪迫津下泄之热结旁流。治疗用大柴胡汤和解少阳,通下里实,通因通用。
    小承气汤证374条“下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤”。阳明燥热实邪内结,燥热内盛迫津下泄而下利。然下者自下,结者在结,实邪不去,下利难止。故仍须与小承气汤方攻下里实,通因通用。
    大承气汤证256条“阳明少阳合病,必下利……脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。”242条“病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。”321条,“少阴病,自利清水、色纯青,心下必痛、口干燥者,可下之,宜大承气汤”。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    老年高血压的临床特点包括哪些?

    正确答案: 老年高血压的临床特点如下所述。
    (1)半数以上以收缩压升高为主,即单纯收缩期高血压。
    (2)部分是由中年原发性高血压延缓而来,属于收缩压和舒张压均增高的混合型。
    (3)患者较常出现心、脑、肾靶器官的并发症。
    (4)易造成血压波动及体位性低血压。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    老年人烧伤有何特点.朴液时注意哪些事项?

    正确答案: 烧伤特点:
    (1)死亡率很高,且与年龄和I度烧伤面积成正比。
    (2)抵抗力低,烧伤后休克发生率高。
    (3)烧伤后并发急性肾衰的发生率高。
    (4)老年人易发生肺水肿及肺炎等并发症。
    (5)休克时血压、心率变化特点:老年人血压随年龄增长而增加,收缩压基线=90+年龄(mmHg),老年人若收缩压低于收缩压基线就可能已出现休克。若收缩压低于90mmHg表明已处于严重休克。由于老年人心功能差,代偿功能不及青壮年。所以休克时心率很少超过160次/min。常见的心电图改变为心肌缺氧、心肌损害及传导阻滞、多发室早、房颤:等。
    (6)烧伤后早期即可出现消化道溃疡出血等应激反应。
    补液注意事项:
    (1)尿量:应维持在20030mL/h,并碱化尿液,以预防休克和
    (2)病人神清、安静,表明血容量充足;烦躁不安、口渴,提示补液量不足。
    (3)脉搏:如脉率大于120次/min,可能伴有严重体克。
    (4)血压;原有高血压者,收缩压应维持在J40mmHg;无高血压者,大于110mmHg;脉压差20~30mmHg。
    (5)血细胞比容:一般维持在40%~42%。
    (6)测血、尿渗透压,必要时测中心静脉压,以指导补液。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    老年伤寒有哪些特点?

    正确答案: 体温多数不是很高,病程不典型,但迁延较久,虚弱者虚脱现象明显,易并发支气管炎、心律衰竭,常有持续性肠功能紊乱,病情较严重,恢复慢,病死率高。复发与再燃少见。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    有哪些人群容易感染伤寒?


    正确答案: 由于农村环境卫生条件差,伤寒的发病农村高于城市,而且以暴发多见,城市以散发为主。发病主要集中在0—30岁年龄组,尤其是农民和学生,儿童略次之。近年来伤寒的暴发常见于居住拥挤的特殊人群和学生中。

  • 第14题:

    食物型伤寒暴发的特点有哪些?


    正确答案: 食物引起的伤寒暴发,其特点主要有:
    ⑴伤寒病人发生在聚餐人员中,且有吃共同食物史;
    ⑵病人突然增多,然后迅速减少;
    ⑶病人集中发生在一个潜伏期内;
    ⑷流行曲线呈单峰型;
    ⑸从病人的血和排泄物中分离出与聚餐食品中相同型别的伤寒杆菌。

  • 第15题:

    老年伤寒的特点()

    • A、症状不典型
    • B、体温不高
    • C、病程迁延
    • D、易伴发心、肺功不全
    • E、病死率高

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    老年肺炎有什么特点?


    正确答案: 老年人患肺炎时,其症状往往较少,临床诊断较困难,治疗效果也不如年轻病人。因老年人身体防御能力低,肺炎多为脑血管疾病、肺部疾病、肿瘤等的合并症,故易危及病人生命。
    (1)老年肺炎多为支气管肺炎。有人根据老年肺炎尸检333例分析指出,支气管肺炎占98.5%,大叶肺炎占1.5%。根据McCallum分析,细菌性占12%,病毒性占42%,两者混合占27%,原因不明占19%。他认为根据临床症状、X线影像和血象来鉴别细菌性肺炎和病毒性肺炎是不可能的。大多数人认为细菌性肺炎中90%是肺炎双球菌肺炎,链球菌肺炎、葡萄球菌、流感杆菌、Friedlander菌及其它致病性小的细菌混合感染者也不算少。由于抗生素的广泛应用,各种原因引起肺炎的百分率可以发生变化。
    (2)在临床上,不少病例呈潜伏经过。据统计有发热者67%、白细胞增高者65%、有罗音者54%、胸部叩诊浊音者13%、呼吸困难者51%、喘鸣者23%、咳嗽者32%、咳痰者12%、发绀者10%。老年人经常是自觉症状轻而实际肺炎仍继续进展,一般应疑为肺炎的症状是体温增高、脉率及呼吸数增加。还可有咳嗽、咳粘液性痰,或混血液脓性痰,还常有睡眠不好。
    X.线检查对于老年肺炎诊断是有价值的,单亦有一定限度。早川氏根据病理解剖学统计,在老年肺炎患者中,生前诊断出肺炎者不过43%,长泽·润氏分析的结果是,病理解剖上发现肺炎者,在生前照片发现的只有37%,这是因为在老年肺炎的X线检查中几乎均为床边照像,照像时让病人屏住呼吸往往是困难的,照片质量不好常给X线诊断带来困难。

  • 第17题:

    小儿伤寒有哪些特点?如何使用抗菌药物?


    正确答案:(1)症状较成人轻、年龄越小症状越不典型。
    (2)潜伏期7~14天,发病急,出现高热、呕吐、惊厥。
    (3)相对缓脉仅见于年龄较大的儿童,年龄越小,相对缓脉越小。
    (4)玫瑰疹较少见。
    (5)约半数患儿在发病后第1~2周有咳嗽、咽充血等呼吸道症状。
    (6)易发生腹泻,甚至脱水、酸中毒。
    (7)多有轻度继发性贫血和白细胞减少,发病初期白细胞可略高。
    (8)总病程2~4周,复发率1.0%~5.0%。使用抗生素主要依据:①发病及菌血症控制时间;②复发率;③恢复期及慢性带菌率;④病死率及并发症等来选择抗菌药物,常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氯霉素等。

  • 第18题:

    老年人有哪些生理特点影响药物吸收?()()()()


    正确答案:胃粘膜萎缩;胃肠道吸收表面积减少;脂肪占体重的比例增加;肝血流量减少

  • 第19题:

    填空题
    老年人有哪些生理特点影响药物吸收?()()()()

    正确答案: 胃粘膜萎缩,胃肠道吸收表面积减少,脂肪占体重的比例增加,肝血流量减少
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    老年人的生理特点有哪些?

    正确答案: (1)代谢功能降低
    ①合成代谢降低,分解代谢增高,尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢,致器官、肌肉细胞及多种蛋白类酶的合成降低,而导致器官、肌肉及物质代谢功能下降,体成分发生改变。
    ②基础代谢降低。由于老年人体内的瘦体重(去脂组织)或代谢活性组织减少,脂肪组织相对增加,与中年人相比,老年人的基础代谢降低15%~20%。
    (2)消化系统功能减退
    ①老人由于牙齿的脱落而影响食物的咀嚼。
    ②由于味蕾、舌乳头和神经末梢功能退化,嗅觉和味觉迟钝而影响食欲。
    ③肠道消化酶(胃酸、胃蛋白酶、胰酶等)分泌减少、肠蠕动减缓使机体对食物的消化和吸收率降低,并有便秘现象产生。
    (3)体成分改变
    总体而言,随年龄增长体内瘦体组织减少而脂肪组织增加,使体成分发生改变。
    ①细胞数量下降,突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩,器官细胞数量减少致器官体积变小,功能下降。
    ②身体水分减少,主要为细胞内液减少,影响体温调节,降低老年人对环境温度改变的适应能力。
    ③骨组织矿物质和骨基质均减少,致骨密度降低、骨强度下降,易出现骨质疏松症和骨折。据估计,70~80岁时的骨量,女性降低约30%,男性降低约15%。
    (4)器官功能改变
    ①肝脏功能降低,致胆汁分泌减少及食物消化及代谢相关蛋白类酶合成减少,进一步降低了老人的消化能力和物质代谢。加上肾功能降低,影响到维生素D在肝脏和肾脏中的活化和利用。有人估计,70岁时,肝肾功能仅相当于30岁时的50%~60%。
    ②胰腺分泌功能的降低,使老人对糖代谢的调节能力下降,有人估计,65~75岁时,约40%老人糖耐量降低。
    ③免疫组织重量减少和免疫细胞数量下降使老人免疫功能降低而易于罹患感染性疾病。
    ④老人心率减慢,心脏搏出量减少,血管逐渐硬化,高血压患病率随年龄增加而升高。
    (5)心理问题
    丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂,缺少兴趣,干扰了正常的摄食心态。部分老年人由于经济状况拮据,购买力下降,或行动不便外出采购困难,影响了对食物的选择。有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境,一时尚不能适应,引起食欲下降。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    老年人骨折的特点有哪些?常见的骨折部位有哪些?

    正确答案: (1)骨折发生的几率增加;
    (2)多次、多处骨折;
    (3)骨折愈合及功能恢复慢;
    (4)易发生畸形愈合;
    (5)并发症多。
    (6)常见部位:髋部、桡骨下端、脊柱。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    食物型伤寒暴发的特点有哪些?

    正确答案: 食物引起的伤寒暴发,其特点主要有:
    ⑴伤寒病人发生在聚餐人员中,且有吃共同食物史;
    ⑵病人突然增多,然后迅速减少;
    ⑶病人集中发生在一个潜伏期内;
    ⑷流行曲线呈单峰型;
    ⑸从病人的血和排泄物中分离出与聚餐食品中相同型别的伤寒杆菌。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    老年伤寒的特点()
    A

    症状不典型

    B

    体温不高

    C

    病程迁延

    D

    易伴发心、肺功不全

    E

    病死率高


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析