对于急性缺血性梗死发病3小时内，无溶栓禁忌症，拟给于溶栓治疗，在下列药物中首先推荐选用（）.A、rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）B、华法林C、链激酶D、肝素E、蝮蛇抗栓酶

题目

对于急性缺血性梗死发病3小时内，无溶栓禁忌症，拟给于溶栓治疗，在下列药物中首先推荐选用（）.

  • A、rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）
  • B、华法林
  • C、链激酶
  • D、肝素
  • E、蝮蛇抗栓酶
相似考题

1.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内B.血小板计数<100×109 ∕L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

2.急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为A、溶栓后12hB、溶栓同时C、溶栓前12hD、溶栓后24hE、溶栓前24h

3.在卒中治疗中通过溶栓的方法患者获益明显,关于溶栓的说法不正确的是()。A、溶栓可通过药物治疗如链激酶(SK)、尿激酶(UK)等，为临床首选B、溶栓治疗的新一代用药，可选用抗体靶向溶栓药，如阿替普酶与尿激酶的突变体等C、rt-PA用于发病在3h内缺血性中风的安全性及有效性D、rt-PA是唯一一种有效治疗急性缺血性脑卒中的药物E、rt-PA治疗发病超过4.5h的急性缺血性中风的益处是较小脑出血的诊断

4.急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗时间窗是在发病后( )A.3小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内

更多“对于急性缺血性梗死发病3小时内，无溶栓禁忌症，拟给于溶栓治疗，在”相关问题

  • 第1题：

    对缺血性卒中发病3小时内和3－4.5小时的患者,应按照适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快给予下面哪项治疗?( )

    A.rt-PA静脉溶栓

    B.动脉溶栓

    C.尿激酶静脉溶栓

    D.机械取栓


    答案：A

  • 第2题：

    急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

    A.溶栓前12h
    B.溶栓前24h
    C.溶栓后12h
    D.溶栓同时
    E.溶栓后24h

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

    A、溶栓后1h?
    B、溶栓后3h?
    C、溶栓后12h?
    D、溶栓后24h?
    E、溶栓前24h?

    答案：D
    解析：
    急性缺血性脑卒中治疗使用抗血小板制剂，常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量150～300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。

  • 第4题：

    急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是（）。

    • A、静脉溶栓治疗
    • B、抗血小板聚集治疗
    • C、直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA
    • D、静脉点滴硝酸甘油
    • E、绝对卧床休息、吸氧

    正确答案:A

  • 第5题：

    急性缺血性脑血管病的溶栓治疗最好在发病后（）小时内进行


    正确答案:3

  • 第6题：

    简述急性心肌梗死溶栓治疗方案。


    正确答案:基本治疗原则是镇痛、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量、抗凝、溶栓。溶栓疗法根据用药途径分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。

  • 第7题：

    超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓（）。

    • A、2
    • B、3
    • C、4
    • D、6
    • E、8

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（　）

    • A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
    • B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
    • C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
    • D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
    • E、溶栓治疗开始2小时内心率增加

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    单选题
    美国国家指南推荐治疗急性缺血性脑血管病5项意见之一是（）。
    A

    溶栓24小时内给阿司匹林

    B

    溶栓24小时内，或无影象学检查除外脑出血，而是用紧急抗凝

    C

    发病3小时内适合的病人，给予rtPA溶栓治疗

    D

    用颈动脉内膜剥脱术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

    正确答案： ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）
    A

    心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位


    正确答案： C
    解析： 急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波可有以下原因：①心肌因缺血而坏死；②心肌可因急性缺血而发生心肌顿抑（或称心肌休克）。所以，出现病理性Q波并不一定提示心肌已经发生不可逆的坏死。此外，虽然患者来院时间可能较晚，心肌已经坏死，但只要患者还存有心绞痛，心电图显示心肌梗死面积还在扩大，梗塞区心电图ST段仍举高不降，仍然是溶栓治疗的适应证。所以急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波即不宜再溶栓的提法不正确。心肺复苏后，由于多数患者均进行了心外按摩，气管插管等操作，使溶栓后出血的可能性增加，所以应特别慎重。rtPA（基因重组组织型纤溶酶原激活剂）对血栓溶解有高度选择性，起作用快，持续时间短，所以溶栓后应即刻应用肝素抗凝。溶栓成败的主要临床判断标准是：(1)心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50％；(2)胸痛2小时内基本消失；(3)血清CPK-MB酶峰值提前出现（14小时内）；(4)再灌注心律失常的出现亦作为判断标准之一，但不是主要标准。临床常用溶栓药一尿激酶的首次剂量推荐为150万单位。60分钟内滴完。

  • 第12题：

    问答题
    脑梗死溶栓治疗的禁忌症？

    正确答案： ① 既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3个月有头颅外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内在有不易压迫止血部位的动脉穿刺；
    ② 近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死未遗留神经功能体征；
    ③ 严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者；
    ④ 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据；
    ⑤ 已口服抗凝药，且INR>1.5或48小时内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围）；
    ⑥ 血小板计数低于100×109/L，血糖<2.7mmol/L（50mg/dl）；
    ⑦ 血压：收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg；
    ⑧ 妊娠；
    ⑨ 不合作。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    我国2010急性缺血性卒中诊治指南中，溶栓时间窗为：

    A.静脉溶栓使用rtPA是发病4.5小时内

    B.静脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内

    C.动脉溶栓使用rtPA是发病6小时内

    D.动脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内

    E.以上均不对


    正确答案：A

  • 第14题：

    急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为（ ）

    A.溶栓12h后
    B.溶栓的同时
    C.溶栓12h前
    D.溶栓24h后
    E.溶栓24h前

    答案：D
    解析：
    本题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用;如果患者存在其他特殊情况（如合并疾病），评估获益大于风险后可以考虑在阿替普酶静脉溶栓24小时内使用抗血小板药物。

  • 第15题：

    美国国家指南2003 推荐的急性缺血性脑血管病治疗5项措施之一是（）。

    • A、发病3小时内适合的病人，给予rtpA治疗
    • B、溶栓后24小时内给阿司匹林
    • C、溶栓治疗24小时内，不能除外脑出血的而是用紧急抗凝
    • D、通过血液流变学途径改善血流

    正确答案:A

  • 第16题：

    急性缺血性脑血管病的溶栓治疗最好在发病后（）内进行。


    正确答案:3小时

  • 第17题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？


    正确答案: ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。

  • 第18题：

    美国国家指南推荐治疗急性缺血性脑血管病5项意见之一是（）。

    • A、溶栓24小时内给阿司匹林
    • B、溶栓24小时内，或无影象学检查除外脑出血，而是用紧急抗凝
    • C、发病3小时内适合的病人，给予rtPA溶栓治疗
    • D、用颈动脉内膜剥脱术

    正确答案:C

  • 第19题：

    对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）

    • A、心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
    • B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓
    • C、采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
    • D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
    • E、用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为（ ）
    A

    溶栓后12h

    B

    溶栓的同时

    C

    溶栓前12h

    D

    溶栓后24h

    E

    溶栓前24h


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    美国国家指南2003 推荐的急性缺血性脑血管病治疗5项措施之一是（）。
    A

    发病3小时内适合的病人，给予rtpA治疗

    B

    溶栓后24小时内给阿司匹林

    C

    溶栓治疗24小时内，不能除外脑出血的而是用紧急抗凝

    D

    通过血液流变学途径改善血流


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    急性缺血性脑血管病的溶栓治疗最好在发病后（）内进行。

    正确答案： 3小时
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（ ）
    A

    急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是3小时

    B

    脱水治疗使用甘露醇的疗程为3~5天

    C

    收缩压>150mmHg的患者不得进行溶栓治疗

    D

    溶栓后24小时内需使用抗凝治疗

    E

    阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24小时内开始使用


    正确答案： A
    解析：

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