2002年9月14日的早晨,nj市jn区ts镇作厂中学住校生袁海华早餐时发现对面的同学开始口吐白沫,接着仰面倒在了地上不停地抽搐,已经有七八个同学倒在了地上抽搐,餐厅里倒下的同学不断增加,发病的学生被送到汤山镇医院。4:45,位于ts镇的解放军xx医院就收治了1例抽搐昏迷的患者,随即又有3名相同表现的民工到医院就诊。自早晨6时起,患者源源不断地被送往该镇仅有两家医院(ts镇医院和解放军xx医院)。6:41,市公安局指挥中心接群众报案,同时市卫生局接120报告,7:50,市公安局110指挥中心向市政府报告“

题目

2002年9月14日的早晨,nj市jn区ts镇作厂中学住校生袁海华早餐时发现对面的同学开始口吐白沫,接着仰面倒在了地上不停地抽搐,已经有七八个同学倒在了地上抽搐,餐厅里倒下的同学不断增加,发病的学生被送到汤山镇医院。4:45,位于ts镇的解放军xx医院就收治了1例抽搐昏迷的患者,随即又有3名相同表现的民工到医院就诊。自早晨6时起,患者源源不断地被送往该镇仅有两家医院(ts镇医院和解放军xx医院)。6:41,市公安局指挥中心接群众报案,同时市卫生局接120报告,7:50,市公安局110指挥中心向市政府报告“ts镇ld工地30余名民工、作厂中学40余名学生先后发生中毒”。8:00,累计到2所医院就诊者达600多人,其中有16人死亡。8:20,省市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政府指示,立即组织处理队伍,赶赴现场,实验室人员迅速到岗,做好了一切检测的准备工作。 中毒监测报告 现场控制全力做好抢救工作 市卫生局立即启动突发事件应急体系,成立了领导小组,动员部队、省、市综合性医院组成七支医疗队共约35名专家开展工作,用最好的设备、药品进行抢救,采取对症解毒、洗胃、血透等抢救措施。局领导分工包干负责指挥协调11家医院的救治工作。省、市、区卫生监督所、疾控中心现场对病人呕吐物、胃内容物、可疑食品分别采样、封存、检验。采取有效措施,积极抢救病员。事发后,上述医院领导及医务人员全部到岗,约2000余人直接投入救治工作。市政府驻上海办事处紧急从上海抢运1000支特效急救药品送往医院。市区卫生监督防疫部门投入足够人力,对相关食品、水源采取有效措施,超前做好防范工作。 全力做好社会稳定工作 强化组织,集中力量,明确任务。由市委副书记王浩良、市委常委、副市长李福全和市委常委、江宁区委书记王建华负责,迅速开展工作。进一步调查摸底。除在医院抢救的人员外,深入到镇村、学校逐校逐户进行调查走访,确切查清中毒人员数,防止遗漏,并及时掌握各抢救点的人员情况。市、区民政部门组织人员分流处置遗体。死亡人员遗体经医院确定死亡,办理相关手续再送各殡仪馆,由公安人员确定身份进行善后处理。在jn区内医院死亡的送江宁殡仪馆,在市区医院死亡的送市殡仪馆。强化社会面上的控制,防止事态扩大。做好死亡人员家属工作,每个工作组负责一个家庭。重点做好死亡学生家庭和外来民工的安抚稳定工作。此外,全市各方面已采取紧急措施,进一步加强社会稳定工作,积极引导社会舆论,强化社会面控制,杜绝引发其他事件。为防止在水中投毒,关闭该镇自来水厂供水。20:45国务院调查组到达ts,市委、市政府组织对事件发生和处理情况的汇报。21时,总筛查人数600余人,确诊中毒人数为394人,重症患者25人,累计死亡37人(男23人,女14人;学生16人,民工16人,儿童1人,身份不明4人),其他人员病情基本稳定。患者都集中到了11家条件较好的医院。 现场流行病学调查 现场指挥部成立后,立即召开由卫生、公安等部门参加的现场分析会,对事件展开调查和分析。发病者多数为zc中学、ts中学学生及镇上2个建筑工地的施工队人员,仅有少量当地居民;发病者都进食了该镇农贸市场“zw面点店”制作的麻团、油条、点心等食品;第一例患者出现在4:45,患者集中在5:00~7:00发病,后仍有少量散在患者出现。鉴于该事件发病急、涉及人数多,病人不同程度均出现恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失、惊厥及昏迷、鼻孔出血、严重者出现咯粉红色泡沫痰等症状,初步怀疑为急性灭鼠药中毒,究竟为何种鼠药尚待实验室的确认。分析患者有相同来源的食物史,都进食了该镇合sty连锁店(全镇惟一的一家早餐批发店)和农贸市场“zw面点店”制作的麻团、烧饼、油条和豆浆等食品,而前者的早点也是从“zw面点店”购买。省、市、区卫生监督所、疾控中心对上述可疑食品及病人呕吐物、胃内容物分别采样、封存、检验。 事件进展 10:30市公安局在患者所食用的麻团、油饼中测出毒鼠强。省疾病预防控制中心 10:45接到患者样本,12:15从中毒患者胃内容物中检出毒鼠强,从而该起事件被定为“毒鼠强”中毒。与卫生部工作组同期到达的公安部调查组也针对事件特征展开了刑事调查,初步判定此事件为一起刑事案件,经对嫌疑人zw饼店老板及饼店员工审讯后,将嫌疑人定位在与其有竞争关系的其他6家饼店老板上。卫生部和公安部调查组交换了对事件性质的判断。 医疗救治 除毒鼠强外,是否混有其他毒物,如氟乙酰胺等,需加以核实,并采取对应措施。患者救治建议:洗胃,争取及早洗胃治疗,24小时内未洗胃者均应洗胃,对重症患者可反复洗胃。活性炭的应用。成年人50--100克,稀释后服用或灌服。重症患者可重复半量使用。有效的控制抽搐。血液灌流。对重症患者可反复灌流。对症支持处理;精神症状的预防与治疗。轻症患者的医学观察,严格出院标准。及时发现新的病人(少数患者的潜伏期可达十余小时)。严格出院标准,考虑通过患者表现和血毒鼠强浓度测定作为参考依据。 进一步防范措施 继续对相关食品和水进行监控、抽检。毒物检测的相关部门,24小时热机值班,随时接受样本,加强对可能发生中毒事件的检测。中国CDC中毒控制中心将为此事件提供24小时的信息、临床处理及毒物检测支持,随时对事件提供服务。调查组并根据现场和医院调查所了解的情况,强化了工作重点,提出了第二天分临床和卫生两组开展工作的计划。--临床组召集承担救治任务医院的领导和专家共同研究进一步救治病人的临床抢救措施,统一救治方案,CDC专家参加。卫生组召集当地省、市、区卫生行政部门、卫生监督、疾控部门的领导和专家,研究如何从卫生角度进一步加强防范的措施。毒物鉴定检测方法、实验室质量控制方法及结果的评判方法?


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  • 第1题:

    以下属于一级医院范畴的是

    A、一般市、县医院及省辖市的区级中心医院

    B、军队医院、企业医院

    C、城市街道医院、农村乡、镇卫生院和地市级的区医院

    D、诊治专科疾病而设置的医院、职业病医院

    E、全国、省、市直属的市级大医院、医学院附属医院


    参考答案:C

  • 第2题:

    下列属于一级医院的是

    A.全国、省、市直属的市级大医院
    B.一般市、县医院及省辖市的区级医院
    C.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
    D.诊治专科疾病而设置的医院
    E.医学院的附属医院

    答案:C
    解析:
    一级医院是直接向具有一定人口(≤10万)的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构,如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院。B为二级医院,D为专科医院,A、E为三级医院。

  • 第3题:

    以下属于一级医院范畴的是

    A.一般市、县医院及省辖市的区级中心医院
    B.军队医院、企业医院
    C.城市街道医院、农村乡、镇卫生院和地市级的区医院
    D.诊治专科疾病而设置的医院、职业病医院
    E.全国、省、市直属的市级大医院、医学院附属医院

    答案:C
    解析:
    一级医院是提供社区初级卫生保健的主要机构。如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院,是我国三级医疗网络的基础。

  • 第4题:

    三级医院所指的是

    A.诊治专科疾病而设置的医院
    B.工矿、企事业单位的职工医院
    C.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
    D.全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院
    E.一般市、县医院及省辖市的区级医院

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    xxx年x月x日,xx市卫生监督员余xx、林xx出示证件,对该市xx医院进行放射卫生现场监督检查时发现:该医院刘xx等四名从事放射工作人员未按规定进行职业健康检查、个人剂量检测,建立个人剂量和健康档案,医院开展放射诊疗工作,未取得放射诊疗许可。该案xx市卫生行政部门对xx医院行政处罚的依据有哪些?


    正确答案:《放射诊疗管理规定》第三十八条第<一>款,第四十一条第<四>款。

  • 第6题:

    三级医院所指的是()。

    • A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院
    • B、诊治专科疾病而设置的医院
    • C、全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院
    • D、工矿、企事业单位的职工医院
    • E、一般市、县医院及省辖市的区级医院

    正确答案:C

  • 第7题:

    2002年9月14日的早晨,nj市jn区ts镇作厂中学住校生袁海华早餐时发现对面的同学开始口吐白沫,接着仰面倒在了地上不停地抽搐,已经有七八个同学倒在了地上抽搐,餐厅里倒下的同学不断增加,发病的学生被送到汤山镇医院。4:45,位于ts镇的解放军xx医院就收治了1例抽搐昏迷的患者,随即又有3名相同表现的民工到医院就诊。自早晨6时起,患者源源不断地被送往该镇仅有两家医院(ts镇医院和解放军xx医院)。6:41,市公安局指挥中心接群众报案,同时市卫生局接120报告,7:50,市公安局110指挥中心向市政府报告“ts镇ld工地30余名民工、作厂中学40余名学生先后发生中毒”。8:00,累计到2所医院就诊者达600多人,其中有16人死亡。8:20,省市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政府指示,立即组织处理队伍,赶赴现场,实验室人员迅速到岗,做好了一切检测的准备工作。 中毒监测报告 现场控制全力做好抢救工作 市卫生局立即启动突发事件应急体系,成立了领导小组,动员部队、省、市综合性医院组成七支医疗队共约35名专家开展工作,用最好的设备、药品进行抢救,采取对症解毒、洗胃、血透等抢救措施。局领导分工包干负责指挥协调11家医院的救治工作。省、市、区卫生监督所、疾控中心现场对病人呕吐物、胃内容物、可疑食品分别采样、封存、检验。采取有效措施,积极抢救病员。事发后,上述医院领导及医务人员全部到岗,约2000余人直接投入救治工作。市政府驻上海办事处紧急从上海抢运1000支特效急救药品送往医院。市区卫生监督防疫部门投入足够人力,对相关食品、水源采取有效措施,超前做好防范工作。 全力做好社会稳定工作 强化组织,集中力量,明确任务。由市委副书记王浩良、市委常委、副市长李福全和市委常委、江宁区委书记王建华负责,迅速开展工作。进一步调查摸底。除在医院抢救的人员外,深入到镇村、学校逐校逐户进行调查走访,确切查清中毒人员数,防止遗漏,并及时掌握各抢救点的人员情况。市、区民政部门组织人员分流处置遗体。死亡人员遗体经医院确定死亡,办理相关手续再送各殡仪馆,由公安人员确定身份进行善后处理。在jn区内医院死亡的送江宁殡仪馆,在市区医院死亡的送市殡仪馆。强化社会面上的控制,防止事态扩大。做好死亡人员家属工作,每个工作组负责一个家庭。重点做好死亡学生家庭和外来民工的安抚稳定工作。此外,全市各方面已采取紧急措施,进一步加强社会稳定工作,积极引导社会舆论,强化社会面控制,杜绝引发其他事件。为防止在水中投毒,关闭该镇自来水厂供水。20:45国务院调查组到达ts,市委、市政府组织对事件发生和处理情况的汇报。21时,总筛查人数600余人,确诊中毒人数为394人,重症患者25人,累计死亡37人(男23人,女14人;学生16人,民工16人,儿童1人,身份不明4人),其他人员病情基本稳定。患者都集中到了11家条件较好的医院。 现场流行病学调查 现场指挥部成立后,立即召开由卫生、公安等部门参加的现场分析会,对事件展开调查和分析。发病者多数为zc中学、ts中学学生及镇上2个建筑工地的施工队人员,仅有少量当地居民;发病者都进食了该镇农贸市场“zw面点店”制作的麻团、油条、点心等食品;第一例患者出现在4:45,患者集中在5:00~7:00发病,后仍有少量散在患者出现。鉴于该事件发病急、涉及人数多,病人不同程度均出现恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失、惊厥及昏迷、鼻孔出血、严重者出现咯粉红色泡沫痰等症状,初步怀疑为急性灭鼠药中毒,究竟为何种鼠药尚待实验室的确认。分析患者有相同来源的食物史,都进食了该镇合sty连锁店(全镇惟一的一家早餐批发店)和农贸市场“zw面点店”制作的麻团、烧饼、油条和豆浆等食品,而前者的早点也是从“zw面点店”购买。省、市、区卫生监督所、疾控中心对上述可疑食品及病人呕吐物、胃内容物分别采样、封存、检验。 事件进展 10:30市公安局在患者所食用的麻团、油饼中测出毒鼠强。省疾病预防控制中心 10:45接到患者样本,12:15从中毒患者胃内容物中检出毒鼠强,从而该起事件被定为“毒鼠强”中毒。与卫生部工作组同期到达的公安部调查组也针对事件特征展开了刑事调查,初步判定此事件为一起刑事案件,经对嫌疑人zw饼店老板及饼店员工审讯后,将嫌疑人定位在与其有竞争关系的其他6家饼店老板上。卫生部和公安部调查组交换了对事件性质的判断。 医疗救治 除毒鼠强外,是否混有其他毒物,如氟乙酰胺等,需加以核实,并采取对应措施。患者救治建议:洗胃,争取及早洗胃治疗,24小时内未洗胃者均应洗胃,对重症患者可反复洗胃。活性炭的应用。成年人50--100克,稀释后服用或灌服。重症患者可重复半量使用。有效的控制抽搐。血液灌流。对重症患者可反复灌流。对症支持处理;精神症状的预防与治疗。轻症患者的医学观察,严格出院标准。及时发现新的病人(少数患者的潜伏期可达十余小时)。严格出院标准,考虑通过患者表现和血毒鼠强浓度测定作为参考依据。 进一步防范措施 继续对相关食品和水进行监控、抽检。毒物检测的相关部门,24小时热机值班,随时接受样本,加强对可能发生中毒事件的检测。中国CDC中毒控制中心将为此事件提供24小时的信息、临床处理及毒物检测支持,随时对事件提供服务。调查组并根据现场和医院调查所了解的情况,强化了工作重点,提出了第二天分临床和卫生两组开展工作的计划。--临床组召集承担救治任务医院的领导和专家共同研究进一步救治病人的临床抢救措施,统一救治方案,CDC专家参加。卫生组召集当地省、市、区卫生行政部门、卫生监督、疾控部门的领导和专家,研究如何从卫生角度进一步加强防范的措施。在突发中毒事件处理中各类卫生应急机构和人员的职责是什么?


    正确答案: 组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理和其他突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估,提出启动突发公共卫生事件应急处理的级别。应急控制措施:根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药。督导检查:国务院卫生行政部门组织对全国或重点地区的突发公共卫生事件应急处理工作进行督导和检查。省、市(地)级以及县级卫生行政部门负责对本*行政区域内的应急处理工作进行督察和指导。发布信息与通报:国务院卫生行政部门或经授权的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及时向社会发布突发公共卫生事件的信息或公告。国务院卫生行政部门及时向国务院各有关部门和各省、自治区、直辖市卫生行政部门以及军队有关部门通报突发公共卫生事件情况。对涉及跨境的疫情线索,由国务院卫生行政部门向有关国家和地区通报情况。制订技术标准和规范:国务院卫生行政部门对新发现的传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件,组织力量制订技术标准和规范,及时组织全国培训。地方各级卫生行政部门开展相应的培训工作。普及卫生知识。针对事件性质,有针对性的开展卫生知识宣教,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍,开展心理危机干预工作。进行事件评估:组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。卫生应急日常管理机构依法组织协调有关突发公共卫生事件应急处理工作;负责突发公共卫生事件应急处理相关法律法规的起草、修订和实施工作;按照同级政府的要求,组织拟订有关突发公共卫生事件应急处理的方针、政策和措施;组织制修订重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件的应急预案,报同级政府批准,并按照规定向社会公布;组织和指导突发公共卫生事件应急预案的培训和实施;建立并完善突发公共卫生事件监测和预警系统,组织指导各级各类医疗卫生机构开展突发公共卫生事件的监测,并及时分析,做出预警;组织公共卫生和医疗救助专业人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训,组织和指导医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件应急演练;提出卫生应急物资储备目录,与有关部门协调建立卫生应急物资储备的管理制度;承办救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组织协调工作,组织开展突发重大人员伤亡事件的紧急医疗救护工作。
    疾病预防控制机构
    疾病预防控制机构是实施政府卫生防病职能的专业机构,是在政府卫生行政部门领导下,组织实施卫生防病工作的技术保障部门。在预防和处置突发事件中,依照法律法规的规定,主要负责突发事件报告,现场流行病学调查处理(包括对有关人员采取观察和隔离措施,采集病人和环境标本,环境和物品的卫生学处理等),开展病因现场快速检测和实验室检测,加强疾病和健康监测。履行公共卫生技术服务职责。

  • 第8题:

    2002年9月14日的早晨,nj市jn区ts镇作厂中学住校生袁海华早餐时发现对面的同学开始口吐白沫,接着仰面倒在了地上不停地抽搐,已经有七八个同学倒在了地上抽搐,餐厅里倒下的同学不断增加,发病的学生被送到汤山镇医院。4:45,位于ts镇的解放军xx医院就收治了1例抽搐昏迷的患者,随即又有3名相同表现的民工到医院就诊。自早晨6时起,患者源源不断地被送往该镇仅有两家医院(ts镇医院和解放军xx医院)。6:41,市公安局指挥中心接群众报案,同时市卫生局接120报告,7:50,市公安局110指挥中心向市政府报告“ts镇ld工地30余名民工、作厂中学40余名学生先后发生中毒”。8:00,累计到2所医院就诊者达600多人,其中有16人死亡。8:20,省市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政府指示,立即组织处理队伍,赶赴现场,实验室人员迅速到岗,做好了一切检测的准备工作。 中毒监测报告 现场控制全力做好抢救工作 市卫生局立即启动突发事件应急体系,成立了领导小组,动员部队、省、市综合性医院组成七支医疗队共约35名专家开展工作,用最好的设备、药品进行抢救,采取对症解毒、洗胃、血透等抢救措施。局领导分工包干负责指挥协调11家医院的救治工作。省、市、区卫生监督所、疾控中心现场对病人呕吐物、胃内容物、可疑食品分别采样、封存、检验。采取有效措施,积极抢救病员。事发后,上述医院领导及医务人员全部到岗,约2000余人直接投入救治工作。市政府驻上海办事处紧急从上海抢运1000支特效急救药品送往医院。市区卫生监督防疫部门投入足够人力,对相关食品、水源采取有效措施,超前做好防范工作。 全力做好社会稳定工作 强化组织,集中力量,明确任务。由市委副书记王浩良、市委常委、副市长李福全和市委常委、江宁区委书记王建华负责,迅速开展工作。进一步调查摸底。除在医院抢救的人员外,深入到镇村、学校逐校逐户进行调查走访,确切查清中毒人员数,防止遗漏,并及时掌握各抢救点的人员情况。市、区民政部门组织人员分流处置遗体。死亡人员遗体经医院确定死亡,办理相关手续再送各殡仪馆,由公安人员确定身份进行善后处理。在jn区内医院死亡的送江宁殡仪馆,在市区医院死亡的送市殡仪馆。强化社会面上的控制,防止事态扩大。做好死亡人员家属工作,每个工作组负责一个家庭。重点做好死亡学生家庭和外来民工的安抚稳定工作。此外,全市各方面已采取紧急措施,进一步加强社会稳定工作,积极引导社会舆论,强化社会面控制,杜绝引发其他事件。为防止在水中投毒,关闭该镇自来水厂供水。20:45国务院调查组到达ts,市委、市政府组织对事件发生和处理情况的汇报。21时,总筛查人数600余人,确诊中毒人数为394人,重症患者25人,累计死亡37人(男23人,女14人;学生16人,民工16人,儿童1人,身份不明4人),其他人员病情基本稳定。患者都集中到了11家条件较好的医院。 现场流行病学调查 现场指挥部成立后,立即召开由卫生、公安等部门参加的现场分析会,对事件展开调查和分析。发病者多数为zc中学、ts中学学生及镇上2个建筑工地的施工队人员,仅有少量当地居民;发病者都进食了该镇农贸市场“zw面点店”制作的麻团、油条、点心等食品;第一例患者出现在4:45,患者集中在5:00~7:00发病,后仍有少量散在患者出现。鉴于该事件发病急、涉及人数多,病人不同程度均出现恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失、惊厥及昏迷、鼻孔出血、严重者出现咯粉红色泡沫痰等症状,初步怀疑为急性灭鼠药中毒,究竟为何种鼠药尚待实验室的确认。分析患者有相同来源的食物史,都进食了该镇合sty连锁店(全镇惟一的一家早餐批发店)和农贸市场“zw面点店”制作的麻团、烧饼、油条和豆浆等食品,而前者的早点也是从“zw面点店”购买。省、市、区卫生监督所、疾控中心对上述可疑食品及病人呕吐物、胃内容物分别采样、封存、检验。 事件进展 10:30市公安局在患者所食用的麻团、油饼中测出毒鼠强。省疾病预防控制中心 10:45接到患者样本,12:15从中毒患者胃内容物中检出毒鼠强,从而该起事件被定为“毒鼠强”中毒。与卫生部工作组同期到达的公安部调查组也针对事件特征展开了刑事调查,初步判定此事件为一起刑事案件,经对嫌疑人zw饼店老板及饼店员工审讯后,将嫌疑人定位在与其有竞争关系的其他6家饼店老板上。卫生部和公安部调查组交换了对事件性质的判断。 医疗救治 除毒鼠强外,是否混有其他毒物,如氟乙酰胺等,需加以核实,并采取对应措施。患者救治建议:洗胃,争取及早洗胃治疗,24小时内未洗胃者均应洗胃,对重症患者可反复洗胃。活性炭的应用。成年人50--100克,稀释后服用或灌服。重症患者可重复半量使用。有效的控制抽搐。血液灌流。对重症患者可反复灌流。对症支持处理;精神症状的预防与治疗。轻症患者的医学观察,严格出院标准。及时发现新的病人(少数患者的潜伏期可达十余小时)。严格出院标准,考虑通过患者表现和血毒鼠强浓度测定作为参考依据。 进一步防范措施 继续对相关食品和水进行监控、抽检。毒物检测的相关部门,24小时热机值班,随时接受样本,加强对可能发生中毒事件的检测。中国CDC中毒控制中心将为此事件提供24小时的信息、临床处理及毒物检测支持,随时对事件提供服务。调查组并根据现场和医院调查所了解的情况,强化了工作重点,提出了第二天分临床和卫生两组开展工作的计划。--临床组召集承担救治任务医院的领导和专家共同研究进一步救治病人的临床抢救措施,统一救治方案,CDC专家参加。卫生组召集当地省、市、区卫生行政部门、卫生监督、疾控部门的领导和专家,研究如何从卫生角度进一步加强防范的措施。中毒事件监测报告的特点?


    正确答案:我国现阶段中毒相关的报告途径有: 卫生监测报告 卫生部建立覆盖全国的主要由食物中毒、 职业中毒报告, 此体系虽然也规定了 紧急报告的内容, 但涉及环节多、 漏报率高, 对监测中毒事件在时效性和实用性上难以满足中毒应急需要现有的监测报告系统政府系列: 各级政府的正式报告, 新华社等内参教育系统:教委逐级上报; 学校的群体性中毒公安系统: 逐级上报; 有死亡病例或者高度怀疑有刑事犯罪可能的安全系统: 逐级上报; 危害公众安全的卫生系统: 卫生行政部门逐级上报疾病预防控制机构 突发公共卫生事件报告系统; 卫生监督机构逐级上报; 社会信息: 公众咨询、 举报电话; 媒体报道

  • 第9题:

    xx市某动物医院在对犬诊疗时,怀疑犬患有狂犬病,立即向xx市动物卫生监督所报告,并要采取()等控制措施。

    • A、免疫
    • B、消毒
    • C、隔离
    • D、扑杀

    正确答案:C

  • 第10题:

    近日,一则有关患儿家属举报xx市人民医院120急救中心“不交钱不发车”,以致延误一个多小时,导致患儿不幸离世的消息引发网络关注。xx市卫生局回应称,从目前调查情况看,患儿家属举报情况部分属实,已就此事作出处理决定。 谭女士仅14个月大的孩子,突发疾病,要从xx市人民医院转运到省儿童医院救治,在这个过程当中,xx市人民医院120急救中心坚持要先交800元的救护车费用才能够转院。最后,好心人帮谭女士凑足800元。虽转到省儿童医院抢救,但孩子仍不幸离世。 xx市卫生局副局长曾伟接受采访时表示,从目前调查情况看,患儿家属举报情况部分属实,一是xx市人民医院120急救中心确曾要求先交钱再发车,但是并没有耽误一个多小时,只延误了20多分钟;二是xx市距省会城市有100多公里,xx市人民医院120急救中心收取800元救护车车费“不符合规定”,比正常标准偏高。 对此,xx市卫生局作出一系列处理决定:取消xx市人民医院年度绩效考核一类单位的评选资格;对该院院长、分管副院长批评教育;责令整改,对值班的急救中心工作人员等直接责任人进行处理。 经协商,xx市人民医院已补偿患儿家属9800元。 请就该材料反映内容,谈谈你的看法。


    正确答案:材料中反映了本该治病救人的救护车,因没收到发车钱而拒不发车,导致延误病人治疗,错过最佳治疗时机的现象。从这件事情上不难看出,这是典型的信任危机所致,如果医患双方彼此信任,先治病救人,或许也就不会发生这样的惨剧了。
    根据救护车管理制度和使用规定的第三条第五点:救护车在接到电话5分钟内必须出车。而xx市人民医院的几位工作人员不仅没有第一时间出车,还坚持索要出车费用,不但延误了患者的时间,更是给医院带来了极大的负面影响。
    其实,作为医务人员,应本着医者父母心的态度,时刻为病人着想,尤其是作为120急救车的相关救护人员,更应该恪尽职守,对患者的生命负责,为患者能得到及时医治争取时间中公教育版权。

  • 第11题:

    ()是衡水市唯一的国家三级甲等医院,是衡水市120急救指挥中心。

    • A、第四人民医院
    • B、第三人民医院
    • C、第二人民医院
    • D、哈励逊国际和平医院

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    二级医院所指的是( )
    A

    全国省、市直属的市级大医院

    B

    一般市、县医院

    C

    省辖市的区级医院

    D

    农村乡、镇卫生院

    E

    城市街道医院


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    一级医院所指的是

    A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院

    B.诊治专科疾病而设置的医院

    C.全国、省、市直属的市级大医院

    D.医学院的附属医院

    E.一般市、县医院及省辖市的区级医院


    正确答案:A

    医院的种类按技术水平高低依次分为三级医院、二级医院、一级医院。其中一级医院包括乡村、镇卫生院和城市街道医院。

  • 第14题:

    一级医院指的是

    A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
    B.诊治专科疾病而设置的医院
    C.全国、省、市直属的市级大医院
    D.医学院的附属医院
    E.一般市、县医院及省辖市的区级医院

    答案:A
    解析:
    一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院。

  • 第15题:

    患者系A县到B市打工的农民工,因怀疑患肺炭疽被送往B市传染病医院进行隔离治疗期间,入院4天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到A县老家。传染病医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施,此时首先应请求予以协助的部门是

    A.B市卫生行政部门
    B.B市的疾病控制中心
    C.A市的公安部门
    D.A市的卫生行政部门
    E.B市的公安部门

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    员工市外就医请病假,以下外市医院的医疗证明符合公司要求是()

    • A、镇医院
    • B、街道医院
    • C、市中心的门诊部
    • D、市级医院

    正确答案:D

  • 第17题:

    xxx年x月x日,xx市卫生监督员余xx、林xx出示证件,对该市xx医院进行放射卫生现场监督检查时发现:该医院刘xx等四名从事放射工作人员未按规定进行职业健康检查、个人剂量检测,建立个人剂量和健康档案,医院开展放射诊疗工作,未取得放射诊疗许可。xx市卫生行政部门可以对该案xx医院违法事实实施什么行政处罚?


    正确答案:(1)、对未取得放射诊疗许可的可以给予警告、责令限期改正;并可处3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。
    (2)、对未按规定进行职业健康检查、个人剂量监测、建立职业健康档案的可以给予警告、责令限期改正;并可处一万元以下的罚款。

  • 第18题:

    张某系A县到B市打工的农民工,因怀疑患肺炭疽被送往B市传染病医院进行隔离治疗,入院四天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到A县老家。传染病医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施,此时首先应请求予以协助的部门是()

    • A、B市的卫生行政部门
    • B、B市的疾病控制中心
    • C、A市的公安部门
    • D、A市的卫生行政部门
    • E、B市的公安部门

    正确答案:E

  • 第19题:

    2002年9月14日的早晨,nj市jn区ts镇作厂中学住校生袁海华早餐时发现对面的同学开始口吐白沫,接着仰面倒在了地上不停地抽搐,已经有七八个同学倒在了地上抽搐,餐厅里倒下的同学不断增加,发病的学生被送到汤山镇医院。4:45,位于ts镇的解放军xx医院就收治了1例抽搐昏迷的患者,随即又有3名相同表现的民工到医院就诊。自早晨6时起,患者源源不断地被送往该镇仅有两家医院(ts镇医院和解放军xx医院)。6:41,市公安局指挥中心接群众报案,同时市卫生局接120报告,7:50,市公安局110指挥中心向市政府报告“ts镇ld工地30余名民工、作厂中学40余名学生先后发生中毒”。8:00,累计到2所医院就诊者达600多人,其中有16人死亡。8:20,省市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政府指示,立即组织处理队伍,赶赴现场,实验室人员迅速到岗,做好了一切检测的准备工作。 中毒监测报告 现场控制全力做好抢救工作 市卫生局立即启动突发事件应急体系,成立了领导小组,动员部队、省、市综合性医院组成七支医疗队共约35名专家开展工作,用最好的设备、药品进行抢救,采取对症解毒、洗胃、血透等抢救措施。局领导分工包干负责指挥协调11家医院的救治工作。省、市、区卫生监督所、疾控中心现场对病人呕吐物、胃内容物、可疑食品分别采样、封存、检验。采取有效措施,积极抢救病员。事发后,上述医院领导及医务人员全部到岗,约2000余人直接投入救治工作。市政府驻上海办事处紧急从上海抢运1000支特效急救药品送往医院。市区卫生监督防疫部门投入足够人力,对相关食品、水源采取有效措施,超前做好防范工作。 全力做好社会稳定工作 强化组织,集中力量,明确任务。由市委副书记王浩良、市委常委、副市长李福全和市委常委、江宁区委书记王建华负责,迅速开展工作。进一步调查摸底。除在医院抢救的人员外,深入到镇村、学校逐校逐户进行调查走访,确切查清中毒人员数,防止遗漏,并及时掌握各抢救点的人员情况。市、区民政部门组织人员分流处置遗体。死亡人员遗体经医院确定死亡,办理相关手续再送各殡仪馆,由公安人员确定身份进行善后处理。在jn区内医院死亡的送江宁殡仪馆,在市区医院死亡的送市殡仪馆。强化社会面上的控制,防止事态扩大。做好死亡人员家属工作,每个工作组负责一个家庭。重点做好死亡学生家庭和外来民工的安抚稳定工作。此外,全市各方面已采取紧急措施,进一步加强社会稳定工作,积极引导社会舆论,强化社会面控制,杜绝引发其他事件。为防止在水中投毒,关闭该镇自来水厂供水。20:45国务院调查组到达ts,市委、市政府组织对事件发生和处理情况的汇报。21时,总筛查人数600余人,确诊中毒人数为394人,重症患者25人,累计死亡37人(男23人,女14人;学生16人,民工16人,儿童1人,身份不明4人),其他人员病情基本稳定。患者都集中到了11家条件较好的医院。 现场流行病学调查 现场指挥部成立后,立即召开由卫生、公安等部门参加的现场分析会,对事件展开调查和分析。发病者多数为zc中学、ts中学学生及镇上2个建筑工地的施工队人员,仅有少量当地居民;发病者都进食了该镇农贸市场“zw面点店”制作的麻团、油条、点心等食品;第一例患者出现在4:45,患者集中在5:00~7:00发病,后仍有少量散在患者出现。鉴于该事件发病急、涉及人数多,病人不同程度均出现恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失、惊厥及昏迷、鼻孔出血、严重者出现咯粉红色泡沫痰等症状,初步怀疑为急性灭鼠药中毒,究竟为何种鼠药尚待实验室的确认。分析患者有相同来源的食物史,都进食了该镇合sty连锁店(全镇惟一的一家早餐批发店)和农贸市场“zw面点店”制作的麻团、烧饼、油条和豆浆等食品,而前者的早点也是从“zw面点店”购买。省、市、区卫生监督所、疾控中心对上述可疑食品及病人呕吐物、胃内容物分别采样、封存、检验。 事件进展 10:30市公安局在患者所食用的麻团、油饼中测出毒鼠强。省疾病预防控制中心 10:45接到患者样本,12:15从中毒患者胃内容物中检出毒鼠强,从而该起事件被定为“毒鼠强”中毒。与卫生部工作组同期到达的公安部调查组也针对事件特征展开了刑事调查,初步判定此事件为一起刑事案件,经对嫌疑人zw饼店老板及饼店员工审讯后,将嫌疑人定位在与其有竞争关系的其他6家饼店老板上。卫生部和公安部调查组交换了对事件性质的判断。 医疗救治 除毒鼠强外,是否混有其他毒物,如氟乙酰胺等,需加以核实,并采取对应措施。患者救治建议:洗胃,争取及早洗胃治疗,24小时内未洗胃者均应洗胃,对重症患者可反复洗胃。活性炭的应用。成年人50--100克,稀释后服用或灌服。重症患者可重复半量使用。有效的控制抽搐。血液灌流。对重症患者可反复灌流。对症支持处理;精神症状的预防与治疗。轻症患者的医学观察,严格出院标准。及时发现新的病人(少数患者的潜伏期可达十余小时)。严格出院标准,考虑通过患者表现和血毒鼠强浓度测定作为参考依据。 进一步防范措施 继续对相关食品和水进行监控、抽检。毒物检测的相关部门,24小时热机值班,随时接受样本,加强对可能发生中毒事件的检测。中国CDC中毒控制中心将为此事件提供24小时的信息、临床处理及毒物检测支持,随时对事件提供服务。调查组并根据现场和医院调查所了解的情况,强化了工作重点,提出了第二天分临床和卫生两组开展工作的计划。--临床组召集承担救治任务医院的领导和专家共同研究进一步救治病人的临床抢救措施,统一救治方案,CDC专家参加。卫生组召集当地省、市、区卫生行政部门、卫生监督、疾控部门的领导和专家,研究如何从卫生角度进一步加强防范的措施。现场调查如何开展?应该调查那些内容?采用什么方法?


    正确答案:现场主要负责加工、就餐、销售现场的情况调查、样品采集、现场处理。主要由流行病学调查人员及检验人员组成。对就餐人员(包括发病者、未发病者)主要负责对就餐人员个案调查、样品采集、调查临床诊治情况。按组织分工,依调查方案,实施调查。㈠、根据调查资料和食物中毒诊断标准,确定是否是食物中毒。

  • 第20题:

    下列xx市的哪些单位是可以接受动物疫情报告的?()

    • A、xx市农林局、xx市公安局
    • B、镇畜牧兽医站、xx市动物卫生监督所
    • C、xx市动物卫生监督所、xx市政府
    • D、xx市政府、xx市动物疫病预防控制中心

    正确答案:B

  • 第21题:

    某市工商局把没收的假药卖给当地某医院,该医院出售这批假药时被市卫生局发现,经查实对市工商局及医院分别进行了行政处罚,本案中的行政主体是()

    • A、市工商局
    • B、医院
    • C、市人民政府
    • D、市卫生局

    正确答案:D

  • 第22题:

    2002年9月14日的早晨,nj市jn区ts镇作厂中学住校生袁海华早餐时发现对面的同学开始口吐白沫,接着仰面倒在了地上不停地抽搐,已经有七八个同学倒在了地上抽搐,餐厅里倒下的同学不断增加,发病的学生被送到汤山镇医院。4:45,位于ts镇的解放军xx医院就收治了1例抽搐昏迷的患者,随即又有3名相同表现的民工到医院就诊。自早晨6时起,患者源源不断地被送往该镇仅有两家医院(ts镇医院和解放军xx医院)。6:41,市公安局指挥中心接群众报案,同时市卫生局接120报告,7:50,市公安局110指挥中心向市政府报告“ts镇ld工地30余名民工、作厂中学40余名学生先后发生中毒”。8:00,累计到2所医院就诊者达600多人,其中有16人死亡。8:20,省市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政府指示,立即组织处理队伍,赶赴现场,实验室人员迅速到岗,做好了一切检测的准备工作。 中毒监测报告 现场控制全力做好抢救工作 市卫生局立即启动突发事件应急体系,成立了领导小组,动员部队、省、市综合性医院组成七支医疗队共约35名专家开展工作,用最好的设备、药品进行抢救,采取对症解毒、洗胃、血透等抢救措施。局领导分工包干负责指挥协调11家医院的救治工作。省、市、区卫生监督所、疾控中心现场对病人呕吐物、胃内容物、可疑食品分别采样、封存、检验。采取有效措施,积极抢救病员。事发后,上述医院领导及医务人员全部到岗,约2000余人直接投入救治工作。市政府驻上海办事处紧急从上海抢运1000支特效急救药品送往医院。市区卫生监督防疫部门投入足够人力,对相关食品、水源采取有效措施,超前做好防范工作。 全力做好社会稳定工作 强化组织,集中力量,明确任务。由市委副书记王浩良、市委常委、副市长李福全和市委常委、江宁区委书记王建华负责,迅速开展工作。进一步调查摸底。除在医院抢救的人员外,深入到镇村、学校逐校逐户进行调查走访,确切查清中毒人员数,防止遗漏,并及时掌握各抢救点的人员情况。市、区民政部门组织人员分流处置遗体。死亡人员遗体经医院确定死亡,办理相关手续再送各殡仪馆,由公安人员确定身份进行善后处理。在jn区内医院死亡的送江宁殡仪馆,在市区医院死亡的送市殡仪馆。强化社会面上的控制,防止事态扩大。做好死亡人员家属工作,每个工作组负责一个家庭。重点做好死亡学生家庭和外来民工的安抚稳定工作。此外,全市各方面已采取紧急措施,进一步加强社会稳定工作,积极引导社会舆论,强化社会面控制,杜绝引发其他事件。为防止在水中投毒,关闭该镇自来水厂供水。20:45国务院调查组到达ts,市委、市政府组织对事件发生和处理情况的汇报。21时,总筛查人数600余人,确诊中毒人数为394人,重症患者25人,累计死亡37人(男23人,女14人;学生16人,民工16人,儿童1人,身份不明4人),其他人员病情基本稳定。患者都集中到了11家条件较好的医院。 现场流行病学调查 现场指挥部成立后,立即召开由卫生、公安等部门参加的现场分析会,对事件展开调查和分析。发病者多数为zc中学、ts中学学生及镇上2个建筑工地的施工队人员,仅有少量当地居民;发病者都进食了该镇农贸市场“zw面点店”制作的麻团、油条、点心等食品;第一例患者出现在4:45,患者集中在5:00~7:00发病,后仍有少量散在患者出现。鉴于该事件发病急、涉及人数多,病人不同程度均出现恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失、惊厥及昏迷、鼻孔出血、严重者出现咯粉红色泡沫痰等症状,初步怀疑为急性灭鼠药中毒,究竟为何种鼠药尚待实验室的确认。分析患者有相同来源的食物史,都进食了该镇合sty连锁店(全镇惟一的一家早餐批发店)和农贸市场“zw面点店”制作的麻团、烧饼、油条和豆浆等食品,而前者的早点也是从“zw面点店”购买。省、市、区卫生监督所、疾控中心对上述可疑食品及病人呕吐物、胃内容物分别采样、封存、检验。 事件进展 10:30市公安局在患者所食用的麻团、油饼中测出毒鼠强。省疾病预防控制中心 10:45接到患者样本,12:15从中毒患者胃内容物中检出毒鼠强,从而该起事件被定为“毒鼠强”中毒。与卫生部工作组同期到达的公安部调查组也针对事件特征展开了刑事调查,初步判定此事件为一起刑事案件,经对嫌疑人zw饼店老板及饼店员工审讯后,将嫌疑人定位在与其有竞争关系的其他6家饼店老板上。卫生部和公安部调查组交换了对事件性质的判断。 医疗救治 除毒鼠强外,是否混有其他毒物,如氟乙酰胺等,需加以核实,并采取对应措施。患者救治建议:洗胃,争取及早洗胃治疗,24小时内未洗胃者均应洗胃,对重症患者可反复洗胃。活性炭的应用。成年人50--100克,稀释后服用或灌服。重症患者可重复半量使用。有效的控制抽搐。血液灌流。对重症患者可反复灌流。对症支持处理;精神症状的预防与治疗。轻症患者的医学观察,严格出院标准。及时发现新的病人(少数患者的潜伏期可达十余小时)。严格出院标准,考虑通过患者表现和血毒鼠强浓度测定作为参考依据。 进一步防范措施 继续对相关食品和水进行监控、抽检。毒物检测的相关部门,24小时热机值班,随时接受样本,加强对可能发生中毒事件的检测。中国CDC中毒控制中心将为此事件提供24小时的信息、临床处理及毒物检测支持,随时对事件提供服务。调查组并根据现场和医院调查所了解的情况,强化了工作重点,提出了第二天分临床和卫生两组开展工作的计划。--临床组召集承担救治任务医院的领导和专家共同研究进一步救治病人的临床抢救措施,统一救治方案,CDC专家参加。卫生组召集当地省、市、区卫生行政部门、卫生监督、疾控部门的领导和专家,研究如何从卫生角度进一步加强防范的措施。现场样本采集的种类及方法?样品保管与送检注意事项?


    正确答案: 采样的品种:有针对性地采集现场样品、生物样品、环境样品,以便能够明确找到中毒食品。具体有以下几个方面:可疑食品的剩余部分、半成品和原料;生产设备上的残留物;食品加工工具、用具及食品容器、餐饮具、抹布、操作人员双手等接触食品物品的涂抹样;中毒患者的大便、血液、尿液、呕吐物或洗胃水等;从业人员粪便、肛拭、咽拭、疮疖脓液等;其他与食物中毒有关的可疑样品。
    采样要求:送微生物检验时用具必须是无菌的,并以无菌操作进行采样;样品须放置在合适的容器中密封,并须冷藏,应在最短时间内送检;对规模较大的食物中毒事件至少应采集10~20名具有典型临床症状的病人的检验样品,同时应采集部分具有相同进食史但未发病者的同类样品作为对照;送理化检验的装样容器要防止阳性干扰。
    采样的方法:在采取肉类和肉制品样时,应从各个不同部位采样500克;在桶内腌渍或盛装的食品,要由上、中、下各部采取;腌渍品应取100~200毫升的盐汁,放在另一容器中;鱼类样品可采取数份,大鱼可采二、三个不同部位;其它固体食品应在各个不同部位采样200~500克;流体及半流体须在充分搅拌后采取200克左右;中毒死亡患者或典型中毒患者的血液、尿液为主要采集的生物样品,患者的粪便、呕吐物每人采50~100克,尿液30~100ml,取清洁中段尿,洗涤水100~200毫升,静脉血5~10毫升,无菌采样;其它样品应根据检验需要,视情况采集可能含有毒物的部分。比如,在征得家属同意的情况下,对病死者尸体样品取相关部位(内容物、脏器、肠膜、淋巴结、及血液等)各10~20克。当毒物以气态和蒸气态形式存在时,使用吸收管、固体吸附剂管、注射器或采气袋等进行采集。采集方法以集气法为主,亦可使用导向采样法。当它们
    以气溶胶形式存在时,使用滤料(微孔滤膜、过滤乙烯滤膜)、采样夹和冲击式吸收管;当它们以蒸气态和气溶胶形式共同存在时,使用浸渍滤料或滤料加固体吸附剂采集。当存在形式不明时,使用注射器或采气袋采集。
    样品保管与送检:对化学性中毒食品,有条件时,尽可能用快速检验方法在现场进行定性检验,以协作诊断,为抢救病人提供依据;
    不能进行现场检测的样品应当:样品必须贴上标签,填写名称或编号、时间、地点、数量、现场条件、采样人等,做到严密封闭包装,置冰箱内保存,温度通常控制在4℃左右,并须在最短时间内送检,应在4小时内送至实验室,如无条件时,在样品采集和运送途中应用冰壶冷藏;对于固态或液态有毒物质,一般直接用适宜的工具采入有螺丝扣盖子的玻璃或无色的聚乙烯、聚四氟乙烯容器中4℃冷藏保存。如发现容器可能影响检验结果时,应在检验报告上注明;送检材料必须注明材料件数、重量、采样的条件(容器是否灭菌、有无封印)样品名称,采样时间,送检时间;为使化验室明确样品的送检目的,应注明送检理由,食物中毒情况以及食物中毒可疑原因等;化验室接到样品必须签字,注明接到时间,并应立即进行化验。

  • 第23题:

    开平市第二人民医院位于()。

    • A、月山镇
    • B、苍城镇
    • C、赤坎镇

    正确答案:C

  • 第24题:

    问答题
    2002年9月14日的早晨,nj市jn区ts镇作厂中学住校生袁海华早餐时发现对面的同学开始口吐白沫,接着仰面倒在了地上不停地抽搐,已经有七八个同学倒在了地上抽搐,餐厅里倒下的同学不断增加,发病的学生被送到汤山镇医院。4:45,位于ts镇的解放军xx医院就收治了1例抽搐昏迷的患者,随即又有3名相同表现的民工到医院就诊。自早晨6时起,患者源源不断地被送往该镇仅有两家医院(ts镇医院和解放军xx医院)。6:41,市公安局指挥中心接群众报案,同时市卫生局接120报告,7:50,市公安局110指挥中心向市政府报告“ts镇ld工地30余名民工、作厂中学40余名学生先后发生中毒”。8:00,累计到2所医院就诊者达600多人,其中有16人死亡。8:20,省市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政府指示,立即组织处理队伍,赶赴现场,实验室人员迅速到岗,做好了一切检测的准备工作。 中毒监测报告 现场控制全力做好抢救工作 市卫生局立即启动突发事件应急体系,成立了领导小组,动员部队、省、市综合性医院组成七支医疗队共约35名专家开展工作,用最好的设备、药品进行抢救,采取对症解毒、洗胃、血透等抢救措施。局领导分工包干负责指挥协调11家医院的救治工作。省、市、区卫生监督所、疾控中心现场对病人呕吐物、胃内容物、可疑食品分别采样、封存、检验。采取有效措施,积极抢救病员。事发后,上述医院领导及医务人员全部到岗,约2000余人直接投入救治工作。市政府驻上海办事处紧急从上海抢运1000支特效急救药品送往医院。市区卫生监督防疫部门投入足够人力,对相关食品、水源采取有效措施,超前做好防范工作。 全力做好社会稳定工作 强化组织,集中力量,明确任务。由市委副书记王浩良、市委常委、副市长李福全和市委常委、江宁区委书记王建华负责,迅速开展工作。进一步调查摸底。除在医院抢救的人员外,深入到镇村、学校逐校逐户进行调查走访,确切查清中毒人员数,防止遗漏,并及时掌握各抢救点的人员情况。市、区民政部门组织人员分流处置遗体。死亡人员遗体经医院确定死亡,办理相关手续再送各殡仪馆,由公安人员确定身份进行善后处理。在jn区内医院死亡的送江宁殡仪馆,在市区医院死亡的送市殡仪馆。强化社会面上的控制,防止事态扩大。做好死亡人员家属工作,每个工作组负责一个家庭。重点做好死亡学生家庭和外来民工的安抚稳定工作。此外,全市各方面已采取紧急措施,进一步加强社会稳定工作,积极引导社会舆论,强化社会面控制,杜绝引发其他事件。为防止在水中投毒,关闭该镇自来水厂供水。20:45国务院调查组到达ts,市委、市政府组织对事件发生和处理情况的汇报。21时,总筛查人数600余人,确诊中毒人数为394人,重症患者25人,累计死亡37人(男23人,女14人;学生16人,民工16人,儿童1人,身份不明4人),其他人员病情基本稳定。患者都集中到了11家条件较好的医院。 现场流行病学调查 现场指挥部成立后,立即召开由卫生、公安等部门参加的现场分析会,对事件展开调查和分析。发病者多数为zc中学、ts中学学生及镇上2个建筑工地的施工队人员,仅有少量当地居民;发病者都进食了该镇农贸市场“zw面点店”制作的麻团、油条、点心等食品;第一例患者出现在4:45,患者集中在5:00~7:00发病,后仍有少量散在患者出现。鉴于该事件发病急、涉及人数多,病人不同程度均出现恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失、惊厥及昏迷、鼻孔出血、严重者出现咯粉红色泡沫痰等症状,初步怀疑为急性灭鼠药中毒,究竟为何种鼠药尚待实验室的确认。分析患者有相同来源的食物史,都进食了该镇合sty连锁店(全镇惟一的一家早餐批发店)和农贸市场“zw面点店”制作的麻团、烧饼、油条和豆浆等食品,而前者的早点也是从“zw面点店”购买。省、市、区卫生监督所、疾控中心对上述可疑食品及病人呕吐物、胃内容物分别采样、封存、检验。 事件进展 10:30市公安局在患者所食用的麻团、油饼中测出毒鼠强。省疾病预防控制中心 10:45接到患者样本,12:15从中毒患者胃内容物中检出毒鼠强,从而该起事件被定为“毒鼠强”中毒。与卫生部工作组同期到达的公安部调查组也针对事件特征展开了刑事调查,初步判定此事件为一起刑事案件,经对嫌疑人zw饼店老板及饼店员工审讯后,将嫌疑人定位在与其有竞争关系的其他6家饼店老板上。卫生部和公安部调查组交换了对事件性质的判断。 医疗救治 除毒鼠强外,是否混有其他毒物,如氟乙酰胺等,需加以核实,并采取对应措施。患者救治建议:洗胃,争取及早洗胃治疗,24小时内未洗胃者均应洗胃,对重症患者可反复洗胃。活性炭的应用。成年人50--100克,稀释后服用或灌服。重症患者可重复半量使用。有效的控制抽搐。血液灌流。对重症患者可反复灌流。对症支持处理;精神症状的预防与治疗。轻症患者的医学观察,严格出院标准。及时发现新的病人(少数患者的潜伏期可达十余小时)。严格出院标准,考虑通过患者表现和血毒鼠强浓度测定作为参考依据。 进一步防范措施 继续对相关食品和水进行监控、抽检。毒物检测的相关部门,24小时热机值班,随时接受样本,加强对可能发生中毒事件的检测。中国CDC中毒控制中心将为此事件提供24小时的信息、临床处理及毒物检测支持,随时对事件提供服务。调查组并根据现场和医院调查所了解的情况,强化了工作重点,提出了第二天分临床和卫生两组开展工作的计划。--临床组召集承担救治任务医院的领导和专家共同研究进一步救治病人的临床抢救措施,统一救治方案,CDC专家参加。卫生组召集当地省、市、区卫生行政部门、卫生监督、疾控部门的领导和专家,研究如何从卫生角度进一步加强防范的措施。接触者和患者现场紧急处理要点?中毒治疗要点?

    正确答案: 此事件是一起明确的经口中毒事件。污染的毒物毒性高,危害大,尽早采取规范措施对控制患者病情有重要意义。对此事件中的患者,现场首先要给与催吐,到达医疗机构后仍要进行正规洗胃,活性炭是一种安全有效的治疗方法,血液净化治疗能够有效地降低机体毒物附载量和控制抽搐,而有效的对证支持治疗是降低病死率的关键措施。处理措施应用的把握要依据事件特点和患者病情的阶段,对具有共性的薄弱环节要重点强化。在中毒事件中,患者处理主要注意下列方面:脱离接触;清除沾染的毒物;清除未吸收的残留毒物;氧疗法血液净化治疗;特效解毒治疗;对证支持疗法。
    解析: 暂无解析