ARDS患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。以下哪个处理是不合理的（）A、可以给予镇静B、降低气道压力C、小潮气量通气D、加大氧浓度

题目

ARDS患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。以下哪个处理是不合理的（）

  • A、可以给予镇静
  • B、降低气道压力
  • C、小潮气量通气
  • D、加大氧浓度
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1.女性，25岁，吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛，给予糖皮质激素和抗感染治疗；2天后出现进行性呼吸困难，烦躁。查体：呼吸42/分钟，血压98/75mmHg(13/10kPa)，呼吸42/分钟，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。引起患者呼吸困难的可能原因是A、急性肺损伤B、急性左心功能衰竭C、大气道化学损伤肿胀阻塞D、急性肺梗死E、化学性肺炎目前首选的检查是A、心脏生化B、血气分析C、心电图D、血D-二聚体E、X线胸片此时最重要的措施是（提示：血气分析结果氧合指数为150mmHg，诊断ARDS。）A、吸入纯氧B、调整抗生素用法C、限制水钠的摄入D、呼吸机辅助呼吸E、应用糖皮质激素如果患者应用呼吸机辅助通气，其最佳通气模式是A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、间歇指令通气D、控制通气E、持续气道正压通气其潮气量的设置采用A、小潮气量(6～8ml/kg)B、大潮气量(≥15ml/kg)C、先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量D、先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量E、可任意设置

2.ARDS患者进行机械通气时，哪些描述不正确A、应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭B、小潮气量，使气道峰压＜40mmHgC、注意补充血容量，以代偿回心血量不足D、吸氧浓度不宜超过60％E、尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制

3.治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是A.应用合适的潮气量，维持PaC02在正 常水平B.应用小潮气量，选择“最佳PEEP”C.用较低的潮气量，防止过度通气D.吸入纯氧E.用双相气道正压通气模式

4.为该患者行人工通气时主要选用A．持续高浓度氧气吸入B．呼气终末正压通气C．压力支持D．低潮气量E．持续气道内正压通气

更多“ARDS患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。以下哪个处理是不合理的（）A、可以给予镇静B、降低气道压力C、小潮气量通气D、加大氧浓度”相关问题

  • 第1题：

    关于ARDS机械通气不适宜的做法

    A．选择小潮气量

    B．选择大潮气量

    C．确定最佳PEEP

    D．选择压力控制模式，气道压限制在3．43kPa以下

    E．选择低PEEP


    正确答案：B
    常规或大潮气量通气易导致肺泡过度膨胀和气道平台压过高，加重肺及肺外器官的损伤。对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略，气道平台压不应超过30～35cmH2O。应使用能防止肺泡塌陷的最低。PEEP，若无禁忌证，机械通气的ARDS患者应采用30°～45°半卧位。

  • 第2题：

    机械通气的主要目的是()。

    A、提高吸入氧浓度(FiO₂)

    B、增加气道压力

    C、维持通气(CO₂)

    D、以上都是


    答案：D

  • 第3题：

    治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是

    A.应用合适的潮气量，维持PaCO在正常水平
    B.应用小潮气量，选择"最佳PEEP"
    C.用较低的潮气量，防止过度通气
    D.吸入纯氧
    E.用反比通气模式

    答案：B
    解析：
    ARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容积明显减少，故需使用小潮气量，同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的PEEP。

  • 第4题：

    应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是（）

    A呼气末正压

    B压力支持

    C同步间歇指令通气

    D控制通气

    E双水平气道正压通气


    A
    对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压（PEEP）或持续气道内正压（CPAP）通气，可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善。

  • 第5题：

    麻醉中可以导致PaO2降低的原因有（）

    • A、肺泡气氧浓度降低
    • B、麻醉药抑制呼吸导致肺泡通气量锐减或通气机通气量设置过低
    • C、各种原因导致的功能残气量降低
    • D、各种原因导致的VA/Q失调
    • E、某些原因所致的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    使用压力控制通气时，重点监测的内容是（）

    • A、潮气量
    • B、气道压力
    • C、分钟通气量
    • D、通气模式
    • E、触发灵敏度

    正确答案:A

  • 第7题：

    ARDS患者肺保护性通气策略的核心是（）

    • A、小潮气量
    • B、反比通气
    • C、限制吸入氧浓度
    • D、最佳PEEP
    • E、允许高碳酸血症

    正确答案:A,D

  • 第8题：

    不属于保护性通气策略的机械通气治疗是（）

    • A、小潮气量的通气模式
    • B、PEEP
    • C、反比呼吸
    • D、可容许性高碳酸血症
    • E、压力控制通气

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是（）
    A

    呼气末正压

    B

    压力支持

    C

    同步间歇指令通气

    D

    控制通气

    E

    双水平气道正压通气


    正确答案： D
    解析： 对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压（PEEP）或持续气道内正压（CPAP）通气，可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善。

  • 第10题：

    单选题
    ARDS患者给予PEEP≥15cmH2O机械通气仍无效的患者，应采用（）
    A

    呼气末正压通气

    B

    高频通气

    C

    控制通气

    D

    持续气道正压通气

    E

    反比通气


    正确答案： B
    解析： 1.患者诊断为ARDS，应尽早给予机械通气，并采用适当的PEEP。2.持续气道正压通气是治疗中、重度OSAHS患者的首选方法，可使患者的功能残气量增加，降低上气道阻力，通过刺激气道感受器增加上气道肌张力，从而防止睡眠时上气道塌陷，有效消除夜间打鼾，改善睡眠结构，改善夜间呼吸暂停和低通气，纠正夜间低氧血症，也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。3.患者呼吸肌麻痹，失去自主呼吸能力，故应完全由呼吸机启动其呼吸动作，以最大限度减轻呼吸肌负荷，降低呼吸氧耗，有利于呼吸肌休息和疲劳恢复，故选用控制通气模式。4.正压通气可导致气胸加重而出现张力性气胸，高频通气可有效防止正压通气所引起的张力性气胸。5.ARDS患者给予PEEP≥15cmH2O机械通气仍无效时，应考虑俯卧位或反比通气等特殊的呼吸支持。

  • 第11题：

    单选题
    治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是（）
    A

    应用合适的潮气量，维持PaCO在正常水平

    B

    应用小潮气量，选择最佳PEEP

    C

    用较低的潮气量，防止过度通气

    D

    吸入纯氧

    E

    用反比通气模式


    正确答案： D
    解析： ARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容积明显减少，故需使用小潮气量，同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的PEEP。

  • 第12题：

    多选题
    以下哪些参数在应用呼吸机前设置（）
    A

    潮气量

    B

    呼吸时间比

    C

    气道压力

    D

    肺泡通气量

    E

    吸入氧浓度


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    为该患者行人工通气时主要选用

    A．持续高浓度氧气吸人

    B．呼气终末正压通气

    C．压力支持

    D．低潮气量

    E．持续气道内正压通气


    正确答案：B
    呼气终末正压通气可以减轻肺泡萎陷，增加功能残气量，增加通气／血流比例，改善动脉氧合，纠正低氧血症。

  • 第14题：

    持续气道正压机械通气的适应证是

    A、功能残气量的下降，肺不张导致的氧合作用下降

    B、气道水肿或阻塞，需维持人工气道

    C、撤机过程中改善功能残气量

    D、无自主呼吸

    E、通气机给予强制通气时


    参考答案：ABC

  • 第15题：

    男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的

    A、应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平
    B、应用小潮气量，选择‘最佳PEEP”
    C、用较低的潮气量，防止过度通气
    D、吸入纯氧
    E、用双相气道正压通气模式

    答案：B
    解析：
    ARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容量明显减少，故需使用小潮气量，同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的PEEP。

  • 第16题：

    以下哪些参数在应用呼吸机前设置（）

    • A、潮气量
    • B、呼吸时间比
    • C、气道压力
    • D、肺泡通气量
    • E、吸入氧浓度

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题：

    以下哪些参数需在运用呼吸机前设置（）

    • A、呼吸频率
    • B、肺泡通气量
    • C、吸入氧浓度
    • D、呼吸时间比
    • E、气道压力

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    以下哪些参数须在运用呼吸机前设置（）

    • A、呼吸频率
    • B、每分钟通气量
    • C、给氧浓度
    • D、吸呼时间比
    • E、气道压力

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是（）

    • A、应用合适的潮气量，维持PaCO在正常水平
    • B、应用小潮气量，选择"最佳PEEP"
    • C、用较低的潮气量，防止过度通气
    • D、吸入纯氧
    • E、用反比通气模式

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    麻醉中可以导致PaO2降低的原因有（）
    A

    肺泡气氧浓度降低

    B

    麻醉药抑制呼吸导致肺泡通气量锐减或通气机通气量设置过低

    C

    各种原因导致的功能残气量降低

    D

    各种原因导致的VA/Q失调

    E

    某些原因所致的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    ARDS患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。以下哪个处理是不合理的（）
    A

    可以给予镇静

    B

    降低气道压力

    C

    小潮气量通气

    D

    加大氧浓度


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    ARDS患者肺保护性通气策略的核心是（）
    A

    小潮气量

    B

    反比通气

    C

    限制吸入氧浓度

    D

    最佳PEEP

    E

    允许高碳酸血症


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    以下哪些参数须在运用呼吸机前设置（）
    A

    呼吸频率

    B

    每分钟通气量

    C

    给氧浓度

    D

    吸呼时间比

    E

    气道压力


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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