红细胞ABO血型正反定型结果不一致的常见原因有哪些？
题目
红细胞ABO血型正反定型结果不一致的常见原因有哪些？
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第1题：
为了控制ABO血型鉴定错误，最佳的试验流程和模式是
A、采用一位员工独自完成ABO正反定型试验
B、采用一位员工完成ABO正定型，另一位完成ABO反定型
C、采用一位员工独自完成ABO正反定型试验，另一位审核试验结果
D、由2位员工分别进行ABO正反定型，再由其中一人或第三者审核两人的试验结果
E、分别由2位员工进行ABO正反定型，再由两人共同审核试验结果
参考答案：D
-
第2题：
申请含有红细胞血液成分需要做哪些检测( )。A.受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血
B.受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，血小板血清学交叉配血
C.受血者ABO正反定型、RhD血型测定、抗体筛检，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血
D.受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，次侧交叉配血
E.受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，主侧交叉配血答案：C解析： -
第3题：
简述ABO血型鉴定试验出现正反定型不一致的原因？（检验科）
正确答案: （1）技术上的失误：
假阴：①抗体试剂与红细胞的比例太小。②细胞悬液过淡。③离心速度时间不够。④忽视了溶血现象。
假阳：①离心过久，速度大。②使用了细菌污染的抗体和盐水。③使用了不干净的试管。
（2）人为原因：①张冠李戴。②未加入或使用失效试剂。③不能识别结果。④写错。
（3）被检查者的血清问题：①老年、婴儿抗体弱。②疾病影响。③治疗措施影响。
（4）被检者红细胞问题：①红细胞抗原位点少。②红细胞获得性异常。③细菌感染。 -
第4题：
微板法ABO血型正定型检测时，应肉眼观察红细胞是否凝集，判读结果并记录。
正确答案:正确 -
第5题：
ABO血型反定型是用已知ABO血型红细胞作为试剂，利用其（）鉴定血清中的（）。
正确答案:血型抗原；血型抗体 -
第6题：
微板法ABO血型定型试验正定型（细胞定型）的实验步骤有哪些？
正确答案: ①在微板的3个干净孔内分别加入1滴抗-A、抗-B，（如需要，可在第三孔内加1滴抗-AB进行平行试验）
②在含有血型定型试剂的各孔内加入1滴1.6%～1.8%红细胞悬液；轻叩板边，混匀孔内物质。可以采用自动化的样本处理系统完成抗血清和受检红细胞悬液的配制和加样
③离心和重悬。离心结束后用手轻叩微板或借助微板振荡器重悬细胞扣
④肉眼观察红细胞是否凝集，判读结果并记录，并与反定型结果比较。也可以采用具有血型判读功能的酶标仪进行结果的自动判读 -
第7题：
微板法ABO血型定型试验的结果判读与解释有哪几个步骤？
正确答案: ①红细胞溶血或在微板底部形成凝集细胞扣都表示阳性结果
②重悬细胞扣后，无红细胞凝集或溶血表示阴性结果
③若正反定型结果不符，应分析不一致的原因，并进一步试验以确定血型 -
第8题：
患者，男，19岁，诊断骨髓增生异常综合征，有输血史，无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时，正定型，患者红细胞与抗A，抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果：Bc（3+）Ac（-）。从正反定型结果可知该患者血型是（）
- A、A
- B、B
- C、O
- D、AB
- E、正反定型不符
正确答案:E -
第9题：
单选题申请含有红细胞血液成分需要做的检测是（ ）。A受血者ABO正反定型、RhD血型测定、抗体筛检，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血
B受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，次侧交叉配血
C受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，血小板血清学交叉配血
D受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血
E受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，主侧交叉配血
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题从正反定型结果可知该患者血型是（ ）。AA
BB
CO
DAB
E正反定型不符
正确答案： B解析：
该患者血型正定型时，其红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集，可以判断为“O”型。但反定型时与B细胞凝集，所以判断为“A”型。说明该患者正反定型不符，需要进一步试验确定血型。 -
第11题：
问答题为什么要强调在ABO血型鉴定时一定要作正反定型？正确答案： 常规的ABO定型必须包括正、反定型（即用抗A、抗B作红细胞正定型，用受检者血清与已知A、B型红细胞作反定型）。两种定型结果可互相验证，使血型鉴定结果更为准确。
在血型鉴定过程中，有许多因素可导致错误结果。有些错误结果采用正定型不易发现，如标准血清问题，类B现象，红细胞多凝集或全凝集现象，某些原因的抗原减弱等。用反定型复查可弥补正定型的不足，在正反定型结果出现不一致时，易于发现和纠正血型错误。
正反定型对ABO亚型的发现有帮助。因为亚型病人红细胞上抗原不易测出，易被误定，但其血清中多含有与其血型相对应的抗体，所以反定型可以防止某些A、B亚型漏检。解析： 暂无解析 -
第12题：
ABO血型鉴定时引起正反定型结果不一致的情况，除了A.分型血清效价太低、亲和力不强
B.红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适
C.受检者红细胞上抗原性减弱
D.各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集
E.老年人血清中抗体效价增强答案：E解析：此题可以用排除法，选项A、B、C、D都是 ABO血型鉴定正反不一的常见原因，而老年人一般血清效价会下降而非增强。 -
第13题：
ABO血型鉴定时可产生正反定型结果不一致，错误的说法是A:分型血清效价太低、亲和力不强
B:红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适
C:受检者红细胞上抗原性减弱
D:各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集
E:老年人血清中抗体效价增强答案：E解析：考点：ABO血型鉴定正反不一的常见原因。解析：此题可以用排除法，A、B、C、D都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因，而E选项本身就错了，老年人一般血清效价会下降而非增强。 -
第14题：
为什么要强调在ABO血型鉴定时一定要做正反定型？
正确答案:1.两种定型结果可互相验证，使血型鉴定结果更为准确。在血型鉴定过程中，有许多因素可导致错误结果，有些错误结果采用正定型不易发现，如标准血清问题、类B现象、红细胞多凝集或全凝集现象、某些原因的抗原减弱等，用反定型复查可弥补正定型的不足，在正反定型出现不一致时，易于发现和纠正血型错误。
2.可以发现亚型或疾病因素导致血型抗原或抗体的改变。亚型受血者红细胞上抗原弱不易查出，易被误定，但其血清中多含有与其血型相对应的抗体，所以反定型可以防止某些A、B亚型的漏检。 -
第15题：
关于ABO血型鉴定的叙述，错误的是（）
- A、红细胞悬液浓度过高会导致定型错误
- B、标准血清效价太低会导致定型错误
- C、溶血与红细胞凝集意义相同
- D、最适温度为37℃
- E、正反定型一致才可发报告
正确答案:D -
第16题：
患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。 引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有?(至少列举7条)
正确答案: 技术和事务工作的错误：
1）标本或试剂搞错，产生假阳性或假阴性结果。
2）器材不清洁，产生假阳性结果。
3）试剂污染或失效，产生假阳性或假阴性结果。
4）离心过度或不足，产生假阳性或假阴性结果。
5）阳性反应产生溶血现象未能识别，导致假阴性结果。
6）漏加试剂，产生假阴性。
7）结果记录或判断错误，产生假阳性或假阴性结果。
8）细胞与血清间比例不适当，产生假阳性或假阴性结果。
(2)血清异常：华道氏胶或血清蛋白引起缗钱（串）状形成，影响反定型结果。
(3)．红细胞致敏：受免疫球蛋白致敏的红细胞，在含高蛋白介质的试剂中，可发生凝集。
(4)．异常基因型：ABO亚型的检查中，A、B抗原可能为弱抗原，难以检出。
(5)．近期输血：试验前曾输入过其它ABO型别的血液，使血液标本成为不同型别的红细胞混合物，定型时显示“混合外观凝集”现象。
(6)．嵌合体血型（开米粒，Chimerism）：这种血型者体内有二群红细胞群体，定型时可以出现“混合外观凝集”现象。
(7)．疾病因素导致抗原减弱：某些白血病患者和难治性贫血患者中，ABO血型系的抗原性可受到抑制，检出困难。
(8)．红细胞多凝集现象：红细胞因遗传或获得性的表面异常，发生多凝集现象。
(9)．获得性B：由于革兰氏阴性菌的作用，红细胞可获得“类B”的活性。
(10)．血型特异性物质过高：一些卵巢囊肿病例，血型物质的浓度很高，可中和抗A和抗B定型试剂，要得到正确的正定型结果，必须洗涤红细胞多次。
（11）．近期内进行大量的血浆置换治疗：由于使用大量的非同型的血浆作置换治疗，标本血清中含有所输供体提供的抗A或抗B抗体，造成反定型错误。
（12）．异常的血浆蛋白；受检者血浆中异常的白蛋白、球蛋白比例，高浓度的纤维蛋白原等问题，能导致钱串状形成，造成假凝集现象。
（13）．意外抗体的存在：受检者血浆中，含有ABO血型抗体以外的不规则抗体，与试剂A、B细胞上的抗原起反应。
（14）．低丙种球蛋白血症：低丙种球蛋白血症（丙种球蛋白量减低）病例,可能会因免疫球蛋白水平全面下降而使血清定型时不见凝集或见弱凝集反应。
（15）．药物等因素：药物、右旋糖酐及静脉注射某些造影剂可引起红细胞聚集而类似凝集。
（16）．年龄因素：在尚未产生自己的抗体的婴儿，或由母亲被动获得抗体的婴儿，或抗体水平下降的老人，试验时可出现异常的结果。
（17）．防腐剂因素：患者可能含有对防腐剂中的成分或对混悬介质的抗体，导致ABO定型差错。
（18）．单克隆定型试剂与人源多克隆定型血清在判读和分析弱抗原，特别是ABO亚型抗原时，会有差异。 -
第17题：
ABO血型反定型检测时，红细胞溶血或在微板底部形成凝集细胞扣都表示阳性结果。
正确答案:正确 -
第18题：
ABO反定型是用已知的ABO血型红细胞作为试剂，利用__________鉴定血清中的__________。
正确答案:血型抗原；血型抗体 -
第19题：
问答题简述ABO血型鉴定试验出现正反定型不一致的原因？（检验科）正确答案： （1）技术上的失误：
假阴：①抗体试剂与红细胞的比例太小。②细胞悬液过淡。③离心速度时间不够。④忽视了溶血现象。
假阳：①离心过久，速度大。②使用了细菌污染的抗体和盐水。③使用了不干净的试管。
（2）人为原因：①张冠李戴。②未加入或使用失效试剂。③不能识别结果。④写错。
（3）被检查者的血清问题：①老年、婴儿抗体弱。②疾病影响。③治疗措施影响。
（4）被检者红细胞问题：①红细胞抗原位点少。②红细胞获得性异常。③细菌感染。解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题ABO血型反定型是用已知ABO血型红细胞作为试剂，利用其（）鉴定血清中的（）。正确答案： 血型抗原,血型抗体解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题何谓ABO血型的正反定型？正确答案： 1）正定性试验：
根据RBC与特异性抗体的反应来分型，即用抗A抗体判定A抗原，用抗B抗体判定B抗原。
2）反定型试验：
依据血清中的凝集素与标准型RBC膜上的凝集原反应的性质，即用标准的A型RBC判定抗A抗体，用标准的B型RBC判定抗B抗体，同时也应用抗H抗体判定H抗原。解析： 暂无解析