腹腔镜切除胆囊（“打洞”）有哪些优越性？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是（）

• A、胆囊结石
• B、慢性胆囊炎
• C、胆囊息肉
• D、有出血倾向
• E、胆囊结石继发胆管结石

正确答案:D

第5题：

腹腔镜胆囊切除术的并发症。

正确答案:①胆管损伤；
②胆囊管漏和胆汁漏；
③血管损伤；
④肠损伤；
⑤术后腹腔内出血；
⑥皮下气肿等。

第6题：

胆囊炎和结石的手术治疗有（）、胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术。

正确答案:胆囊切除术

第7题：

急性胆囊炎的腹腔镜手术配合有哪些？

正确答案:腹腔镜下见大网膜包裹胆囊，分离粘连后见胆囊充血水肿明显，部分胆囊壁坏疽，周围较多炎性渗出。钝锐结合分离胆囊三角，钛夹夹闭胆囊管，应用超声刀顺逆结合切除胆囊，胆囊床电凝后喷涂生物蛋白胶。Winslow′s孔放置硅胶引流管。

第8题：

简述腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的类型。

正确答案:1、通常按胆管损伤的发生部位划分为胆总管、肝总管、右肝管三类；
2、按损伤的性质分为机械损伤和热灼伤；按损伤的程度和类型分为横断、裂伤或夹闭三种类型。
3、Strsberg把胆管损伤分为五类：
①胆囊管漏；
②右肝管夹闭；
③右肝管切断并胆漏；
④胆总管损伤；
⑤肝总管切断。
4、Bismuth又将第5型按距肝管分叉的位臵进一步分为1～5亚型，其中以肝管分叉2.0cm以下亚型最多见。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术的适应症，禁忌症有哪些？

正确答案: 适应症有：胆囊造影时胆囊不显影，结石超过2cm，胆囊萎缩或瓷样胆囊，B超现实胆囊局限性增厚，病程超过5年，年龄在50岁以上的女性患者，结石崁顿于胆囊颈部，术前检查发现胆总管结石或扩张，术中发现胆总管扩张或管壁增厚。
禁忌症：不能排除胆囊癌变者，合并胆管狭窄，腹腔内严重感染，凝血功能障碍及出血倾向，合并妊娠，既往有腹部手术史，疑有上腹部广泛粘连者，全身情况差，高龄体弱，难耐受手术，心肺功能不全者。

第16题：

腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）

• A、胆囊无功能
• B、高度怀疑胆囊癌
• C、伴严重腹腔内感染
• D、重度肝硬化门静脉高压症
• E、6个月以上妊娠

正确答案:B,C,D,E

第17题：

简述腹腔镜胆囊切除术的并发症有哪些？

正确答案:（1）胆管损伤：主要发生在有胆囊解剖结构不清楚或不正常的病例，如胆囊颈部因结石嵌顿而产生炎性粘连，或肝外胆管系统解剖变异等情况。
（2）出血：常是在分离胆囊三角时损伤胆囊动脉所致。也可能是在关闭该血管时钛夹位臵不妥或脱落引起。
（3）胆瘘：如果胆囊管残端夹闭较好，则术后胆瘘的发生多来自管床的迷走胆管。切除胆囊后对胆囊床进行全面的电凝处理，可有效地防止胆瘘发生。

第18题：

腹腔镜胆囊切除术常见并发症有（）、胆总管损伤、肠道损伤等。

正确答案:血管损伤

第19题：

胆囊多发性结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。

正确答案:错误

第20题：

腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术的优点有哪些（）

• A、创伤小，痛苦少
• B、对病人全身及腹腔局部的干扰少
• C、安全性更高
• D、术后恢复快

正确答案:A,B,D

第21题：

第22题：

第23题：