什么是复发病例？

正确答案：E

正确答案：由当地传染源在当地传播而感染的病例。

正确答案：在其它疟区感染的病例，包括外来流动人口和当地居民在传播季节到疟区感染回归后发病的病例。

答案：B

解析：

　　一、小儿鼻窦炎病因

　　1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦。

　　2、自身抗病能力差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。

　　3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

　　4、先天性免疫机能不全或特应性体质。

　　5、在不清洁水中游泳或跳水。

　　6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

　　二、儿童鼻窦炎临床表现

　　1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽；也可伴发急性中耳炎、鼻出血等；较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

　　2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。

　　由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

　　三、儿童鼻窦炎诊断

　　可做X光或CT，超声波检查作进一步诊断。

　　四、儿童鼻窦炎并发症

　　(1)中耳炎，下呼吸道感染(即鼻窦炎性支气管炎)。

　　(2)上颌骨髓炎，眼眶蜂窝织炎，脑膜炎，海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等重并发症。

　　五、儿童鼻窦炎预防

　　关键增强自身抗病功能。

　　(1)及时治疗感冒，扁桃体炎。

　　(2)加强营养和注意体质增强。

　　六、儿童鼻窦炎治疗

　　1、急性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎：

　　(1)及时应用抗生素，鼻局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净)，改善通气。

　　(2)配合中药清热排毒。

　　2、慢性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎

　　(1)关键增强自身整体抗病功能，用正气中药，治好了才不会反复发作。

　　(2)用清热排毒，养阴化痰中药。

　　(3)用补脾胃的中药，打开胃口。

　　七、小儿鼻窦炎家庭护理七大要点

　　要点一：鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。

　　要点二：局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出，造成真空负压，从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物，达到直接用药的目的。这种疗法每天一次，五天为一疗程，通常进行几个疗程之后，就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好，吸引时发出“开’、的声音。

　　要点三：简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单。

　　要点四：滴鼻药如麻黄素等多有苦味，滴鼻时容易流到咽后部，病儿会感觉不适，所以滴药后都可用清水漱口，以清除咽部残留药液。

　　要点五：麻黄素收缩血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现，鉴于这种副作用，麻黄素不可多用，更不适合于小婴儿。

　　要点六：房间内要通风换气，保持适当湿度。

　　要点七：病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水，以防鼻窦炎复发。

　　八、小儿鼻窦炎的观察与发现

　　幼儿反复的感冒，或是每次感染后治疗不完全，而使鼻腔及鼻窦的黏膜持续发炎肿胀，造成鼻窦的开口阻塞，使得鼻窦不易排出分泌物，堆积过多后引起发炎，这就是鼻窦炎的成因。

　　大体而言，当幼儿出现下列情形时，就要怀疑已经患有鼻窦炎，而且可能已开始恶化了：

　　1.感冒后持续性的流黄鼻涕达两周以上。

　　2.感冒后咳嗽持续达两周以上：鼻涕向后倒流入咽喉处，刺激黏膜引发的咳嗽反应所致。

　　3.长期口臭：因鼻塞不通，长期以口呼吸，以致口干舌燥，失去原本唾液对口腔的清洗作用；鼻窦炎所产生的浓液流到口腔或咽喉处，也散出臭味。

　　4.因为鼻窦接近眼眶及头底部位，鼻窦发炎自然会牵引到附近的异样感觉。

　　5.眼角有脓性的分泌物：鼻腔内发炎产生的分泌物，经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。

　　6.眼眶附近浮肿或有黑眼圈：鼻窦与眼眶相近，鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环，深部的血管瘀塞，而由皮肤呈现出暗青紫色。

　　幼儿患病后，不似大人般能详述症状与不适，故一切端赖父母的细心观察，宝宝有无以上的现象，若有疑问则尽早带往儿科医师检查，才能及早发现病症，并对症治疗，以免转恶化成更麻烦的慢性鼻窦炎。

　　小儿鼻窦炎原因是食积

　　中医认为“胃喜温恶寒”，但许多儿童却非常喜欢吃冰淇淋之类的冷饮，导致原本发育不完整的消化功能受到抑制，进而引起食积。而“食积易致外感”，也就是说，食积易使体内积热，从而引起感冒、发烧等，进一步引发鼻炎、鼻窦炎的产生。脾胃功能较差的儿童容易反复食积，也会导致反复“外感”，这也是这位小患者为什么鼻窦炎长期反复发作的重要原因。

　　因此，对于此类鼻窦炎久治不愈的患儿，不能单纯治疗鼻窦炎，应从消化功能、免疫状态等全方位进行调整。任教授说，在治疗上可根据患儿的自身情况辨证治疗，选用黄芪、党参等补气的草药或玉屏风功、补中益气丸等成药，或者选用健脾利湿的药物如苍术、白术、茯苓、菖蒲。如果食积比较严重的还要适量加入焦三仙、鸡内金等，浓鼻涕时加入鱼腥草。在治疗食积的同时选用治疗鼻窦炎的中成药，如鼻渊通窍颗粒、香菊片、鼻窦炎口服液等。

　　由于食积导致鼻窦炎久治不愈的患儿多经常使用抗生素，因而体质较弱。对此家长应有耐心，积极配合医生治疗，切不可心急滥用抗生素。

　　小儿鼻窦炎的家庭保健

　　1．家庭用药

　　（1）急性鼻窦炎可用扑尔敏，复方新诺明，红霉素，呋麻合剂等。

　　（2）慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水，5-10%弱蛋白银，扑尔敏等。

　　2．体位引流法

　　先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧；如病人是额窦或筛窦积脓，取正坐位低头引流法。

　　另外，捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。

　　3．使用滴鼻净类血管收缩药，切不可使用过久，以免引致药物性鼻炎。

　　4、洗鼻法能治疗鼻窦炎
 　　即使用浓度为0.9%的盐水（即生理盐水的浓度）来冲洗鼻腔，将潴留在鼻腔内的粘液冲洗出鼻腔，疏通鼻道，开放窦口，缓解炎症，降低鼻腔内病菌的数量和种类。使其慢慢恢复至人体可承受的水平。从而逐渐消除炎症，恢复到正常的生理状态。

小儿慢性鼻窦炎的发病原因有很多，具体表现为以下几种：

1、由于小儿鼻腔和鼻道狭窄，鼻窦发育不全，血管和淋巴管较丰富，一旦感染，各鼻窦相互受累，粘膜肿胀，分泌物增多，更易引起鼻窦自然开口的阻塞，影响窦腔的通气和引流。小儿以上颌窦发病率最高，筛窦因呈蜂窝状，引流不良，故发病率亦较高。

2、鼻窦窦口相对较大，感染易侵入鼻窦。细菌学研究表明小儿急性鼻窦炎中常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌；厌氧菌感染亦不少见；其次为卡他莫拉菌等。而慢性鼻窦炎患儿多见厌氧菌感染。

 3、扁桃体和腺样体肥大，易引起鼻腔阻塞，并常伴有感染，妨碍鼻腔和鼻窦粘膜纤毛和粘液毯的正常活动。

 4、身体抵抗力，免疫力和对外界的适应能力均较差。尤其是在营养不良，体质衰弱或居住环境差的条件下， 小儿鼻窦炎常继发于感冒，上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒、肺炎、白喉等)。

 5、胃食管反流(GERD)因素是近年来发现的小儿慢性鼻窦炎的重要原因之一。因为患病小儿常将反流物呛至鼻咽腔，引起鼻窦炎。国外研究表明，抗反流治疗总体症状改善率可达6 8％。　

6、呼吸道变态反应在小儿鼻窦炎发生中的作用比成人更为明显。变态反应常引起鼻腔和鼻窦粘膜水肿，妨碍引流；而感染又可增加变应原对身体的致敏作用。可以说，感染与变态反应之间互为因果，形成恶性循环。

 7、其他先天性异常如腭裂、后鼻孔闭锁、先天性丙种球蛋白缺少症、纤维囊性病，不动纤毛综合征和Kartagener综合征(支气管扩张，慢性鼻窦炎和内脏反位)等均常伴发鼻窦炎。

 8、小儿跳水、游泳，特别是在不洁水中进行；不易发现的鼻腔异物等，均极易引发鼻窦炎。

 

儿童鼻窦炎如果长期得不到有效的治疗，就会影响肺、气管等下呼吸道的功能，而且还会影响周围的组织，像大脑、眼睛等，对孩子的生长发育产生极大的威胁。济南耳鼻喉医院专家指出，儿童鼻窦炎治疗及时，正确选择治疗方法是完全可以治愈的，孩子的生长发育也不会受到影响。

 

 

儿童鼻窦炎的症状：　

1、“感冒”症状持续了十天以上，除了鼻塞外还有发热、咳嗽、精神萎靡，有些儿童还伴有中耳炎、鼻出血，大龄儿童可有头痛等症状。
2、经常患上呼吸道感染。

3、鼻涕很多，有时有张口呼吸，说话有鼻音，有时有脓鼻涕。

专家提示：
　  小孩鼻窦炎对身体的危害极大。它可引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等。它也可成为病灶，影响周围组织发炎，尤其是眼病，如中心性视网膜炎，有的患者会长期低热。

儿童鼻窦炎并发症多，如出现鼻塞、脓涕、头痛等症状，小孩鼻窦炎危害如此之大，家长不得不警惕，及早带孩子到专业医院诊治，以免给孩子的健康和发育造成不良影响。

 

 

小儿慢性鼻窦炎的预防保健：

1、寻找全身、局部及环境等方面的致病因素，及时预防和治疗，特别要积极、彻底地治疗。  
 2、避免局部长期使用血管收缩类药物滴鼻。  
 3、鼻塞时不可强擤鼻，以免引起中耳炎等。  
 4、锻炼身体，提高机体低抗力，避免伤风受隙是积极的防治方法。  
 5、注意对维生素的摄取，待别是维生素A、D，适用于改善全身，防治萎缩性鼻炎。  
 6、对于儿童应增强免疫机能，保暖，休息，避免感染，采用抗病毒药物防治病毒感染。
 7、患者鼻塞。流涕应及时到医院就诊，尤其是小儿，以防延误治疗转为慢性，造成治疗困难，严重鼻窦炎可影响小儿健康，影响或降低智力水平。影响工作学习。   
 8、鼻窦炎患者夏日不宜太贪凉，不能整天在空调房间，不能过食冷饮及冷冻食品。   
9、冬天要注意保暖，不能受凉以预防感冒，特别是头部要戴帽子或围巾；注意脚部保暖，每晚热水泡脚20分钟。   
 10、坚持锻炼身体，平时经常进行面部或鼻部迎香穴位按摩，夏天锻炼身体更能促进鼻炎早日治愈。

 

一、小儿鼻窦炎病因　　1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦。 　　2、自身抗病能力差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。 　　3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。 　　4、先天性免疫机能不全或特应性体质。 　　5、在不清洁水中游泳或跳水。 　　6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

二、儿童鼻窦炎临床表现

　　1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。 　　2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。 　　由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

三、儿童鼻窦炎诊断

　　可做X光或CT，超声波检查作进一步诊断。

四、儿童鼻窦炎并发症

　　(1)中耳炎，下呼吸道感染(即鼻窦炎性支气管炎)。 　　(2)上颌骨髓炎，眼眶蜂窝织炎，脑膜炎，海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等重并发症。

五、儿童鼻窦炎预防

　　关键增强自身抗病功能。 　　(1)及时治疗感冒，扁桃体炎。 　　(2)加强营养和注意体质增强。

六、儿童鼻窦炎治疗

　　1、急性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎： 　　(1)及时应用抗生素，鼻局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净)，改善通气。 　　(2)配合中药清热排毒。 　　2、慢性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎 　　(1)关键增强自身整体抗病功能，用正气中药，治好了才不会反复发作。 　　(2)用清热排毒，养阴化痰中药。 　　(3)用补脾胃的中药，打开胃口。

七、小儿鼻窦炎家庭护理七大要点

　　要点一：鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。 　　要点二：局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出，造成真空负压，从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物，达到直接用药的目的。这种疗法每天一次，五天为一疗程，通常进行几个疗程之后，就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好，吸引时发出“开’、的声音。 　　要点三：简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单。 　　要点四：滴鼻药如麻黄素等多有苦味，滴鼻时容易流到咽后部，病儿会感觉不适，所以滴药后都可用清水漱口，以清除咽部残留药液。 　　要点五：麻黄素收缩血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现，鉴于这种副作用，麻黄素不可多用，更不适合于小婴儿。 　　要点六：房间内要通风换气，保持适当湿度。 　　要点七：病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水，以防鼻窦炎复发。

八、小儿鼻窦炎的观察与发现

　　幼儿反复的感冒，或是每次感染后治疗不完全，而使鼻腔及鼻窦的黏膜持续发炎肿胀，造成鼻窦的开口阻塞，使得鼻窦不易排出分泌物，堆积过多后引起发炎，这就是鼻窦炎的成因。 　　大体而言，当幼儿出现下列情形时，就要怀疑已经患有鼻窦炎，而且可能已开始恶化了： 　　1.感冒后持续性的流黄鼻涕达两周以上。 　　2.感冒后咳嗽持续达两周以上：鼻涕向后倒流入咽喉处，刺激黏膜引发的咳嗽反应所致。 　　3.长期口臭：因鼻塞不通，长期以口呼吸，以致口干舌燥，失去原本唾液对口腔的清洗作用；鼻窦炎所产生的浓液流到口腔或咽喉处，也散出臭味。 　　4.因为鼻窦接近眼眶及头底部位，鼻窦发炎自然会牵引到附近的异样感觉。 　　5.眼角有脓性的分泌物：鼻腔内发炎产生的分泌物，经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。 　　6.眼眶附近浮肿或有黑眼圈：鼻窦与眼眶相近，鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环，深部的血管瘀塞，而由皮肤呈现出暗青紫色。 　　幼儿患病后，不似大人般能详述症状与不适，故一切端赖父母的细心观察，宝宝有无以上的现象，若有疑问则尽早带往儿科医师检查，才能及早发现病症，并对症治疗，以免转恶化成更麻烦的慢性鼻窦炎。^[1]

小儿鼻窦炎原因是食积

　　中医认为“胃喜温恶寒”，但许多儿童却非常喜欢吃冰淇淋之类的冷饮，导致原本发育不完整的消化功能受到抑制，进而引起食积。而“食积易致外感”，也就是说，食积易使体内积热，从而引起感冒、发烧等，进一步引发鼻炎、鼻窦炎的产生。脾胃功能较差的儿童容易反复食积，也会导致反复“外感”，这也是这位小患者为什么鼻窦炎长期反复发作的重要原因。 　　因此，对于此类鼻窦炎久治不愈的患儿，不能单纯治疗鼻窦炎，应从消化功能、免疫状态等全方位进行调整。任教授说，在治疗上可根据患儿的自身情况辨证治疗，选用黄芪、党参等补气的草药或玉屏风功、补中益气丸等成药，或者选用健脾利湿的药物如苍术、白术、茯苓、菖蒲。如果食积比较严重的还要适量加入焦三仙、鸡内金等，浓鼻涕时加入鱼腥草。在治疗食积的同时选用治疗鼻窦炎的中成药，如鼻渊通窍颗粒、香菊片、鼻窦炎口服液等。 　　由于食积导致鼻窦炎久治不愈的患儿多经常使用抗生素，因而体质较弱。对此家长应有耐心，积极配合医生治疗，切不可心急滥用抗生素。

小儿鼻窦炎的家庭保健

　　1．家庭用药 　　（1）急性鼻窦炎可用扑尔敏，复方新诺明，红霉素，呋麻合剂等。 　　（2）慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水，5-10%弱蛋白银，扑尔敏等。 　　2．体位引流法 　　先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧；如病人是额窦或筛窦积脓，取正坐位低头引流法。 　　另外，捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。 　　3．使用滴鼻净类血管收缩药，切不可使用过久，以免引致药物性鼻炎。 　　4、洗鼻法能治疗鼻窦炎 　　即使用浓度为0.9%的盐水（即生理盐水的浓度）来冲洗鼻腔，将潴留在鼻腔内的粘液冲洗出鼻腔，疏通鼻道，开放窦口，缓解炎症，降低鼻腔内病菌的数量和种类。使其慢慢恢复至人体可承受的水平。从而逐渐消除炎症，恢复到正常的生理状态。

小儿鼻窦炎经过积极治疗可以治愈；治愈后有复发的可能。下面详细介绍。
一、小儿鼻窦炎病因　　1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦。 　　2、自身抗病能力差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。 　　3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。 　　4、先天性免疫机能不全或特应性体质。 　　5、在不清洁水中游泳或跳水。 　　6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

二、儿童鼻窦炎临床表现

　　1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。 　　2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。 　　由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

三、儿童鼻窦炎预防

　　关键增强自身抗病功能。 　　(1)及时治疗感冒，扁桃体炎。 　　(2)加强营养和注意体质增强。

四、儿童鼻窦炎治疗

　　1、急性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎： 　　(1)及时应用抗生素，鼻局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净)，改善通气。 　　(2)配合中药清热排毒。 　　2、慢性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎 　　(1)关键增强自身整体抗病功能，用正气中药，治好了才不会反复发作。 　　(2)用清热排毒，养阴化痰中药。 　　(3)用补脾胃的中药，打开胃口。

五、小儿鼻窦炎家庭护理七大要点

　　要点一：鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。 　　要点二：局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，要到医院去做。这种疗法每天一次，五天为一疗程，通常进行几个疗程之后，就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好，吸引时发出“开’、的声音。 　　要点三：简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单。 　　要点四：滴鼻药如麻黄素等多有苦味，滴鼻时容易流到咽后部，病儿会感觉不适，所以滴药后都可用清水漱口，以清除咽部残留药液。 　　要点五：麻黄素收缩血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现，鉴于这种副作用，麻黄素不可多用，更不适合于小婴儿。 　　要点六：房间内要通风换气，保持适当湿度。 　　要点七：病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水，以防鼻窦炎复发。

六、小儿鼻窦炎的观察与发现

　　幼儿反复的感冒，或是每次感染后治疗不完全，而使鼻腔及鼻窦的黏膜持续发炎肿胀，造成鼻窦的开口阻塞，使得鼻窦不易排出分泌物，堆积过多后引起发炎，这就是鼻窦炎的成因。 　　大体而言，当幼儿出现下列情形时，就要怀疑已经患有鼻窦炎，而且可能已开始恶化了： 　　1.感冒后持续性的流黄鼻涕达两周以上。 　　2.感冒后咳嗽持续达两周以上：鼻涕向后倒流入咽喉处，刺激黏膜引发的咳嗽反应所致。 　　3.长期口臭：因鼻塞不通，长期以口呼吸，以致口干舌燥，失去原本唾液对口腔的清洗作用；鼻窦炎所产生的浓液流到口腔或咽喉处，也散出臭味。 　　4.因为鼻窦接近眼眶及头底部位，鼻窦发炎自然会牵引到附近的异样感觉。 　　5.眼角有脓性的分泌物：鼻腔内发炎产生的分泌物，经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。 　　6.眼眶附近浮肿或有黑眼圈：鼻窦与眼眶相近，鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环，深部的血管瘀塞，而由皮肤呈现出暗青紫色。 　　幼儿患病后，不似大人般能详述症状与不适，故一切端赖父母的细心观察，宝宝有无以上的现象，若有疑问则尽早带往儿科医师检查，才能及早发现病症，并对症治疗，以免转恶化成更麻烦的慢性鼻窦炎。^[1]

七、小儿鼻窦炎原因是食积

　　^[2]　中医认为“胃喜温恶寒”，但许多儿童却非常喜欢吃冰淇淋之类的冷饮，导致原本发育不完整的消化功能受到抑制，进而引起食积。而“食积易致外感”，也就是说，食积易使体内积热，从而引起感冒、发烧等，进一步引发鼻炎、鼻窦炎的产生。脾胃功能较差的儿童容易反复食积，也会导致反复“外感”，这也是这位小患者为什么鼻窦炎长期反复发作的重要原因。 　　因此，对于此类鼻窦炎久治不愈的患儿，不能单纯治疗鼻窦炎，应从消化功能、免疫状态等全方位进行调整。任教授说，在治疗上可根据患儿的自身情况辨证治疗，选用黄芪、党参等补气的草药或玉屏风功、补中益气丸等成药，或者选用健脾利湿的药物如苍术、白术、茯苓、菖蒲。如果食积比较严重的还要适量加入焦三仙、鸡内金等，浓鼻涕时加入鱼腥草。在治疗食积的同时选用治疗鼻窦炎的中成药，如鼻渊通窍颗粒、香菊片、鼻窦炎口服液等。 　　由于食积导致鼻窦炎久治不愈的患儿多经常使用抗生素，因而体质较弱。对此家长应有耐心，积极配合医生治疗，切不可心急滥用抗生素。

正确答案：间日疟或卵形疟患者在适当治疗后，停止发作，症状消失，外周血中已检不出原虫，在无新感染的情况下，肝细胞内迟发性子孢子经过一段休眠后复苏，进行裂体增殖，产生的肝期裂殖子侵入红细胞大量繁殖，达发热阈值后，再次出现疟疾发作，称为复发。初发与复发的间隔时间通常不超过2年。

参考答案：D