采用颈外静脉穿刺法，硅胶管由针孔插入（）A、5-10cmB、10-11cmC、12-14cmD、14-15cmE、15-20cm

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

请回答颈外静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺的定位方法。

正确答案: (1)颈外静脉穿刺定位方法：取下颌角和锁骨上缘中点联线之上1/3处，颈外静脉外缘为颈外静脉穿刺点。
(2)锁骨下静脉穿刺定位方法：取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5cm处为锁骨下静脉穿刺点。

第6题：

颈外静脉穿刺。

正确答案: 一、适应证临床因病情需要必须采血的婴幼儿，外周静脉不清楚或过细无法采血者。二、禁忌证有较重的心、肺疾病或患儿情况差，病情危重，呼吸、循环不良，有出血倾向或惊厥者，不应进行此种穿刺。禁用于有心肺疾患、缺氧症状、病情危重及出血倾向者。因颈外静脉的取血姿势可使患儿病情加重。三、操作方法1.患儿仰卧台上，两臂贴近身旁，将头部移出台沿外，将肩部垫以软垫，助手立于对侧用两前臂从患儿身旁约束身躯，两手分别按其面颏及枕部（切勿蒙住其口鼻），使头颈转向穿刺对侧90°，并后仰45°，使颈外静脉充分显露。2.术者位于患儿头端，将患儿头部转向操作方便、颈外静脉暴露明显的一侧。3.常规消毒皮肤后，用左手示指在锁骨附近轻压颈外静脉，使其隆起，用左手拇指将静脉隆起处绷紧皮肤，右手持注射器，在静脉远心端约1cm处刺入皮肤，并沿皮下徐徐推进，直抵静脉显露部位。在针头前进时，应保持针头斜面向上，针梗紧贴颈部皮肤。待患儿啼哭静脉怒张时将针头刺入血管，见回血时固定针头，抽取血液至所需量。4.抽血完毕，用消毒棉球按压穿刺处，迅速拔针，继续压迫片刻，同时抱起患儿，使之为坐、立位。四、注意事项1.选用短而锐利易于进针的针头，采用5～10ml的注射器，针头接上后要检查是否漏气，争取一次成功。2.熟练的操作者可分2步进行：先于颈外静脉上、中1／3交界处刺入皮肤，等待静脉怒张时再刺入血管，见回血后止血，再沿血管走行进入2～3mm，固定针头取血，以防穿透颈外静脉。3.要认真压迫止血，迅速改变体位，以减轻头部静脉压，避免出现血肿。一旦有血肿形成，不宜在该部重复穿刺。4.操作时千万不能蒙住患儿的口鼻，力求安全，严防窒息。5.本术只供采血，不宜作为输液用。

第7题：

颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅管内有回血可以用0．9％生理盐水冲注，以免硅胶管阻塞。

正确答案:错误

第8题：

患者，男性，56岁，车祸后昏迷30天，需行静脉营养疗法。张护士为其进行颈外静脉穿刺，下列操作不正确的是（）。

• A、穿刺前用生理盐水排尽硅胶管内空气
• B、穿刺点应取颈外静脉内侧缘
• C、穿刺时与皮肤呈45。角进针，进皮后改为25。角
• D、穿刺见回血后，将硅胶管插入约10cm
• E、确定硅胶管在血管内后，退出穿刺针

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

颈外静脉穿刺输液，如输液不畅应考虑（）

• A、硅胶管弯曲
• B、硅胶管被血块堵塞
• C、硅胶管滑出血管外
• D、压力过低
• E、药液粘稠

正确答案:A,B,C

第17题：

颈外静脉输液法穿刺点在（）与锁骨上缘中点连线之上（）处，颈外静脉外侧缘。

正确答案:下颌角；1/3

第18题：

对于有循环衰竭.四肢静脉不易穿刺的病人，可采用（）静脉和（）静脉穿刺。这两根静脉的优点是（）.不易（），硅胶管插入后可以保留较长时间。

正确答案:颈外；锁骨下；粗大；塌陷

第19题：

颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅管内有回血可以用o．9％生理盐水冲注，以免硅胶管阻塞。

正确答案:错误

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：