眼科患者服中药汤剂应注意什么？

第1题：

第2题：

第3题：

眼科患者服中药汤剂应注意什么？

正确答案:服中药汤剂一般每日1剂，煎2次分2次服，2次服用时间应间隔4～6小时，根据病情需适当增减。如热性、急性病可1日2剂，每2小时服1次。前人认为，病在膈以上者不宜饭后即服，否则食咽方罢，药即入口，食气与药气相搏，蕴积于脾胃，影响疗效。外障眼病多表证，药多发散，宜饭后片刻服用。通腑泻热剂，则应空腹服用，使药力下行较速。里虚眼病，治宜补剂，宜空腹或睡前热服，使药物直达下焦以补虚。服补益剂者忌茶水。眼内出血者服药不能太烫，以免热迫血行，再度出血。青光眼患者服药量一次不可太多，要浓缩或分次服用。眼病视力极差者或绝对卧床休息的病人，要做到送药到手，帮助患者药服下后才能离开，以防漏服。

第4题：

中药汤剂服药方法正确的是（）

• A、汤剂一般宜温服
• B、解表药宜冷服，服后不宜盖厚被
• C、寒证用热药宜热服
• D、热证用寒药宜寒服
• E、部分解表药服后宜服热粥以滋汗源

正确答案:A,C,D,E

第5题：

妊娠恶阻服中药汤剂宜（）。

• A、浓煎，少量频服
• B、浓煎，大量吞服
• C、浓煎，温服
• D、浓煎，凉服
• E、以上均是

正确答案:A

第6题：

眼科患者饮食应注意什么？

正确答案:饮食是维持人体生命最重要的物质基础，饮食对眼病恢复也有一定的影响，眼病患者适当注意饮食宜忌，但不主张绝对忌口。凡眼病患者忌烟、酒、辛、辣、炸、烤等食物，宜食熟软易消化之食品。饮食应注意质量、数量、进食时间和速度等。质量上根据不同体质特点选用不同的饮食，一般而言，阳盛阴虚者，忌食辛辣之品或壮阳之物，以免助热生火或耗液伤津，致眼部出现红肿疼痛等症。风热、实热、阴虚火旺眼病，湿热眼病热重于湿者，忌食烟、酒、葱、蒜、姜、辣椒，少食焦烤油爆之品，以免灼津耗精伤血，助热生火。平时饮食宜偏清淡，尤其是实热眼病，可食带凉性的素菜与水果，如马兰头、冬瓜、梨、香蕉、西瓜等。阳虚阴盛体质者，则少食生冷，以免滞脾碍胃，致生化乏源，目失濡养。脾虚湿泛眼病，忌油腻生冷及不消化食物，一般宜食富于营养，又易于消化的食物。肝虚雀目，则适当增加动物肝脏、牛奶、蛋黄。青光眼病人忌暴饮，应少量多次饮水。糖尿病性眼病，要控制饮食。胞生痰核、增殖性视网膜病变、视网膜动脉硬症，可多吃海带、海蜇皮、紫菜、山楂等。胞睑、湿烂、黑睛生翳等证候的患者，勿食腥味的食物。眼疾缠绵或久病体虚，可用荤补如动物肝类、鱼虾、海味、瘦肉等，但勿食太油太滋腻之食物。肥胖之人应避食肥甘，以免助湿生痰，而以清淡低脂类为宜。饮食应讲究卫生，进食以八成饱为宜，进食时间要有规律，忌饥饱无常。

第7题：

小儿服汤剂的注意点

• A、1日药量可分多次服入
• B、药物味苦可以适量加糖
• C、小儿拒服可以捏鼻灌入
• D、无法口服可改直肠给药
• E、肺系疾病汤剂雾化吸入

正确答案:A,B,D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

补血药阿胶在中药汤剂中应用时，应采用以下哪种方法煎服：（）

• A、先煎
• B、后下
• C、烊化

正确答案:C

第15题：

患者男，30岁。胃脘灼痛，喜冷恶热，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红少苔，脉弦数。服用中药汤剂时应注意的要点是（）

• A、乘热服用
• B、温服
• C、偏凉服
• D、频频呷饮
• E、饭前服

正确答案:C

第16题：

患儿，7岁，寒性哮喘，服用中药汤剂适宜的方法是（）。

• A、温服
• B、热服
• C、冷服
• D、慢服
• E、急服

正确答案:A

第17题：

中药汤剂的特殊煎法包括（）。

• A、后下
• B、包煎
• C、烊化
• D、兑服
• E、冲服

正确答案:A,B,C,D,E

第18题：

简述中药汤剂基本煎服方法。

正确答案: （一）汤剂煎煮法
汤剂是中药最为常用的剂型之一，自商代伊尹创制汤液以来沿用至今，经久不衰。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。
1.煎药用具
以沙锅、瓦罐为好，铝锅、搪瓷罐次之，忌用钢铁锅，以免发生化学变化，影响疗效。
2.煎药用水
古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮，现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。
3.煎药火候
有文、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。
4.煎煮方法
先将药材浸泡30~60分钟，用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3~1/20两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。煎煮的火候和时间，要根据药物性能而定。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3~5分钟即可；补养药须用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30~60分钟。某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上须加以注明。归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。
（1）先煎：主要指一些有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物（如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、龙骨及牡蛎、海蛤壳、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等），应打碎先煎，煮沸20~30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充介析出。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45～60分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。
（2）后下：主要指一些气味芳香的药物（如薄荷、青蒿、木香、砂仁、沉香、豆蔻等），久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5。10分钟后放入。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如大黄、番泻叶等亦属后下之列。
（3）包煎：主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物（如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等），宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或煳化。
（4）另煎：又称另炖，主要是指某些贵重药材（如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等），
为了更好地煎出有效成分还应单独另煎（另炖）2~3小时。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用。
（5）溶化：又称烊化，主要是指某些胶类及黏性大而易溶的药物（如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、虎骨胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等），为避免人煎粘锅（或黏附其他药物）影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。
（6）泡服：又叫焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物（如藏红花、番泻叶、胖大海等），可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用。
（7）冲服：主要指某些贵重药物（如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等），用量较轻，为防止散失，常须研成细末制成散剂用温开水或复方其他药物煎液冲服；某些药物（如用于止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭，用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙，用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等），根据病情需要，为提高药效，也常研成散剂冲服；某些药物（如雷丸、鹤草芽、朱砂等）高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能作散剂冲服。此外，还有一些液体药物（如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等）也须冲服。
（8）煎汤代水：主要指某些药物（如灶心土等）为了防止与其他药物同煎使煎液浑浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。
（二）服药法
1.服药时间
汤剂一般每日一剂，煎两次分服，两次间隔时间为4—6小时。临床用药时可根据病情增减，如急性病、热性病可一日两剂。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲，病在胸膈以上者如眩晕、头痈、目疾、咽痛等宜饭后服；如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；安神药宜睡前服；慢性病定时服；急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，可不定时服。
2.服药方法
（1）汤剂。一般宜温服。但解表药要偏热服，服后还须温覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出；寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服，以防格拒于外。如出现真热假寒当寒药温服，真寒假热者则当热药冷服，此即《内经》所谓“治热以寒，温以行之；治寒以热，凉以行之”的服药方法。
（2）丸剂。颗粒较小者，可直接用温开水送服；大蜜丸者，可以分成小粒吞服；若水丸质硬者，可用开水溶化后服。
（3）散剂、粉剂。可用蜂蜜加以调和送服，或装入胶囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。
（4）膏剂。宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起呕吐。
（5）冲剂、糖浆剂。冲剂宜用开水冲服，糖浆剂可以直接吞服。
此外，危重病人宜少量频服；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服；对于神志不清或因其他原因不能口服时，可采用鼻饲给药法。在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者介体差异，一般得汗、泻下、热降即可停药，适可而止，不必尽剂，以免汗、下、清热太过，损伤人体的正气。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：