参考答案和解析
正确答案:内异物伤病人多数是在受伤初期即来就诊，有明确的外伤史和显而易见的眼球穿孔。但也有的病人是发生了并发症后才来看病的，外伤史不明确，眼球上也看不到穿孔伤口或受伤者，当时未出现任何症状（常见于速度快的小异物），所以在治疗前应常规行X线检查，对非金属异物可行B型超声波检查，有条件时对特殊的异物可行CT扫描检查。对球内异物伤的早期处理首先应考虑眼球穿孔的伤口和可能存在的感染因素。对嵌顿于伤口的异物，必须在缝合前取出。异物距离伤口较近，易于取出者，可试行取出；对远离伤口的异物，原则上作另外切口取出；但如为铁质异物，可在原伤口处用巨型电磁铁试吸出。如试取失败，则不应勉强，以免加重组织损伤或造成眼内出血，增加球内感染的机会。此时应根据异物定位另作切口，或先缝合伤口，等待再次手术时取出。新鲜伤口或已伴有眼内感染者，应在缝合伤口的同时尽可能将异物一并取出。球内异物在临床上可分为金属异物和非金属异物两大类。金属异物包括铁、铜、铝、合金等。非金属异物如石块、木屑、麦芒、玻璃等，治疗方法上也不尽相同。对金属异物的治疗宜早不宜迟，无论异物大小均应尽早取出，以防止铁锈或铜锈沉着对眼球造成损害。非金属异物的治疗除彻底清洗伤口以外，首先应注意抗感染治疗，局部或全身给予大量抗生素。对球内异物，术后应用大剂量抗生素治疗。对眼内陈旧性异物（受伤当时未发现者），无论有无并发症发生，一旦发现均应将异物取出。对眼内并发症的治疗目前还没有满意的疗法。可应用依地酸二纳络合铁与铜离子，促进其吸收，也可用阴极离子导入法治疗。总之，凡存在眼内异物原则上都应该取出，尤其是金属异物。因为任何眼球内异物都有导致眼内感染，引起眼内组织损伤的可能。
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第1题：
超声检查对下列哪些眼科疾病具有诊断意义（）
- A、角膜炎
- B、视网膜脱离
- C、视网膜母细胞瘤
- D、眼球内异物
- E、眼球后肿瘤
正确答案:B,C,D,E -
第2题：
眼球表面异物的处理方法是怎样的？
正确答案:首先不要揉眼，应该轻闭双眼，有时随着眼泪分泌，异物就被冲出来了。如果还在眼内，应当请别人或到医院检查，明确异物的位置、性质。有的异物躲在穹窿结膜上，有的在睑结膜面上，还有的粘在角膜上，最好用消毒棉签轻轻擦去。对角膜上的异物不太好取或时间较长，已有铁锈沉着或边缘有浸润的，必须到医院处理。因为角膜感觉灵敏，一碰角膜眼球就会转动，反而容易擦伤角膜，所以应由医生点表麻药水（地卡因）后取出异物。如果沙粒嵌入角膜内，可以用一折弯的消毒针头（一般用4号针头）将沙粒取出，并点消炎眼药水，必要时还要涂消炎眼膏包扎，次日复查。对角膜异物有锈斑且伴有角膜浸润，在异物清除后结膜下应注射抗生素，2天后如仍觉得眼睛有异物感、眼红、怕光、流泪，应再到医院检查，注意有无角膜发炎，以便及时治疗。 -
第3题：
处理眼外伤首先应注意的是（）
- A、有无休克和重要器官损伤
- B、有无眼球穿空伤
- C、有无眼球破裂伤
- D、有无眼内出血
- E、有无球内异物
正确答案:A -
第4题：
眼球内异物摘出的目的是为了______。
正确答案:保存伤眼的视力及消除异物对眼内组织的损害 -
第5题：
眼科超声检查发现：一侧眼球壁内较强回声异物，异物周围可见无回声环绕，最可能的是（）。
- A、眼球内异物
- B、早期巩膜异物
- C、陈旧性巩膜异物
- D、视网膜下异物
- E、眼眶内异物
正确答案:B -
第6题：
眼部超声检查发现：一侧眼球壁内较强回声异物，异物周围可见无回声裂隙环绕。最可能的诊断是（）。
- A、眼球内异物
- B、早期巩膜异物
- C、陈旧性巩膜异物
- D、视网膜下异物
- E、眼眶内异物
正确答案:B -
第7题：
气体灭火装置贮存容器内的气体压力低的现象和处理原则有哪些？
正确答案: 1.现象
气体灭火装置贮存容器内的气体压力低。
2.处理原则
现场检查氮气瓶压力、气体灭火装置贮存容器内的气体压力低于正常值，联系专业人员处理。 -
第8题：
填空题眼球后段磁性异物可根据病情采用______、______及用______的三种眼球内异物摘出术。正确答案： 经后巩膜切口直接磁铁吸出法‖经睫状体平坦部切口的间接吸出法‖玻璃体手术解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题可考虑择期取出的眼球内异物是（）A铁质异物
B木屑
C玻璃
D铜质异物
E昆虫的毛刺
正确答案： D解析： 眼球内异物是一种严重的眼外伤，其对眼部的损伤除了机械性、炎症、感染，还包括异物所引起的化学性及毒性损害。临床上常见的异物主要包括金属与非金属异物，而金属异物按化学性质分为性质活泼与惰性金属异物，非金属异物又可分为毒性及非毒性两类。本选项中A、D属于化学性质活泼的金属异物，存留在眼内会产生金属沉着症而损害眼组织，B、E属于有毒的非金属异物，所以这些异物在眼内都需要及时取出。而玻璃则是一种性质稳定、无毒性的异物，因此在一期取出困难时，可以考虑择期取出 -
第10题：
问答题眼球内金属异物的并发症有哪些？请举例。正确答案： 眼球内金属异物的并发症有白内障；虹睫炎；玻璃体出血。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题眼球异物可出现于（）。A角膜
B结膜
C眼球内
D以上都是
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题眼球内异物摘出的目的是为了______。正确答案： 保存伤眼的视力及消除异物对眼内组织的损害解析： 暂无解析 -
第13题：
关于在战场上眼球伤处理方法，哪种说法正确（）。
- A、角膜表面异物一定要除掉
- B、还纳脱出的眼球
- C、拔出穿入眼内的异物
- D、不要对伤侧眼球加压包扎
正确答案:D -
第14题：
眼球内金属异物的并发症有哪些？请举例。
正确答案:眼球内金属异物的并发症有白内障；虹睫炎；玻璃体出血。 -
第15题：
试述眼球外异物的种类及处理方法。
正确答案: ①眼睑异物：多见于爆炸伤时，可使眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。比较大的异物可用镊子夹出。②结膜异物：常见的有灰尘、煤屑等，多隐藏在睑板下沟、穹窿部及半月皱襞，异物摩擦角膜会引起刺激症状。可能在用表面麻醉剂点眼后，用无菌湿棉签拭出异物，然后点抗生素滴眼液。③角膜异物：以铁屑、煤屑较多见，有明显刺激症状，如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑。植物性异物容易引起感染。对角膜浅层异物，可在表麻下，用盐水湿棉签拭去。较深的异物可用无菌注射针头剔除。如有锈斑，尽量一次刮除干净。对多个异物可分期取出，即先取出暴露的浅层异物，对深层的异物暂不处理。若异物较大，已部分穿透角膜进入前房，应行显微手术摘除异物。取异物时应严格执行无菌操作，否则有引起化脓性角膜溃疡的危险。异物取出后点抗生素眼液或眼膏。④眶内异物：常见的有金属弹片、气枪弹或木、竹碎片。可有局部肿胀、疼痛。若合并化脓性感染时，可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。眶内金属异物多被软组织包裹，可不必勉强摘除。但植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全取出。 -
第16题：
利用角膜缘标记眼球异物直接定位法和曝光法判断眼眶异物的位置，下列哪些说法正确（）。
- A、正位片异物到眼球中心轴距离小于异物所在眼球冠状面半径，表明异物在眼球内
- B、正位片异物到眼球中心轴距离小于异物所在眼球冠状面半径，表明异物在眼球外
- C、正位片异物到眼球中心轴距离比异物所在眼球冠状面半径大0.5mm，则异物在眼球壁内
- D、正位片异物到眼球中心轴距离比异物所在眼球冠状面半径大1.5mm，则异物在眼球壁内
- E、双曝光法发现眼球运动而无异物移动时，异物一定在眼球外
正确答案:A,C -
第17题：
眼球内细小玻璃碎片属于（ ）
- A、不透性异物
- B、半透性异物
- C、透光性异物
- D、金属性异物
- E、磁性异物
正确答案:B -
第18题：
眼球后段磁性异物可根据病情采用______、______及用______的三种眼球内异物摘出术。
正确答案:经后巩膜切口直接磁铁吸出法‖经睫状体平坦部切口的间接吸出法‖玻璃体手术 -
第19题：
多选题超声检查对下列哪些眼科疾病具有诊断意义（）A角膜炎
B视网膜脱离
C视网膜母细胞瘤
D眼球内异物
E眼球后肿瘤
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题眼部超声检查发现：一侧眼球壁内较强回声异物，异物周围可见无回声裂隙环绕。最可能的诊断是（）A眼球内异物
B早期巩膜异物
C陈旧性巩膜异物
D视网膜下异物
E眼眶内异物
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题眼球内异物的处理原则有哪些？正确答案： 内异物伤病人多数是在受伤初期即来就诊，有明确的外伤史和显而易见的眼球穿孔。但也有的病人是发生了并发症后才来看病的，外伤史不明确，眼球上也看不到穿孔伤口或受伤者，当时未出现任何症状（常见于速度快的小异物），所以在治疗前应常规行X线检查，对非金属异物可行B型超声波检查，有条件时对特殊的异物可行CT扫描检查。对球内异物伤的早期处理首先应考虑眼球穿孔的伤口和可能存在的感染因素。对嵌顿于伤口的异物，必须在缝合前取出。异物距离伤口较近，易于取出者，可试行取出；对远离伤口的异物，原则上作另外切口取出；但如为铁质异物，可在原伤口处用巨型电磁铁试吸出。如试取失败，则不应勉强，以免加重组织损伤或造成眼内出血，增加球内感染的机会。此时应根据异物定位另作切口，或先缝合伤口，等待再次手术时取出。新鲜伤口或已伴有眼内感染者，应在缝合伤口的同时尽可能将异物一并取出。球内异物在临床上可分为金属异物和非金属异物两大类。金属异物包括铁、铜、铝、合金等。非金属异物如石块、木屑、麦芒、玻璃等，治疗方法上也不尽相同。对金属异物的治疗宜早不宜迟，无论异物大小均应尽早取出，以防止铁锈或铜锈沉着对眼球造成损害。非金属异物的治疗除彻底清洗伤口以外，首先应注意抗感染治疗，局部或全身给予大量抗生素。对球内异物，术后应用大剂量抗生素治疗。对眼内陈旧性异物（受伤当时未发现者），无论有无并发症发生，一旦发现均应将异物取出。对眼内并发症的治疗目前还没有满意的疗法。可应用依地酸二纳络合铁与铜离子，促进其吸收，也可用阴极离子导入法治疗。总之，凡存在眼内异物原则上都应该取出，尤其是金属异物。因为任何眼球内异物都有导致眼内感染，引起眼内组织损伤的可能。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题眼球表面异物的处理方法是怎样的？正确答案： 首先不要揉眼，应该轻闭双眼，有时随着眼泪分泌，异物就被冲出来了。如果还在眼内，应当请别人或到医院检查，明确异物的位置、性质。有的异物躲在穹窿结膜上，有的在睑结膜面上，还有的粘在角膜上，最好用消毒棉签轻轻擦去。对角膜上的异物不太好取或时间较长，已有铁锈沉着或边缘有浸润的，必须到医院处理。因为角膜感觉灵敏，一碰角膜眼球就会转动，反而容易擦伤角膜，所以应由医生点表麻药水（地卡因）后取出异物。如果沙粒嵌入角膜内，可以用一折弯的消毒针头（一般用4号针头）将沙粒取出，并点消炎眼药水，必要时还要涂消炎眼膏包扎，次日复查。对角膜异物有锈斑且伴有角膜浸润，在异物清除后结膜下应注射抗生素，2天后如仍觉得眼睛有异物感、眼红、怕光、流泪，应再到医院检查，注意有无角膜发炎，以便及时治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述眼球外异物的种类及处理方法。正确答案： ①眼睑异物：多见于爆炸伤时，可使眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。比较大的异物可用镊子夹出。②结膜异物：常见的有灰尘、煤屑等，多隐藏在睑板下沟、穹窿部及半月皱襞，异物摩擦角膜会引起刺激症状。可能在用表面麻醉剂点眼后，用无菌湿棉签拭出异物，然后点抗生素滴眼液。③角膜异物：以铁屑、煤屑较多见，有明显刺激症状，如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑。植物性异物容易引起感染。对角膜浅层异物，可在表麻下，用盐水湿棉签拭去。较深的异物可用无菌注射针头剔除。如有锈斑，尽量一次刮除干净。对多个异物可分期取出，即先取出暴露的浅层异物，对深层的异物暂不处理。若异物较大，已部分穿透角膜进入前房，应行显微手术摘除异物。取异物时应严格执行无菌操作，否则有引起化脓性角膜溃疡的危险。异物取出后点抗生素眼液或眼膏。④眶内异物：常见的有金属弹片、气枪弹或木、竹碎片。可有局部肿胀、疼痛。若合并化脓性感染时，可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。眶内金属异物多被软组织包裹，可不必勉强摘除。但植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全取出。解析： 暂无解析