简述主动脉瓣及瓣上和瓣下狭窄常见原因及各收缩期杂音的特点。

题目

简述主动脉瓣及瓣上和瓣下狭窄常见原因及各收缩期杂音的特点。

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1.患者，女，28岁。自诉心脏病病史8年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音并向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣狭窄

2.患者男性，56岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，超声诊断为主动脉瓣上狭窄主动脉瓣上狭窄的解剖特点，错误的是A、沙漏型B、隔膜型C、发育不全型D、主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄E、左室壁变薄该病的彩色多普勒特点为A、左室流出道内可见收缩期蓝色花彩血流B、左室流入道内可见收缩期蓝色花彩血流C、主动脉瓣上狭窄处内可见舒张期蓝色花彩血流D、主动脉瓣上狭窄处内可见收缩期蓝色花彩血流E、主动脉瓣上狭窄处内可见双期蓝色花彩血流

3.二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为A:主动脉瓣区舒张期杂音B:三尖瓣区收缩期杂音C:肺动脉瓣区舒张期杂音D:主动脉瓣区收缩期杂音E:肺动脉瓣区收缩期杂音

4.下列各项，可闻及心尖部收缩期吹风样杂音的是A、主动脉瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全

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  • 第1题：

    下列各项，可闻及心尖部收缩期吹风样杂音的是

    A:主动脉瓣狭窄
    B:二尖瓣狭窄
    C:三尖瓣狭窄
    D:二尖瓣关闭不全
    E:主动脉瓣关闭不全

    答案：D
    解析：
    心尖部为二尖瓣听诊区域，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄，收缩期吹风样杂音为二尖瓣关闭不全。而主动脉瓣、三尖瓣狭窄或关闭不全时会在相应听诊区听到杂音。@##

  • 第2题：

    二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为

    A.肺动脉瓣区收缩期杂音
    B.肺动脉瓣区舒张期杂音
    C.主动脉瓣区收缩期杂音
    D.主动脉瓣区舒张期杂音
    E.三尖瓣区收缩期杂音

    答案：B
    解析：
    二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham Steell杂音。

  • 第3题：

    主动脉瓣狭窄时听到的杂音（）

    A二尖瓣区吹风样收缩期杂音

    B主动脉瓣区喷射样收缩期杂音

    C肺动脉瓣区喷射样收缩期杂音

    D二尖瓣区隆隆样舒张期杂音

    E动脉瓣区叹息样舒张期杂音


    B
    略

  • 第4题：

    女性，32岁，风湿性心脏病史10年，心脏听诊，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅱ级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是（）。

    • A、二尖瓣狭窄及关闭不全
    • B、二尖瓣狭窄
    • C、二尖瓣关闭不全
    • D、二尖瓣狭窄并发主动脉瓣关闭不全
    • E、二尖瓣狭窄并发主动脉瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男性，56岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，超声诊断为主动脉瓣上狭窄该病的彩色多普勒特点为（）。

    • A、左室流出道内可见收缩期蓝色花彩血流
    • B、左室流入道内可见收缩期蓝色花彩血流
    • C、主动脉瓣上狭窄处内可见舒张期蓝色花彩血流
    • D、主动脉瓣上狭窄处内可见收缩期蓝色花彩血流
    • E、主动脉瓣上狭窄处内可见双期蓝色花彩血流

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，56岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，超声诊断为主动脉瓣上狭窄该病的彩色多普勒特点为（）。
    A

    左室流出道内可见收缩期蓝色花彩血流

    B

    左室流入道内可见收缩期蓝色花彩血流

    C

    主动脉瓣上狭窄处内可见舒张期蓝色花彩血流

    D

    主动脉瓣上狭窄处内可见收缩期蓝色花彩血流

    E

    主动脉瓣上狭窄处内可见双期蓝色花彩血流


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为

    A:主动脉瓣狭窄
    B:肺动脉瓣狭窄
    C:二尖瓣狭窄
    D:三尖瓣狭窄
    E:动脉导管未闭

    答案：B
    解析：
    胸骨左缘第2肋间是肺动脉瓣听诊区，闻及收缩期杂音应为肺动脉瓣狭窄。动脉导管未闭时在此部位可闻及连续性杂音；主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音；二尖瓣狭窄在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；三尖瓣狭窄在胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的舒张期杂音。

  • 第8题：

    符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是（）

    A心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

    B心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

    C心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音

    D心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

    E心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音


    B
    略

  • 第9题：

    简述主动脉瓣及瓣上和瓣下狭窄常见原因及各收缩期杂音的特点。


    正确答案:主动脉瓣狭窄常由风湿所致，亦可见老年瓣膜钙化。收缩期杂音在胸骨右缘第2肋间向颈部传导，同时伴有第2心音减弱。主动脉瓣上狭窄为先天性异常所致。喷射性收缩期杂音在胸骨上窝较响，主动脉瓣第2心音正常。主动脉瓣下狭窄，为肥厚型心肌病所致。左心腔变小，左室流出道狭窄，其收缩期杂音出现在收缩早期或晚期，不占全收缩期。

  • 第10题：

    主动脉瓣狭窄引起的杂音具有哪些特点（）

    • A、为收缩期喷射性杂音
    • B、向颈部及胸骨上传导
    • C、为递增递减型杂音
    • D、仰卧位，抬高下肢时增强
    • E、可扪及主动脉瓣区震颤

    正确答案:A,B,C,E

  • 第11题：

    配伍题
    二尖瓣狭窄（　）|主动脉瓣狭窄（　）|室间隔缺损（　）|二尖瓣闭锁不全（　）|主动脉瓣闭锁不全（　）
    A

    心尖部收缩期吹风样杂音

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    C

    主动脉瓣舒张期吹风样杂音

    D

    主动脉瓣收缩期吹风样杂音

    E

    胸骨左缘第3肋间收缩期吹风样杂音


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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