对于肝硬化患者，预防自发性腹膜炎首选的药物为（）A、氟喹诺酮类B、氨基糖苷类C、复方磺胺甲嗯唑D、红霉素类E、二代头孢类

题目

对于肝硬化患者，预防自发性腹膜炎首选的药物为（）

  • A、氟喹诺酮类
  • B、氨基糖苷类
  • C、复方磺胺甲嗯唑
  • D、红霉素类
  • E、二代头孢类
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1.某肝硬化患者，近期出现低热、腹痛，利尿剂效果不佳，腹水化验细胞数为900／L，多核白细胞为70%，最可能的诊断为A、肝硬化合并自发性腹膜炎B、肝硬化合并结核性腹膜炎C、肝硬化合并肝癌D、肝硬化合并肝肾综合征E、肝硬化合并门脉血栓形成

2.女性患者，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、闭经。查体：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎

3.患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选A．注射大量青链霉素B．注射先锋铋C．注射庆大霉素加先锋ⅣD．注射氯霉素E．注射先锋霉素Ⅳ加灭滴灵

4.患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎，治疗应首选A、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑B、单用头孢类抗生素C、注射洛美沙星+先锋霉素ⅥD、注射氯霉素E、注射大量青霉素

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  • 第1题：

    肝硬化患者出现血性腹腔积液，应首先考虑可能合并

    A．结核性腹膜炎

    B．肝硬化癌变

    C．脾破裂

    D．肝门静脉血栓形成

    E．合并自发性腹膜炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎,治疗应首选 ( )

    A、注射先锋霉素Ⅵ加灭滴灵

    B、注射先锋必

    C、注射庆大霉素加先锋霉素Ⅵ

    D、注射氯霉素

    E、注射大量青、链霉素


    参考答案：A

  • 第3题：


    A.结核性腹膜炎
    B.肝硬化失代偿期
    C.卵巢癌腹膜转移
    D.肝硬化并自发性腹膜炎

    答案：A
    解析：
    年轻女性，有慢性低热和腹胀，腹水符合渗出液，白细胞中以淋巴细胞为主，均支持结核性腹膜炎的诊断，消瘦和停经均可能是结核的中毒症状。其余三种诊断均无依据。

  • 第4题：

    腹水性质为漏出液的疾病是（ ）。

    A.自发性腹膜炎
    B.细菌性腹膜炎
    C.结核性腹膜炎
    D.肝硬化
    E.胰腺炎

    答案：D
    解析：
    漏出液为非炎性液体，常见原因有：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如丝虫病、肿瘤压迫等。

  • 第5题：

    1. 首选考虑为肝硬化自发性腹膜炎的是（　）
    2. 首先考虑为肝癌的是（　）

    A腹水为漏出液

    B腹水为渗出液

    C血性腹水

    D腹水介于渗出液与漏出液之间

    E腹水为脓性


    1. D
    2. C

    略

  • 第6题：

    简述肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的处理原则。


    正确答案: （1）卧床休息，增加营养及维生素，因本病伴有腹水，除消耗大量营养物质外，胃肠蠕动差及消化功能不良将导致营养吸收障碍，故应静脉补充葡萄糖、氨基酸、白蛋白、脂肪乳及各种维生素。
    （2）注意水电解质平衡，由于腹水使用利尿剂，易导致Na+、K+、Ca2+等降低，应及时补充。
    （3）维持肠道微生态平衡，保持大便通畅。
    （4）应用抗生素，可在放腹水后注入抗生素进行腹腔灌洗，也可口服或注射广谱抗生素，常用的抗菌药物有头孢菌素、氧氟沙星、甲硝唑等。

  • 第7题：

    肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是（）

    • A、自发性腹膜炎
    • B、继发性腹膜炎
    • C、结核性腹膜炎
    • D、原发性肝癌
    • E、出血倾向

    正确答案:D

  • 第8题：

    肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（　）

    • A、自发性腹膜炎
    • B、继发性腹膜炎
    • C、结核性腹膜炎
    • D、原发性肝癌
    • E、血液系统疾病

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1．016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×10（）。
    A

    肝硬化腹水

    B

    肝癌腹腔转移

    C

    肝硬化并自发性腹膜炎

    D

    结核性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肝硬化并发自发性腹膜炎（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性患者，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、闭经。查体：移动性浊音（+），腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是（）。
    A

    肝硬化，失代偿

    B

    原发性肝癌，腹膜转移

    C

    卵巢囊肿

    D

    肝硬化并自发性腹膜炎

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 年轻女性患者，有低热、消瘦、闭经等结核中毒症状，移动性浊音（+）提示腹腔积液，结核性腹膜炎可能性最大。

  • 第12题：

    单选题
    肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    原发性肝癌

    C

    继发性腹膜炎

    D

    液系统疾病

    E

    自发性腹膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是

    A．结核性腹膜炎

    B．急性重症胰腺炎

    C．自发性腹膜炎

    D．门静脉血栓形成

    E．肝硬化癌变


    正确答案：E

  • 第14题：

    肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎

    肝硬化患者最严重的并发症是

    A.上消化道出血

    B.肝性脑病

    C.自发性腹膜炎

    D.原发性肝癌

    E.肝肾综合征


    正确答案：B
    l

  • 第15题：

    该患者最可能的诊断是

    A.肝硬化合并自发性腹膜炎
    B.结核性腹膜炎
    C.肝炎后就肝硬化失代偿期
    D.肝癌腹膜转移

    答案：B
    解析：
    （P434）“全身症状和肠外结核表现：结核毒血症状多见于溃疡型肠结核，为长期不规则低热、盗汗（B 对）、消瘦、贫血和乏力……”。（P383）“腹水多为草黄色渗出液，静置后可自然凝固，少数为浑浊或淡血性，偶见乳糜性，比重一般超过1.018，蛋白质定性试验阳性，定量在30g/L以上，白细胞计数超过500x10^6/L，以淋巴细胞或单核细胞为主。但有时因低白蛋白血症，腹水蛋白含量减少，检测血清腹水白蛋白梯度有助诊断。结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性常增高，但需排除恶性肿瘤，如测定ADA同工酶ADA2升高则对本病诊断有一定特异性”。
    该患者为年轻女性。有腹胀、腹痛伴低热、盗汗病史；腹水检查结果为渗出液，以单核细胞为主，提示结核性腹膜炎（B对）。虽然该患者血HBsAg（+），但并无乙肝肝硬化典型临床表现（肝功能减退，门脉高压等）（C 错），且自发性腹膜炎多系肠源性感染，患者可出现高热（A错）。肝癌一般发生在年龄较大者，腹水多呈血性（D错）。

  • 第16题：

    肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并

    A.自发性腹膜炎
    B.液系统疾病
    C.结核性腹膜炎
    D.继发性腹膜炎
    E.原发性肝癌

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    试述肝硬化自发性腹膜炎诊断要点?
    (1)发热，腹痛，腹水迅速增加
    (2)全腹压痛，腹膜炎体征
    (3)腹水化验：1)比重介于渗、漏出液之间
    2)白细胞＞0.5×10/L
    3)PMN＞0.25×10/L(或＞50%)/L
    3)PMN＞0.25×10/L(或＞50%)'/>
    略

  • 第18题：

    首选考虑为肝硬化自发性腹膜炎的是（　）


      正确答案:D

    • 第19题：

      应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是（）

      • A、APTT
      • B、PT
      • C、TT
      • D、FIB

      正确答案:A

    • 第20题：

      肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1．016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×10（）。

      • A、肝硬化腹水
      • B、肝癌腹腔转移
      • C、肝硬化并自发性腹膜炎
      • D、结核性腹膜炎
      • E、肝肾综合征

      正确答案:A

    • 第21题：

      配伍题
      首选考虑为肝硬化自发性腹膜炎的是（　）|首先考虑为肝癌的是（　）
      A

      腹水为漏出液

      B

      腹水为渗出液

      C

      血性腹水

      D

      腹水介于渗出液与漏出液之间

      E

      腹水为脓性


      正确答案： E,A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是（）
      A

      自发性腹膜炎

      B

      继发性腹膜炎

      C

      结核性腹膜炎

      D

      原发性肝癌

      E

      出血倾向


      正确答案： B
      解析： 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是原发性肝癌。

    • 第23题：

      单选题
      某肝硬化患者，近期出现低热、腹痛，利尿剂效果不佳，腹水化验细胞数为900／L，多核白细胞为70%，最可能的诊断为（）。
      A

      肝硬化合并自发性腹膜炎

      B

      肝硬化合并结核性腹膜炎

      C

      肝硬化合并肝癌

      D

      肝硬化合并肝肾综合征

      E

      肝硬化合并门脉血栓形成


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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