贫困人口住院享受“先诊疗、后付费”结算制度
题目
贫困人口住院享受“先诊疗、后付费”结算制度
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第1题：
贫困人口在市内医院看病实现()
A.先诊疗后付费
B.先交钱后看病
C.先交押金后看病
D.不交钱
正确答案：A
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第2题：
农村贫困人口住院患者市域内先诊疗后付费，具体办理流程是什么？
正确答案: 1、提交证明材料。农村贫困住院患者在本*市定点医疗机构办理住院手续时，须提交以下证明材料：
（1）有效居民身份证原件与复印件；
（2）农村贫困人口健康卡（尚未开通启用农村贫困人口健康卡的，可提供市级扶贫部门出具的贫困证明〈证件〉或市级民政部门出具的低保、特困人员、贫困残疾人证明〈证件〉，以下统称贫困证明〈证件〉）。
2、核对证件。定点医疗机构设贫困住院患者“先诊疗后付费”窗口，由专人核对贫困住院患者身份与证件，并设专柜妥善收存农村贫困人口健康卡或贫困证明（证件）和有效居民身份证的复印件。
3、签订协议。由患者及家属或符合民事法律责任主体条件监护人与定点医疗机构分别签订“沅江市贫困人员先诊疗后付费协议书”一式两份，医患双方各持一份。
4、办理手续。患者及家属或签订协议人无需交纳住院押金，直接办理手续住院治疗。
5、费用告知。医疗机构在患者出院前两日内将患者住院发生的医疗费用清单及城镇居民基本医疗保险报销金额、自付费用金额书面通知患者及家属或签订协议人。
6、出院结算。由患者及家属或签订协议人按出院通知单办理出院结算手续，医疗机构按城镇居民基本医保补偿标准，扣除城镇居民基本医保、大病保险、医疗救助等金额后，个人应承担的费用由患者及家属或签订协议人现场结清。患者及家属或签订协议人结清个人应承担费用后，医疗机构即时归还收存的患者相关证件资料，予以办理出院手续。 -
第3题：
移动后付费业务的主要特点是什么？（）
- A、用户不需要须签约和登记客户资料
- B、先使用，后付费，按月缴费，可对用户进行信用额度控制
- C、后付费用户享受更好的客户服务，如客户俱乐部等
- D、先付费后使用，实时计费，实时扣费
- E、不参与积分计划
正确答案:B,C -
第4题：
贫困人口住院诊疗报销中二级医院（含县级三级医院）报销比例不低于多少？（）
- A、75%
- B、80%
- C、85%
- D、90%
正确答案:A -
第5题：
什么是“先住院、后付费”结算？
正确答案:对建档立卡贫困患者，实行住院“零押金”制度,即入院时经审查符合条件并签订协议书后即可入院治疗，不需缴纳住院押金，出院时由新农合、大病保险、医疗救助、兜底保障等报销“一站式”结算后，患者只缴纳自负部分费用。 -
第6题：
先诊疗后付费服务的标准是什么？
正确答案:就诊入院时，无需缴纳住院押金，即可住院治疗，出院时，仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分。 -
第7题：
贫困人口住院实施“一站式”结算，患者住院时需要交押金。
正确答案:错误 -
第8题：
贫困人口住院诊疗报销中乡镇卫生院报销比例是多少？（）
- A、80%
- B、85%
- C、90%
- D、95%
正确答案:D -
第9题：
移动后付费用户需要签约并登记（），先使用，后付费。
正确答案:客户资料 -
第10题：
本为了解决病人就诊麻烦的“先诊疗后付费”制度，却遭遇到了尴尬：偏偏有人看了病却不交钱。这种情况导致医院月损失高达5万余元。这是1月17日记者在贵航贵阳医院采访时了解到的。据了解，2017年3月，国家卫计委印发《农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案》，要求推进城乡居民基本医保（新农合）县域内实施农村贫困住院费用“先诊疗后付费”。患者入院时不需缴纳住院押金，由定点医疗机构与新农合经办管理机构之间进行结算，减轻患者垫资压力。去年11月9日，贵航贵阳医院开始实施“先诊疗后付费”制度，这给患者就医带来了便利。“收费窗口排长龙的现象确实消失了。”该院门诊部主管护师陈娟告诉记者，如今医院的各个流程都很便捷，工作人员办事效率也得到大大提高。即便是周一高峰期，患者排队缴费也不会超过10分钟。就诊卡的使用也比以前灵活，即使走错科室，医护人员只要在电脑上为其点击转诊便可，不用重新挂号。就诊卡还可以重复使用，只要患者保存好就诊卡，任何时候想看医生，拿上就诊卡就可以到相关科室看病，再也不用去排队重新领卡。 为全面推进医药卫生体制改革，卫生部在全国试点推行"先看病后付费"的医疗保险制度，但在实际执行过程中却遭遇到了尴尬：偏偏有人看了病却不交钱，让医院损失惨重。对此，你怎么看？
正确答案: 当前，“看病难、看病贵”是一个全社会都非常关注的民生话题，“先看病后付费”制度的实施，如一股春风，让我们感到温暖。其一，这一制度体现了医院“救死扶伤”的使命和对生命的尊重。我们知道，在很多医院，病人住院之前，都要先交纳数额不小的押金。如果病人不能及时交押金，一些危重病情的治疗就会被延误，耽误了宝贵的治疗时间。其二，“先看病、后付费”打消了一些居民看病时的顾虑，不必担心“无钱看病”的尴尬，大大减轻了患者的资金周转压力，使其能安心配合医生治疗，有利于改善医患关系，使医院赢得病人更多的信任。其三，患者不用每做一项检查就排一次队缴费，有利于减少患者看病就医等候时间，优化医疗服务流程和医疗环境，提升医疗服务水平。
但是这一政策要完全推广开来，还面临着诸多的困难。首先，在大城市医院很难推行。由于大城市医院医保报销比例低，再加上一部分无医保、无新农合的患者，如外来打工者等低收入自费群体等，无力归还高额医疗费用，大城市医院的欠款风险高，医院的切身利益无法保障；其次，医保和全国的财政机构并没有全国联网，各地医疗费用封顶线、报销比例不同，甚至医保药品目录、诊疗项目也有差异，加大了医保结算的难度，且由于户籍制度限制，病人身份很难确定；最后，由于中国诚信制度的落后，可能出现恶意欠费行为，这也是阻碍“先看病后付费”制度实施的一个重要因素。
因此，要让“先看病后付费”这种制度走得更远，还需要全社会的合力，不能让医院独自承担风险，必须通过配套措施，实现政府、公众、医院的责任分担、风险共济，为该模式的推广保驾护航。
第一，公民要培养自己的诚信意识，让“讲诚信”的理念在全社会深深扎下根，只有赢得公众的“诚信回报”，才是医院和患者之间的“双赢”。
第二，政府要加快建立个人征信系统，根据患者的还款情况，给予不同的信用评级，如恶意欠费，将影响其以后就诊和住院报销，甚至可以考虑与银行贷款、就业等挂钩，提高其失信成本。对恶意拖欠住院费用的患者，也可过法律途径予以解决。
第三，完善医保制度，加快医保全国统筹，提高医保统筹层次，在全国统一医保政策、实行一致的医药目录和报销政策，让异地就医报销畅通无阻。
第四，政府可设立专项救助基金，一方面，医院遭遇恶意欠费后，专项基金先行垫付，再由医保部门向患者追讨，减轻医院的资金压力和维权成本，另一方面，对于确因经济困难无力支付者，由基金为其代付，保障医院和患者的权益不受到损失。 -
第11题：
问答题什么是“先住院、后付费”结算？正确答案： 对建档立卡贫困患者，实行住院“零押金”制度,即入院时经审查符合条件并签订协议书后即可入院治疗，不需缴纳住院押金，出院时由新农合、大病保险、医疗救助、兜底保障等报销“一站式”结算后，患者只缴纳自负部分费用。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题住院诊疗管理中属于医疗组织管理的规章制度不包括以下哪项（）。A医院总值班制度
B住院总制度
C交接班制度
D会诊制度
E转诊制度
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
在省市级定点医院看病，符合分级诊疗规范和技术转诊的参合贫困人口，住院押金减半，住院报销比例较非贫困人口提高20%。
此题为判断题(对，错)。
正确答案：√
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第14题：
住院诊疗管理中属于医疗组织管理的规章制度不包括以下哪项（）。
- A、医院总值班制度
- B、住院总制度
- C、交接班制度
- D、会诊制度
- E、转诊制度
正确答案:D -
第15题：
我*市所有医院都是“先诊疗，后付费”指定医疗机构。
正确答案:错误 -
第16题：
下列对先诊疗后付费制度表述错误的是（）
- A、贫困人口县域内住院就医，个人仅需缴纳100元押金；
- B、出院结算时只交纳个人应自付的费用；
- C、出院结算时应交纳全额费用，再去医保部门进行报销；
- D、住院时需抵押患者本人身份证、农合证原件
正确答案:A,C,D -
第17题：
先诊疗后付费服务的对象是哪些人？
正确答案:参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口 -
第18题：
对参加城乡居民医保的农村贫困住院患者实行（）的服务模式。符合享受“先诊疗、后付费”优惠政策条件的患者，在办理住院手续和住院治疗期间无需交纳住院押金。
正确答案:“先诊疗、后付费” -
第19题：
贫困人口住院诊疗报销中三级医院报销比例不低于多少？（）
- A、40%
- B、50%
- C、60%
- D、70%
正确答案:B -
第20题：
贫困人口住院实施（）结算，患者住院时不需要交押金，出院时只需要交纳各种报销后的自付部分。对住院时间较长、医疗费用较高的参合患者，定点医疗机构可根据实际情况，进行医疗费用分阶段结算。
正确答案:“一站式” -
第21题：
先体验后付费新计费模式于（）正式上线？
正确答案:2010年3月23日 -
第22题：
问答题本为了解决病人就诊麻烦的“先诊疗后付费”制度，却遭遇到了尴尬：偏偏有人看了病却不交钱。这种情况导致医院月损失高达5万余元。这是1月17日记者在贵航贵阳医院采访时了解到的。据了解，2017年3月，国家卫计委印发《农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案》，要求推进城乡居民基本医保（新农合）县域内实施农村贫困住院费用“先诊疗后付费”。患者入院时不需缴纳住院押金，由定点医疗机构与新农合经办管理机构之间进行结算，减轻患者垫资压力。去年11月9日，贵航贵阳医院开始实施“先诊疗后付费”制度，这给患者就医带来了便利。“收费窗口排长龙的现象确实消失了。”该院门诊部主管护师陈娟告诉记者，如今医院的各个流程都很便捷，工作人员办事效率也得到大大提高。即便是周一高峰期，患者排队缴费也不会超过10分钟。就诊卡的使用也比以前灵活，即使走错科室，医护人员只要在电脑上为其点击转诊便可，不用重新挂号。就诊卡还可以重复使用，只要患者保存好就诊卡，任何时候想看医生，拿上就诊卡就可以到相关科室看病，再也不用去排队重新领卡。 为全面推进医药卫生体制改革，卫生部在全国试点推行"先看病后付费"的医疗保险制度，但在实际执行过程中却遭遇到了尴尬：偏偏有人看了病却不交钱，让医院损失惨重。对此，你怎么看？正确答案： 当前，“看病难、看病贵”是一个全社会都非常关注的民生话题，“先看病后付费”制度的实施，如一股春风，让我们感到温暖。其一，这一制度体现了医院“救死扶伤”的使命和对生命的尊重。我们知道，在很多医院，病人住院之前，都要先交纳数额不小的押金。如果病人不能及时交押金，一些危重病情的治疗就会被延误，耽误了宝贵的治疗时间。其二，“先看病、后付费”打消了一些居民看病时的顾虑，不必担心“无钱看病”的尴尬，大大减轻了患者的资金周转压力，使其能安心配合医生治疗，有利于改善医患关系，使医院赢得病人更多的信任。其三，患者不用每做一项检查就排一次队缴费，有利于减少患者看病就医等候时间，优化医疗服务流程和医疗环境，提升医疗服务水平。
但是这一政策要完全推广开来，还面临着诸多的困难。首先，在大城市医院很难推行。由于大城市医院医保报销比例低，再加上一部分无医保、无新农合的患者，如外来打工者等低收入自费群体等，无力归还高额医疗费用，大城市医院的欠款风险高，医院的切身利益无法保障；其次，医保和全国的财政机构并没有全国联网，各地医疗费用封顶线、报销比例不同，甚至医保药品目录、诊疗项目也有差异，加大了医保结算的难度，且由于户籍制度限制，病人身份很难确定；最后，由于中国诚信制度的落后，可能出现恶意欠费行为，这也是阻碍“先看病后付费”制度实施的一个重要因素。
因此，要让“先看病后付费”这种制度走得更远，还需要全社会的合力，不能让医院独自承担风险，必须通过配套措施，实现政府、公众、医院的责任分担、风险共济，为该模式的推广保驾护航。
第一，公民要培养自己的诚信意识，让“讲诚信”的理念在全社会深深扎下根，只有赢得公众的“诚信回报”，才是医院和患者之间的“双赢”。
第二，政府要加快建立个人征信系统，根据患者的还款情况，给予不同的信用评级，如恶意欠费，将影响其以后就诊和住院报销，甚至可以考虑与银行贷款、就业等挂钩，提高其失信成本。对恶意拖欠住院费用的患者，也可过法律途径予以解决。
第三，完善医保制度，加快医保全国统筹，提高医保统筹层次，在全国统一医保政策、实行一致的医药目录和报销政策，让异地就医报销畅通无阻。
第四，政府可设立专项救助基金，一方面，医院遭遇恶意欠费后，专项基金先行垫付，再由医保部门向患者追讨，减轻医院的资金压力和维权成本，另一方面，对于确因经济困难无力支付者，由基金为其代付，保障医院和患者的权益不受到损失。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题农村贫困人口住院患者市域内先诊疗后付费，具体办理流程是什么？正确答案： 1、提交证明材料。农村贫困住院患者在本*市定点医疗机构办理住院手续时，须提交以下证明材料：
（1）有效居民身份证原件与复印件；
（2）农村贫困人口健康卡（尚未开通启用农村贫困人口健康卡的，可提供市级扶贫部门出具的贫困证明〈证件〉或市级民政部门出具的低保、特困人员、贫困残疾人证明〈证件〉，以下统称贫困证明〈证件〉）。
2、核对证件。定点医疗机构设贫困住院患者“先诊疗后付费”窗口，由专人核对贫困住院患者身份与证件，并设专柜妥善收存农村贫困人口健康卡或贫困证明（证件）和有效居民身份证的复印件。
3、签订协议。由患者及家属或符合民事法律责任主体条件监护人与定点医疗机构分别签订“沅江市贫困人员先诊疗后付费协议书”一式两份，医患双方各持一份。
4、办理手续。患者及家属或签订协议人无需交纳住院押金，直接办理手续住院治疗。
5、费用告知。医疗机构在患者出院前两日内将患者住院发生的医疗费用清单及城镇居民基本医疗保险报销金额、自付费用金额书面通知患者及家属或签订协议人。
6、出院结算。由患者及家属或签订协议人按出院通知单办理出院结算手续，医疗机构按城镇居民基本医保补偿标准，扣除城镇居民基本医保、大病保险、医疗救助等金额后，个人应承担的费用由患者及家属或签订协议人现场结清。患者及家属或签订协议人结清个人应承担费用后，医疗机构即时归还收存的患者相关证件资料，予以办理出院手续。解析： 暂无解析