下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额11-30倍的违约金的违规行为：（）。A、做假病历：在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的B、疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的C、为生育医疗保险参保人提供医疗服务时，超范围记账的D、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险住院医疗待遇，造成社会保险基金损失的

题目

下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额11-30倍的违约金的违规行为：（）。

  • A、做假病历：在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的
  • B、疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的
  • C、为生育医疗保险参保人提供医疗服务时，超范围记账的
  • D、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险住院医疗待遇，造成社会保险基金损失的
相似考题

1.下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为：()A. 发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇，造成社会保险基金损失的B.检查、治疗、用药等与病情不符的C.病历中各类(含会诊开出的)治疗项目，不能提供明细清单的D.将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费，或将不可以记账的医保范围内项目记账的

2.下列哪项不属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为：( )A.对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的B.病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的C.不符合住院要求：将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗的D. 发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇，造成社会保险基金损失的

3.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金：( )(1)不严格执行《处方管理办法》、《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议有关规定，超社保药品目录以及超出社保政策规定范围用药的;超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的;对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的;未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的;(2)应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的;(3)使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的;(4)病历中各类(含会诊开出的)检查、治疗项目，不能提供明细清单的;病历(含血透病历)中未留参保人社会保障卡及身份证(正面)复印件、未填写"人卡相符"的;血透记录单背面未附收费收据的;因生育住院的病历里未附婚育相关证明材料复印件和计划生育证明原件的;参保人使用植入体内的医用材料，病历中未粘贴其标签条形码的;外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的;(5)给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的;(6)为生育医疗保险参保人提供医疗服务时，超范围记账的。A.(1)(2)(3)(5)B.(1)(3)(5)(6)C.(1)(2)(4)(5)D.(1)(2)(3)(4)(5)(6)

4.下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为：()A. 为少儿医保参保人使用父母社会保障卡刷卡服务时，未从少儿通道进入的B. 将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的C. 挂床住院：参保人未住院检查治疗的(或社保部门同一天内3次检查参保人都无故不在病房的)，属挂床住院D. 电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与病历记录不相符的，或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的

参考答案和解析
正确答案:A,B,D
更多“下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额11-30倍的违约金的违规行为：（）。A、做假病历：在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的B、疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的C、为生育医疗保险参保人提供医疗服务时，超范围记账的D、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险住院医疗待遇，造成社会保险基金损失的”相关问题

  • 第1题：

    定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金:( )

    A.使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的

    B.给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的

    C.定点医疗机构工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账(即冒卡记账)，造成社会保险基金损失的

    D.应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的


    正确答案：C

  • 第2题：

    下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金的违规行为:( )

    A.治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的

    B.检查、治疗、用药等与病情不符的

    C.应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的

    D.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

    E.病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的


    正确答案：ABD

  • 第3题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

    A.3

    B.1

    C.4

    D.2


    正确答案：B

  • 第4题：

    做假病历：在（）上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的。

    • A、清单
    • B、病历
    • C、处方
    • D、发票

    正确答案:B

  • 第5题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、4

    正确答案:A

  • 第6题：

    少儿定点医疗机构如有下列违规行为，属于重大违规的有（）。

    • A、疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假
    • B、虚开、买卖、转让住院票据
    • C、利用电脑系统盗取少儿医保基金，将医疗费用记入他人名下的，以及发生医药易药、以药易物、以药套现等情形
    • D、做假病历，使病历内容与真实情况不相符

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    做假病历：在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的，应支付违规数额11-30倍的违约金。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用3—5倍的罚款。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：乙方工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账（即冒卡记账），造成社会保险基金损失的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、4

    正确答案:B

  • 第10题：

    下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金的违规行为（）

    • A、治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的
    • B、检查、治疗、用药等与病情不符的
    • C、应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的
    • D、参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金的违规行为（）
    A

    治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的

    B

    检查、治疗、用药等与病情不符的

    C

    应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的

    D

    参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
    A

    1

    B

    2

    C

    3

    D

    4


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

    A.3

    B.2

    C.4

    D.1


    正确答案：D

  • 第14题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

    A.4

    B.2

    C.3

    D.1


    正确答案：B

  • 第15题：

    下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为：（）。

    • A、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇，造成社会保险基金损失的
    • B、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险住院医疗待遇，造成社会保险基金损失的
    • C、挂床住院：参保人未住院检查治疗的（或社保部门同一天内3次检查参保人都无故不在病房的），属挂床住院
    • D、未遵守逐级转诊规定，将不应转诊的病人转出，或应该转出的病人不予转诊的

    正确答案:A,C

  • 第16题：

    病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

    • A、1—2
    • B、3—5
    • C、3—6
    • D、4—6

    正确答案:B

  • 第17题：

    少儿医疗保险定点医疗机构有下列（）行为，社保局可以依据协议暂停或者取消其定点医疗资格。

    • A、在参保少儿住院严格核对本人医疗卡确保人卡相符
    • B、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付
    • C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗，或采用挂名住院、做假病历等手段增加少儿医保基金不合理支付的
    • D、严重违反医疗收费政策的

    正确答案:B,C,D

  • 第18题：

    下列哪项不属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为：（）。

    • A、对“限制使用范围”药品，不按限制范围使用的
    • B、病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的
    • C、不符合住院要求：将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗的
    • D、发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇，造成社会保险基金损失的

    正确答案:A

  • 第19题：

    经检查发现，某少儿医保定点医院在病历上编造参保少儿的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真是情况不相符，此为重大违规行为，医院应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

    • A、4
    • B、3
    • C、2
    • D、1

    正确答案:C

  • 第21题：

    市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列（）违规行为之一的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。

    • A、将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
    • B、对"限制使用范围"药品，不按限制范围使用的
    • C、给出院参保人超范围、超剂量带药的
    • D、重复用药

    正确答案:C

  • 第22题：

    判断题
    病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用3—5倍的罚款。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。
    A

    1—2

    B

    3—5

    C

    3—6

    D

    4—6


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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