定点医疗机构因违反医疗保险规定被暂停定点资格的，如需恢复定点资格，应当在暂停期满前十个工作日内向市社会保险机构提交恢复资格申请书、违规整改情况报告以及改进措施报告。

题目

定点医疗机构因违反医疗保险规定被暂停定点资格的，如需恢复定点资格，应当在暂停期满前十个工作日内向市社会保险机构提交恢复资格申请书、违规整改情况报告以及改进措施报告。

相似考题

1.下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医，错误的是：()A.具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构，应按照《关于对广州部分医院授予我市医保定点医疗机构资格的通知》规定，为在本院就诊的参保患者进行电脑转出登记，并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信B.不按规定为参保人开具转诊介绍信的，经调查核实后，按违反医疗保险规定处理，情况严重的暂停或取消诊断医院资格C.对参保人未持有有效的市外就医手续的，市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账，报销比例降低20个百分点。D.对参保人未持有有效的市外就医手续的，市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账，报销比例降低40个百分点。

2.对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格。此题为判断题(对，错)。

3.根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批 B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预 C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序 D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

4.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A.3B.4C.2D.1

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  • 第1题：

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险库定点医药机构协议管理的基本思路是

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序


    答案：D
    解析：
    到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。

  • 第2题：

    《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》规定，劳动保障部门对违反规定向参保职工提供医疗保障以外产品或服务的定点医疗机构和定点零售药店，要按有关规定和定点协议进行处理，情节严重的要（）

    • A、严厉批评
    • B、限期整改
    • C、暂停定点资格
    • D、取消其定点资格

    正确答案:D

  • 第3题：

    医疗机构和零售药店申请定点资格的，应于每年6月向市社会保险机构提出申请；市社会保险机构应当在两个月内对其进行综合评估，并公布评估结果，综合评定排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    下列关于定点单位说法正确的是（）

    • A、对医疗保险年度考核达不到规定标准的定点单位，终止其医疗服务协议，收回原定点标牌和定点资格证书
    • B、擅自将协作医疗机构、药品经营单位纳入定点服务范围的定点单位，三年内不准申报定点资格
    • C、定点单位医疗保险服务协议有效期为一年
    • D、定点医疗机构名称、地址、法定代表人等项目发生变化的，应当在主管部门批准变更之日起30日内，持变更证明原件及《日照市城镇基本医疗保险定点单位信息变更申报表》，到市人力资源社会保障行政部门办理变更事宜

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    定点单位定点资格变更超出申请时限的，暂停医保服务。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    医疗机构申请定点资格的，应于每年的8月向市社会保险机构提出申请。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过一年。定点医疗机构可在社会保险定点医疗机构协议期满前两个月内向市社会保险机构提出续签申请；逾期不提出申请的，市社会保险机构可不予续签。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    约定医疗单位在医疗服务过程中出现违反有关规定，造成工伤保险基金损失的，市社保机构可要求约定医疗单位对违规事件直接责任人作出以下哪项处罚（）。

    • A、停职检查或解聘
    • B、限期整改
    • C、暂停工伤医疗记帐资格
    • D、取消工伤医疗定点资格

    正确答案:A

  • 第9题：

    医疗保险定点资格被暂停、取消或终止时，定点药店应向参保人告之相关情况，并将“深圳市社会医疗保险定点零售药店”标牌自暂停、取消或终止之日交还社保部门。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、4

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》规定，劳动保障部门对违反规定向参保职工提供医疗保障以外产品或服务的定点医疗机构和定点零售药店，要按有关规定和定点协议进行处理，情节严重的要（）
    A

    严厉批评

    B

    限期整改

    C

    暂停定点资格

    D

    取消其定点资格


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
    A

    3～5

    B

    2～4

    C

    4～6

    D

    1～3


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对被取消定点资格的医疗机构，自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格。


    正确答案:正确

  • 第14题：

    下列关于医药机构申请定点资格的受理时间规定，正确的是：（）。

    • A、医疗机构和零售药店申请定点资格的，应于每年3月和9月向市社会保险机构提出申请
    • B、医疗机构和零售药店申请定点资格的，应于每年9月向市社会保险机构提出申请
    • C、市社会保险机构应当在两个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估，排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店
    • D、市社会保险机构应当在六个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估，排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店

    正确答案:B,C

  • 第15题：

    按照简政放权的精神国务院决定取消：（）

    • A、基本医疗保险定点医疗机构资格审查
    • B、基本医疗保险定点管理协议资格审查
    • C、基本医疗保险定点零售药店资格审查
    • D、基本医疗保险定点医师资格审查

    正确答案:A,C

  • 第16题：

    定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5％，劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医，错误的是：（）。

    • A、具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构，应按照《关于对广州部分医院授予深圳市医保定点医疗机构资格的通知》规定，为在医院就诊的参保患者进行电脑转出登记，并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信
    • B、不按规定为参保人开具转诊介绍信的，经调查核实后，按违反医疗保险规定处理，情况严重的暂停或取消诊断医院资格
    • C、对参保人未持有有效的市外就医手续的，市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账，报销比例降低20个百分点
    • D、对参保人未持有有效的市外就医手续的，市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账，报销比例降低40个百分点

    正确答案:D

  • 第18题：

    少儿医保定点医疗机构违反少儿医疗保险定点医疗机构协议的，市社会保险机构依据协议追究违约责任。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理：（）。

    • A、追回违规金额并扣下违约金
    • B、对违规的定点医疗机构或部门，视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度，分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理
    • C、对被取消定点资格的医疗机构，自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格
    • D、不予续签定点医疗机构服务协议

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    少儿医保定点医疗机构如发生违规现象，示具体情况，社保机构可根据协议做出以下（）处理。

    • A、限期整改
    • B、通报批评
    • C、暂停少儿医疗保险定点资格3-12个月
    • D、取消少儿医疗保险定点资格

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    定点医疗机构在服务过程中有违反医疗保险有关规定和协议书上各条款的情形之一的，视情节轻重，市社保机构有权对定点零售药店或药店上级公司的违规部门作出下列哪些处理：（）。

    • A、限期整改、通报批评
    • B、暂停医疗保险定点资格、取消医疗保险定点资格
    • C、责令乙方、丙方应对违规事项责任人作出书面检查、承担相应违规金额、违约金、停职或解聘等处理
    • D、吊销违规事项责任人的相应职业资格证

    正确答案:A,B,C

  • 第22题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

    • A、3～5
    • B、2～4
    • C、4～6
    • D、1～3

    正确答案:A

  • 第23题：

    多选题
    按照简政放权的精神国务院决定取消：（）
    A

    基本医疗保险定点医疗机构资格审查

    B

    基本医疗保险定点管理协议资格审查

    C

    基本医疗保险定点零售药店资格审查

    D

    基本医疗保险定点医师资格审查


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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