甲方采取多种方式相结合的方法对乙方为参保人所提供的医疗服务进行检查，检查方式主要有：常规检查、专项检查、重点检查、普查、（）、实地检查、暗访、电脑监控、事后检查、事中检查等。A、常规B、专项C、抽查D、事中

题目

甲方采取多种方式相结合的方法对乙方为参保人所提供的医疗服务进行检查，检查方式主要有：常规检查、专项检查、重点检查、普查、（）、实地检查、暗访、电脑监控、事后检查、事中检查等。

  • A、常规
  • B、专项
  • C、抽查
  • D、事中
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1.医务人员对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。()

2.定点医疗机构为参保人提供医疗服务时,应在挂号单上打印参保人的社会保险参保类型。此题为判断题(对，错)。

3.应当按照规定向参保人员提供基本医疗服务的是（ ）

4.应当按照规定向参保人员提供基本医疗服务的是 查看材料

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  • 第1题：

    医疗保险方对医疗服务提供方和参保人的监督形式主要有（）、（）和（）3种。


    正确答案:常规检查；专项检查；举报调查

  • 第2题：

    工伤保险约定医疗单位是指经市社保机构确定的，为（）提供医疗或康复服务的医疗单位。

    • A、深圳市工伤保险参保人
    • B、本_省工伤保险参保人
    • C、本国工伤保险参保人

    正确答案:A

  • 第3题：

    医保的支付方式是指在接受医疗服务提供者的服务后支付医疗费用的方式（）

    • A、纳税人
    • B、参保人
    • C、社会人
    • D、职业人

    正确答案:B

  • 第4题：

    医疗机构为参保人员提供医疗服务的，应当履行哪些义务？


    正确答案: 依据《社会保险法》第31条的规定，“社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。”

  • 第5题：

    医保管理部门如需查看定点医疗机构就诊参保人员病历及有关资料、询问涉事人时，机构应积极配合并向甲方提供医保医疗服务有关的材料和数据，同时确保内容真实。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    甲方有权对乙方执行相关规定和本协议条款的情况进行监督检查；可以通过（）将乙方为参保人提供医疗服务的情况向社会通报。

    • A、参保单位
    • B、个人
    • C、媒体
    • D、卫生部门

    正确答案:C

  • 第7题：

    参保人员发生的医疗服务和费用数据应实时传输至甲方信息系统，最迟应在医疗服务行为发生后24小时内上传。未按时传输的，乙方应当说明原因，否则甲方可拒付相关费用。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    根据2018年协议，乙方为参保人员提供医疗服务的范围包括：（）等。乙方所提供的医疗服务应当符合卫生行政部门许可的诊疗科目和执业范围。

    • A、门（急）诊
    • B、门诊慢性病
    • C、门诊统筹
    • D、住院

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    甲方有权对乙方执行相关规定和本协议条款的情况进行（）；可以通过媒体将乙方为参保人提供医疗服务的情况向社会通报。

    • A、监督检查
    • B、监管检查
    • C、定期检查
    • D、年终检查

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    乙方为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数，应不少于总床位数的（）。甲方为综合医疗保险、住院医疗保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险、工伤医疗参保人支付的床位费最高支付标准按深圳市社会医疗保险办法执行。
    A

    60％

    B

    70％

    C

    80％

    D

    90％


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    医保的支付方式是指在接受医疗服务提供者的服务后支付医疗费用的方式（）
    A

    纳税人

    B

    参保人

    C

    社会人

    D

    职业人


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    医疗保险方对医疗服务提供方和参保人的监督形式主要有（）、（）和（）3种。

    正确答案： 常规检查,专项检查,举报调查
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    获得定点资格的中医医疗机构，应当按照规定向参保人员提供基本医疗服务。


    正确答案:正确

  • 第14题：

    乙方为参保人进行检查治疗的收入不得与（）或科室收入直接挂钩，不得以任何形式发放开单费。

    • A、参保单位
    • B、卫生部门
    • C、医生
    • D、医疗机构

    正确答案:C

  • 第15题：

    下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求，错误的是（）

    • A、在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时，严格履行"告知"义务
    • B、定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目，切实减轻参保人的负担
    • C、在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时，须征得参保人或其家属同意并签字确认
    • D、未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的，定点医疗机构和当事人无责任，不必承担相应医疗费用

    正确答案:D

  • 第16题：

    厦门市定点医疗机构为参保人员提供医疗服务的专业技术人员符合行业管理规定，资质并按行政主管部门规定注册，所具备相应的专业技术技能超出了该机构执业许可范围，可直接向医保管理部门申请扩大服务范围并为参保人员提供服务。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    甲方采取多种方式相结合的方法对乙方为参保人所提供的医疗服务进行检查，检查方式主要有：常规检查、专项检查、重点检查、普查、抽查、实地检查、暗访、电脑监控、（）检查、事中检查等。

    • A、事后
    • B、专项
    • C、抽查
    • D、重点

    正确答案:A

  • 第18题：

    甲方有权对乙方执行相关规定和本协议条款（）的情况进行监督检查；可以通过媒体将乙方为参保人提供医疗服务的情况向社会通报。

    • A、条款
    • B、条件
    • C、条文
    • D、规定

    正确答案:A

  • 第19题：

    根据2018年协议，乙方应当严格按照（），为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。超出目录和标准范围的费用，甲方不予支付。

    • A、省医疗保险工伤保险和生育保险药品目录
    • B、医保诊疗项目
    • C、医疗服务设施
    • D、本统筹地区的支付标准

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    下列关于城镇职工基本医疗保险费用结算方式的陈述，正确的是（）： ①采取总额预付结算方式； ②采取服务项目结算方式； ③采取服务单元结算方式； ④采用多种方式相结合。

    • A、①②④
    • B、①②③
    • C、②③④
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第21题：

    乙方为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数，应不少于总床位数的（）。甲方为综合医疗保险、住院医疗保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险、工伤医疗参保人支付的床位费最高支付标准按深圳市社会医疗保险办法执行。

    • A、60％
    • B、70％
    • C、80％
    • D、90％

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    甲方有权对乙方执行相关规定和本协议条款的情况进行（）；可以通过媒体将乙方为参保人提供医疗服务的情况向社会通报。
    A

    监督检查

    B

    监管检查

    C

    定期检查

    D

    年终检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    医疗机构为参保人员提供医疗服务的，应当履行哪些义务？

    正确答案： 依据《社会保险法》第31条的规定，“社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。”
    解析： 暂无解析

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