定点零售药店、药店上级公司有下列哪些违规行为之一的,应向市社保机构支付11-20倍违规费用数额的违约金:()。A、不按医保外配处方规定剂量、数量调剂药品B、以药易药,利用参保人的医疗保险证,以医保药名称记账购买自费药C、药师未签名予调剂发药D、录入电脑记帐系统的项目和费用信息与实际购药情况不相符

题目

定点零售药店、药店上级公司有下列哪些违规行为之一的,应向市社保机构支付11-20倍违规费用数额的违约金:()。

  • A、不按医保外配处方规定剂量、数量调剂药品
  • B、以药易药,利用参保人的医疗保险证,以医保药名称记账购买自费药
  • C、药师未签名予调剂发药
  • D、录入电脑记帐系统的项目和费用信息与实际购药情况不相符

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  • 第1题:

    定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金:( )

    A.将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的

    B.检查、治疗、用药等与病情不符的

    C.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的

    D.将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的


    正确答案:C

  • 第2题:

    根据下列选项,回答下列各题: A.在定点零售药店购药的行为 B.在零售药店购药的行为 C.医疗机构购药的行为 D.提供处方外配服务的零售药店 E.提供处方外配服务的零售连锁药店 《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定 处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方


    正确答案:A

  • 第3题:

    根据《城镇职工基本医疗保险定点零售 药店管理暂行办法》 ,处方外配是指

    A.参保人员持定点医疗机构处方,在零售 药店购药的行为

    B.参保人员持医疗机构处方,在零售药店购 药的行为

    C.参保人员持定点医疗机构处方,在定点 零售药店购药的行为

    D.参保人员持社区服务机构处方,在定点 零售药店购药的行为

    E.参保人员持社区服务机构处方,在零售 药店购药的行为


    正确答案:C
    处方外配指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为。

  • 第4题:

    《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,处方外配是指
    A.参保人员持医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为
    B.参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为
    C.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为
    D.参保人员持医疗机构处方,在零售药店购药的行为
    E.参保人员持医疗机构医生处方,在零售连锁药店购药的行为


    答案:C
    解析:

    本题考查《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》。
    第二条本办法所称的定点零售药店,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机 构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定 点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为。

  • 第5题:

    对持有医保外配处方到定点零售药店调剂购药的,定点零售药店应查验下列哪些项目是否相符,不相符的,应拒绝医保记账:()。

    • A、医保外配处方上的姓名、医疗保险证号码、年龄、性别与医疗保险证记录的是否符合
    • B、处方医生代码与网上医疗保险信息系统电脑备案的是否符合
    • C、处方上的药品是否符合该处方临床诊断的合理用药
    • D、医疗保险证上的相片人像貌与购药人是否符合

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    定点零售药店、药店上级公司有下列违规行为之一的,应向市社保机构支付21-30倍违规费用数额的违约金:()。

    • A、不按医保外配处方另行调换调剂药品
    • B、重复结算药品费、多收费、乱收费
    • C、弄虚作假,骗取医保记账或申请医保结算费用
    • D、以药易物,利用参保人的医疗保险证,直接或变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等非医保药品的商品,以医保药名称进行医保记账

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    下列关于参保人到定点零售药店调剂药品或购买非处方药,正确的是:()。

    • A、参保人持医保外配处方到定点零售药店调剂药品时,经药师签名后予以调剂发药。
    • B、定点零售药店应让参保人在医保外配处方、非处方药医保记账费用清单上签字“该药由***(姓名)购买并医保记账”或在上述字体上按压食指指纹确认,方能给以医保记账。
    • C、记账后,定点零售药店打印一式两份医保记账费用清单,一份给参保人,另一份与医保外配处方一起由定点零售药店保存以备市社保机构检查
    • D、定点零售药店应医保外配处方、一份医保记账费用清单予参保人保存

    正确答案:A,B,C

  • 第8题:

    下列关于对定点零售药店、药店上级公司的规定,正确的是:()。

    • A、定点零售药店不能销售和摆放除了药品、医疗器械以外的其他商品,应分柜摆放和标示医保处方药、医保非处方药、医保中药饮片、自费药、自费医疗器械
    • B、定点零售药店应按社会医疗保险规定,配备计算机信息系统和监督系统,提供准确的药品通用名、正式品名、剂型、规格、价格等信息
    • C、定点零售药店在营业时间内,应有至少两名具备执业药师资格或药师(含西药师、中药师)以上职称的药学技术人员提供在岗在职服务
    • D、对不熟悉和不遵守深圳市医保药品、医保药店政策、药品限价政策、协议书内容的人员,定点零售药店、药店上级公司不应给予其上岗为参保人服务

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    定点药店需让参保人在医保外配处方、非处方药医保记账费用清单上签字“该药由(姓名)购买并医保记账”或在上述字体上按压食指指纹确认,方能给以医保记账。


    正确答案:正确

  • 第10题:

    处方外配是指参保人员()的行为。

    • A、持医疗机构处方,在零售药店购药
    • B、持医疗机构处方,在定点零售药店购药
    • C、持定点医疗机构处方,在零售药店购药
    • D、持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药

    正确答案:D

  • 第11题:

    市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。

    • A、将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
    • B、对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的
    • C、给出院参保人超范围、超剂量带药的
    • D、重复用药

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    处方外配是指参保人员()的行为。
    A

    持医疗机构处方,在零售药店购药

    B

    持医疗机构处方,在定点零售药店购药

    C

    持定点医疗机构处方,在零售药店购药

    D

    持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金的违规行为:( )

    A.使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的

    B.电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的,或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的

    C.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的

    D.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的

    E.擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的


    正确答案:CDE

  • 第14题:

    根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,处方外配是指

    A.参保人员持医疗机构处方,在零售药店购药的行为

    B.参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为

    C.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

    D.参保人员持基层医疗卫生机构处方,在零售药店购药的行为

    E.参保人员持基层医疗卫生机构处方,在定点零售药店购药的行为


    正确答案:C

  • 第15题:

    根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,处方外配是指

    A.参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为
    B.参保人员持医疗机构处方,在零售药店购药的行为
    C.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为
    D.参保人员持社区服务机构处方,在定点零售药店购药的行为

    答案:C
    解析:
    处方外配指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为。

  • 第16题:

    定点药店应保留医保外配处方、医保记账费用清单两年,并按日、按月、按年建立保管档案;特殊医疗参保人的医保外配处方及医保记账费用清单应单独保管,以便市社保机构核查。


    正确答案:错误

  • 第17题:

    定点药店以药易药,利用参保人的医疗保险证,以医保药名称记账购买自费药应向社保部门支付11-30倍违规费用数额的违约金。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    处方书写药物与电脑录入不相符,发生以药换药、以药易物行为的违规行为,经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。

    • A、2
    • B、3
    • C、4
    • D、5

    正确答案:A

  • 第19题:

    定点药店无正当理由的,不得拒绝参保人凭本人医疗保险证按医保外配处方调剂的请求;若对外配处方配伍或剂量有疑义的,定点药店要告知参保人,由原开处方的医生修改后再给予调剂。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    定点药店医保记账费用清单内容包括记账购药实际日期时间、参保人姓名、医疗保险证号、个人帐户余额、处方医疗机构名称,药品通用名或正式品名、剂型、规格、计价单位、单价、数量、药品金额、合计金额和医保记账金额。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    定点零售药店、药店上级公司有下列哪些违规行为之一的,应向市社保机构支付2-10倍违规费用数额的违约金:()。

    • A、销售除药品、医疗器械以外的其他商品
    • B、留置、押放医疗保险证
    • C、不向参保人或其受托人出具加盖定点零售药店业务章的医保记账清单、收据发票
    • D、涂改处方

    正确答案:B,C,D

  • 第22题:

    定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()

    • A、检查、治疗、用药等与病情不符的
    • B、将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的
    • C、利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的
    • D、将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。
    A

    将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的

    B

    对限制使用范围药品,不按限制范围使用的

    C

    给出院参保人超范围、超剂量带药的

    D

    重复用药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析