简述参保人住院期间管理的有关规定？

题目

简述参保人住院期间管理的有关规定？

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1.深圳市社会医疗保险门诊大病分为两类，第二类包括慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)等大病。这一类大病的管理规定适用于()A. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人B. 住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人C. 农民工医疗保险参保人、少儿医疗保险参保人D. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人

2.参保人员住院期间发生的门诊医疗费用可以报销。()此题为判断题(对，错)。

3.门诊人次、住院人次包括( )的门诊人次和住院人次。( )A.住院医疗保险参保人B.社会自费就诊人群C.综合医疗保险参保人D.农民工医疗保险参保人E.生育医疗保险参保人

4.下列关于参保人住院治疗，错误的是：()A综合医疗保险参保人需住院的，可在市内任何一家定点医疗机构治疗B住院医疗保险参保人需住院的，可在市内任何一家定点医疗机构治疗C农民工医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗D住院医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗

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  • 第1题：

    符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历中记录:( )

    A.参保人受伤的原因

    B.参保人受伤的地点

    C.参保人受伤的时间

    D.参保人受伤的过程描述

    E.相关辅助证明


    正确答案：ABCDE

  • 第2题：

    参保人住院期间,可以同时进行门诊就诊并享受普通门诊统筹待遇。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：×

  • 第3题：

    参保人住院期间发生的费用，医院可以在出院结算时一并上传。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    什么是参保人员住院期间的“三特”？


    正确答案:“三特”指特殊检查、特殊诊疗、特殊用药。

  • 第5题：

    参保人A在社保卡服务网点申请了社保卡，在社保卡办卡期间，其急需持卡住院就医，这种情况下应该如何为参保人解决问题？


    正确答案: 可以到社保卡服务网点办理临时卡。
    申领人携带有效身份证原件、临时卡申请单即可在社保卡服务网点办理。代办需携带参保人有效身份证原件及代办人有效身份证原件。

  • 第6题：

    关于实时上传费用，下列说法错误的是（）

    • A、实时上传费用就是在参保人出院时要完成医保结算。
    • B、参保人住院期间发生的费用可以每日上传或者在出院时一齐上传。
    • C、为方便参保人，医保住院登记和出院结算可以一齐在出院时完成。
    • D、参保人在住院期间发生的费用必须每日上传。

    正确答案:D

  • 第7题：

    参保人住院期间须由参保人员个人全部负担的，应事先征得参保人或其家属（），并签字确认。

    • A、不可以
    • B、不同意
    • C、同意
    • D、拒绝

    正确答案:C

  • 第8题：

    参保人住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由主诊医生提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    门诊人次、住院人次包括（）的门诊人次和住院人次.

    • A、住院医疗保险参保人
    • B、社会自费就诊人群
    • C、综合医疗保险参保人
    • D、农民工医疗保险参保人

    正确答案:C

  • 第10题：

    判断题
    参保人员住院期间发生的门诊医疗费用可以报销
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    门诊人次、住院人次包括（）的门诊人次和住院人次.
    A

    住院医疗保险参保人

    B

    社会自费就诊人群

    C

    综合医疗保险参保人

    D

    农民工医疗保险参保人


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    定点医疗机构对参保人住院应该（）
    A

    避免将不符合住院要求的参保人收入住院、挂名住院

    B

    避免发生分解住院

    C

    避免将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU等）病房

    D

    及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    定点医疗机构应为参保人员就诊建立()、住院病历,就诊记录应当(),并按有关规定妥善保存备查。


    参考答案：门诊特定病种病历;清晰、准确、完整

  • 第14题：

    异地参保人在本市住院,定点医疗机构可以按照自费病人管理,无需参照本地参保人就医管理规定。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：×

  • 第15题：

    无特殊需要，让（）自费购药的违规行为，经查证属实的，市社保机构将处以违规费用1倍的罚款。

    • A、住院参保人
    • B、门诊参保人
    • C、住院参保人和门诊参保人

    正确答案:A

  • 第16题：

    参保人员住院期间发生的门诊医疗费用可以报销


    正确答案:错误

  • 第17题：

    简述异地居住参保人员住院医疗费用报销规定？


    正确答案:按韶关市基本医疗保险有关规定报销。

  • 第18题：

    参保人住院期间发生的费用，医院应每日上传。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    参保人员住院期间需院内转科治疗的，不得中途办理（）手续。

    • A、转诊
    • B、出院结算
    • C、转院
    • D、备案

    正确答案:B

  • 第20题：

    定点医疗机构对参保人住院应该（）

    • A、避免将不符合住院要求的参保人收入住院、挂名住院
    • B、避免发生分解住院
    • C、避免将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU等）病房
    • D、及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续

    正确答案:D

  • 第21题：

    符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院，定点医疗机构应在病历中记录（）

    • A、参保人受伤的原因
    • B、参保人受伤的地点
    • C、参保人受伤的时间
    • D、参保人受伤的过程描述

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院，定点医疗机构应在病历中记录（）
    A

    参保人受伤的原因

    B

    参保人受伤的地点

    C

    参保人受伤的时间

    D

    参保人受伤的过程描述


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    参保人住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由主诊医生提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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