下列关于定点医疗机构信息系统，正确的是：（）。A、定点医疗机构应配备职责明确的专业技术人员维护信息系统，并根据社会保险政策调整及时按社保机构要求升级完善医院的信息系统，保证为参保人提供准确的医疗保险记账服务B、定点医疗机构升级完善信息系统所需的所有费用由社保机构承担C、定点医疗机构应保证电脑系统正常运行，确保信息的准确、通畅与真实，保证传送数据与实际发生费用数据的一致性和准确性D、在错、漏记账以及电脑系统或社会保障卡不能正常记账的情况下，定点医疗机构应采取先让参保患者交现金，然后让其到社保机构办理报销手续

第1题：

第2题：

第3题：

下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置，错误的是：（）。

• A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人
• B、300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人
• C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人
• D、必须有两名副高以上临床医师

正确答案:D

第4题：

下列关于定点医疗机构、定点零售药店的选择确定，正确的是（）。

• A、市社会保险机构优先选择非营利性医疗机构作为定点医疗机构
• B、市社会保险机构优先选择医疗条件和社会信誉较好的民营医疗机构作为定点医疗机构
• C、非营利性医疗机构经市社会保险机构选择确定为定点医疗机构的，不得拒绝
• D、在同等条件下，连锁直营药店和可24小时提供服务的、不经营除药品、医疗器械以外的商品的零售药店可优先选择确定为定点零售药店

正确答案:A,C,D

第5题：

下列关于定点医疗机构费用结算，正确的是：（）。

• A、社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95%
• B、定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算
• C、未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任
• D、如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据

正确答案:A,C,D

第6题：

下列关于对定点医疗机构的要求中，正确的是：（）。

• A、定点医疗机构为农民工结算医院的，应建立农民工医保、住院医保门诊部就医点
• B、定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方、检查、治疗、费用单据1年以上
• C、为离休人员、1－6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等，定点医疗机构应分别单独存放
• D、如发生无故拒收符合入院标准的参保患者（尤其是急、危、重症者）或以各种借口推诿患者，由定点医疗机构承担拒收所造成的全部责任

正确答案:A,C,D

第7题：

下列关于定点医疗机构医保办社会保险工作的专职管理人员配置，正确的是：（）。

• A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人
• B、300张床位以上500张以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人
• C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人
• D、必须有两名副高以上临床医师

正确答案:A,B,C

第8题：

定点医疗机构与淄博市医疗保险事业处连接的信息系统在与其他外部网络联网时要采用有效的安全隔离措施，保证定点医疗机构的网络与互联网物理隔离。

正确答案:正确

第9题：

定点医疗机构应当按医保信息系统的技术和接口标准，配备医保联网相关的设施设备直接与医保信息系统有效对接。

正确答案:错误

第10题：

市社保机构根据下列哪些原则确定定点医疗机构、定点零售药店：（）。

• A、统一规划、合理布局的原则
• B、方便就医、兼顾需要的原则
• C、总量控制、鼓励竞争的原则
• D、与管理能力、信息系统容量相适应的原则

正确答案:A,B,C,D

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

在信息系统对接后，参保居民在市内定点医疗机构大病保险与居民基本医疗保险实现即时结算

正确答案:正确

第15题：

下列关于医药机构申请定点资格的受理时间规定，正确的是：（）。

• A、医疗机构和零售药店申请定点资格的，应于每年3月和9月向市社会保险机构提出申请
• B、医疗机构和零售药店申请定点资格的，应于每年9月向市社会保险机构提出申请
• C、市社会保险机构应当在两个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估，排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店
• D、市社会保险机构应当在六个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估，排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店

正确答案:B,C

第16题：

下列说法正确的是（）

• A、处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为
• B、统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查
• C、统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌
• D、统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年
• E、外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章，经药师审核签字，并保存2年以上以备核查

正确答案:A,B,C,D,E

第17题：

下列关于参保人门诊就医，正确的是：（）。

• A、综合医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
• B、住院医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
• C、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
• D、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

正确答案:A,C,D

第18题：

下列关于住院医疗保险参保单位选定基层定点医疗机构，正确的是：（）。

• A、原已参加深圳市农民工医疗保险企业的住院医疗保险参保人不需要选定基层定点医疗机构，医疗保险信息系统自动生成，选定到其农民工医疗保险参保人选定的基层定点医疗机构
• B、原未参加深圳市农民工医疗保险的企业提交申请表和参保人名单及其电子表格到就近的基层定点医疗机构申请选定
• C、新参保的企业提交申请表和参保人名单及其电子表格，必须到社保征收部门申请选定，由社保征收部门审核录入后生效
• D、农村城市化人员由村或股份公司提交申请表和参保人名单及其电子表格到就近的基层定点医疗机构申请选定

正确答案:A,B,C,D

第19题：

下列关于社保机构对定点医疗监督检查结果处理，正确的是（）。

• A、监督检查的结果，以清单形式将违规扣款项目及金额反馈给定点医疗机构
• B、定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后15个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认
• C、定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认
• D、逾期未签字确认的视作认同，社保机构将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款

正确答案:A,C,D

第20题：

淄博市医疗保险事业处更新的医保数据库应及时通知定点医疗机构，定点医疗机构应当及时更新维护本地系统。定点医疗机构的（）等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。

• A、基本情况
• B、医保医师
• C、医疗设备设施
• D、药品和医用材料

正确答案:A,B,C,D

第21题：

下列有关少儿医保的叙述，不正确的是（）。

• A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议
• B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单
• C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度
• D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理，定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行

正确答案:B

第22题：

关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向，以下说法错误的是（）。 ①可选择3-5家同层次的医疗机构 ②选定医疗机构后，不能提出更改要求 ③在定点医疗机构就医后，只能在定点医疗机构购药 ④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，除急诊和急救外，不得由基本医疗保险基金支付

• A、①②③
• B、①②③④
• C、①③④
• D、②③④

正确答案:A

第23题：