综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,仍可享受下列哪些门诊待遇:()。A、参保人在深圳市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B、参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C、在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D、参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹

题目

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,仍可享受下列哪些门诊待遇:()。

  • A、参保人在深圳市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
  • B、参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
  • C、在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
  • D、参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

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  • 第1题:

    参保人在享受职工长期护理保险待遇期间,可以重复享受住院、门诊大病、普通门诊等应由基本医疗保险基金支付的相关待遇。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:错误

  • 第2题:

    有关门诊大病以下说法正确的是:()。

    • A、综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病待遇
    • B、综合医疗保险、住院医疗保险和农民工参保人可享受第二类门诊大病待遇
    • C、肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管及骨髓移植后的抗排异反应治疗适用于基本医疗保险参保人
    • D、心脏和肝脏移植后的抗排异反应治疗适用于地方补充医疗保险参保人

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    下列关于社区门诊统筹基金,正确的是()

    • A、参保人通过社区门诊统筹基金享受门诊待遇的前提是绑定社康中心
    • B、社区门诊统筹基金以每个结算医院为独立统筹单位
    • C、社区门诊统筹基金设立个人账户
    • D、同一个参保人可以同时参加不同结算医院的社区门诊统筹基金
    • E、综合医疗保险参保人也能享受社区门诊统筹基金待遇

    正确答案:A,B

  • 第4题:

    在享受门诊统筹待遇时,参保人员将本人医疗保险证、历、卡转借给他人使用的,如何处罚?


    正确答案:医疗保险经办机构中止其享受医保门诊统筹待遇。

  • 第5题:

    综合医疗保险参保人生育可享受哪些待遇?


    正确答案: 参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。

  • 第6题:

    参保人具备哪些条件,退休后可享受现行的职工医疗保险待遇?


    正确答案: 参保人达到法定退休年龄,同时符合下列条件的,退休后不再缴费,按照规定享受职工医保待遇:
    (一)在各统筹区参加职工医保的累计缴费年限符合退休后待遇享受地规定的年限要求。
    (二)在待遇享受地参加职工医保实际缴费年限累计满10年。

  • 第7题:

    住院医疗保险参保人可享受第一类门诊大病待遇。


    正确答案:错误

  • 第8题:

    参保人个人账户使用完毕后,其在门诊就医发生的医疗费用,基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。


    正确答案:错误

  • 第9题:

    多选题
    下列关于社区门诊统筹基金,正确的是()
    A

    参保人通过社区门诊统筹基金享受门诊待遇的前提是绑定社康中心

    B

    社区门诊统筹基金以每个结算医院为独立统筹单位

    C

    社区门诊统筹基金设立个人账户

    D

    同一个参保人可以同时参加不同结算医院的社区门诊统筹基金

    E

    综合医疗保险参保人也能享受社区门诊统筹基金待遇


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    参保人具备哪些条件,退休后可享受现行的职工医疗保险待遇?

    正确答案: 参保人达到法定退休年龄,同时符合下列条件的,退休后不再缴费,按照规定享受职工医保待遇:
    (一)在各统筹区参加职工医保的累计缴费年限符合退休后待遇享受地规定的年限要求。
    (二)在待遇享受地参加职工医保实际缴费年限累计满10年。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    农民工医疗保险参保人享受门诊待遇有何规定?

    正确答案: 参加农民工医疗的参保人绑定社康中心后,由社区门诊统筹基金在一个医疗年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    关于综合医疗保险参保人个人账户的使用范围,说法正确的是()
    A

    个人账户用于支付参保人在定点零售药店购买处方药的费用

    B

    个人账户可供家庭成员任意使用

    C

    个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品的费用

    D

    个人账户用于支付参保人门诊使用基本医疗保险目录内的药品费用

    E

    个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险目录的诊疗项目的费用


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    居民医疗保险全部参保人员可享受意外伤害门诊待遇。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:错误

  • 第14题:

    按困难企业参加职工基本医疗保险的参保人员()

    • A、享受医疗保险个人帐户
    • B、享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇待遇
    • C、仅享受普通门诊统筹待遇
    • D、仅享受住院医疗待遇

    正确答案:B

  • 第15题:

    关于综合医疗保险参保人个人账户的使用范围,说法正确的是()

    • A、个人账户用于支付参保人在定点零售药店购买处方药的费用
    • B、个人账户可供家庭成员任意使用
    • C、个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品的费用
    • D、个人账户用于支付参保人门诊使用基本医疗保险目录内的药品费用
    • E、个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险目录的诊疗项目的费用

    正确答案:A,C,D,E

  • 第16题:

    农民工医疗保险参保人享受门诊待遇有何规定?


    正确答案: 参加农民工医疗的参保人绑定社康中心后,由社区门诊统筹基金在一个医疗年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。

  • 第17题:

    综合医疗保险参保人发生住院可以享受哪些医疗保险待遇?


    正确答案: (1)、参保人发生的住院药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
    (2)、参保人发生的住院基本医疗费用,属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
    (3)、参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料,按下列规定记账:
    (3.1)使用国产材料时,按其实际价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,但有国产普及型价格的,记账金额最高不超过国产普及型价格;
    (3.2)使用进口材料时,按其实际价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,但有进口普及型价格的,记账金额最高不超过进口普及型价格。

  • 第18题:

    下列哪些人员应参加地方补充医疗保险?()

    • A、综合医疗保险参保人
    • B、住院医疗保险参保人
    • C、农民工医疗保险参保人
    • D、少年儿童住院及大病门诊医疗保险参保人

    正确答案:A,B

  • 第19题:

    参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,个人账户余额不能继续使用。


    正确答案:错误

  • 第20题:

    判断题
    参保人个人账户使用完毕后,其在门诊就医发生的医疗费用,基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    综合医疗保险参保人发生住院可以享受哪些医疗保险待遇?

    正确答案: (1)、参保人发生的住院药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
    (2)、参保人发生的住院基本医疗费用,属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
    (3)、参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料,按下列规定记账:
    (3.1)使用国产材料时,按其实际价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,但有国产普及型价格的,记账金额最高不超过国产普及型价格;
    (3.2)使用进口材料时,按其实际价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,但有进口普及型价格的,记账金额最高不超过进口普及型价格。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    按困难企业参加职工基本医疗保险的参保人员()
    A

    享受医疗保险个人帐户

    B

    享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇待遇

    C

    仅享受普通门诊统筹待遇

    D

    仅享受住院医疗待遇


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    综合医疗保险参保人生育可享受哪些待遇?

    正确答案: 参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
    解析: 暂无解析