下列关于医保年终总结算,正确的是:()。A、全年发生的住院总费用在标准总费用以上的,按实际发生的住院总费用偿付B、全年发生的住院总费用超过标准总费用的,按标准总费用偿付(住院起付线以下的费用除外)C、全年发生的总人次在核定人次之下的,按标准总人次偿付D、全年发生的总人次超过核准总人次的,按实际发生的总人次偿付

题目

下列关于医保年终总结算,正确的是:()。

  • A、全年发生的住院总费用在标准总费用以上的,按实际发生的住院总费用偿付
  • B、全年发生的住院总费用超过标准总费用的,按标准总费用偿付(住院起付线以下的费用除外)
  • C、全年发生的总人次在核定人次之下的,按标准总人次偿付
  • D、全年发生的总人次超过核准总人次的,按实际发生的总人次偿付

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  • 第1题:

    下列关于医保标识变更哪些说法正确()

    • A、医保标识分为“无医保”和“有医保”
    • B、医保标识变更申请资格人为投保人
    • C、如果波及多份保险合同,且险种费率与医保情况有关,须同时办理相关保险合同的变更
    • D、如涉及到险种费率变动,保险合同当期不进行补、退费处理

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    现行深圳医保门诊大病病种范围包括哪些?血友病算吗?


    正确答案: 血友病专科门诊治疗属于深圳医保门诊大病病种之一,其余7种分别如下:慢性肾功能衰竭门诊透析、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗/介入治疗/放疗或核素治疗、再生障碍性贫血专科门诊治疗、地中海贫血专科门诊治疗、颅内良性肿瘤专科门诊治疗及市政府批准的其他情形。

  • 第3题:

    下列关于门诊慢性病起付线说法正确的是()

    • A、职工医保起付线为每年1000元
    • B、居民医保起付线为每年500元
    • C、职工医保起付线与住院合并计算
    • D、居民医保起付线与住院合并计算

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    关于联网结算,下列说法正确的是()

    • A、医保结算必须在医保网络中进行。
    • B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。
    • C、参保人在进行住院结算时,可以选择是否使用医保个人账户金额。
    • D、参保人在进行门诊统筹结算时,可以选择是否首先使用医保个人账户金额。

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    关于医保信息管理,下列说明正确的是()

    • A、医疗机构应指定部门及专人负责医保信息管理工作。
    • B、医疗机构应按照医保信息系统的技术和接口标准做本地系统改造,实现与医保信息系统对接。
    • C、为工作需要,医保结算的电脑可以同时连接互联网进行信息上报。
    • D、医疗机构自行购买的加密卡可以自行出售、转让。

    正确答案:A,B

  • 第6题:

    关于医保智能监控下列说法正确的是()

    • A、如果满足要求,视频监控可以使用医疗机构原来安装的设备。
    • B、医疗机构应做好与智能监控系统的数据对接。
    • C、医保智能监控范围涵盖整个就医结算过程。
    • D、医保智能监控只涉及医保经办机构程序,与医疗机构无关。

    正确答案:A,B,C

  • 第7题:

    关于精馏塔的物料衡算,下列式子表达正确的是()。

    • A、F;D;W
    • B、FxF;DxD;WxW
    • C、F;D;W
    • D、FxF;DxD;WxW

    正确答案:C,D

  • 第8题:

    人行法定利率为A,利率增量为B,下列关于实际利率的计算,正确的是()。

    • A、按浮动值算:A+B
    • B、按浮动值算:A(1+B)
    • C、按浮动比算:A+B
    • D、按浮动比算:A(1+B)

    正确答案:A,D

  • 第9题:

    单选题
    下列关于医保住院费用核定,说法正确的是()
    A

    年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付

    B

    年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%

    C

    年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%

    D

    年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列关于内墙高度计算的说法,不正确的是()。
    A

    位于屋架下弦者,算至屋架下弦底

    B

    无屋架者,算至顶棚底

    C

    有钢筋混凝土楼板隔层者算至楼板顶

    D

    有框架梁时算至梁底


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    现行深圳医保门诊大病病种范围包括哪些?血友病算吗?

    正确答案: 血友病专科门诊治疗属于深圳医保门诊大病病种之一,其余7种分别如下:慢性肾功能衰竭门诊透析、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗/介入治疗/放疗或核素治疗、再生障碍性贫血专科门诊治疗、地中海贫血专科门诊治疗、颅内良性肿瘤专科门诊治疗及市政府批准的其他情形。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    以下关于算理和算法的表述正确的有()。
    A

    算法是算理的具体化

    B

    算法以算理为理论依据

    C

    算法即计算方法,具有多样性的特点

    D

    算理与算法是相互独立的两个部分


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列选项中,关于零天基本电费计算原则叙述不正确的是()。

    • A、按实用日数计算
    • B、每日按全月基本电费的1/30计算
    • C、起日算,止日也算
    • D、日用电不足24h的,当日不计算

    正确答案:D

  • 第14题:

    下列关于医保刷卡考核金兑付办法,说法正确的是()

    • A、定点单位全年考核评分≥90分的,医保刷卡考核金全额拨付。
    • B、75分≤定点单位全年考核评分<80分的,医保刷卡考核金拨付80%。
    • C、60分≤定点单位全年考核评分<70分的,医保刷卡考核金拨付50%。
    • D、定点单位全年考核评分<60分的,医保刷卡考核金不予拨付。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    关于定点医疗机构刷卡工作,下列说法正确的是()

    • A、不得为其他机构提供医保刷卡服务;
    • B、不得留存参保人社保卡;
    • C、不得将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品;
    • D、必须向参保人提供修改密码、查询余额服务

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    下列关于医保个人账户资金使用规定,说法正确的是()

    • A、医保个人账户可以用来购买自费药品
    • B、医保个人账户可以用来购买保健品
    • C、医保个人账户可以用来支付门诊慢性病起付线
    • D、医保个人账户可以用来支付住院个人自负部分

    正确答案:A,C,D

  • 第17题:

    关于医保结算,下列说法正确的是()

    • A、医保结算必须使用医保专网。
    • B、医疗机构的结算地点如需变动,需向医保经办机构申请。
    • C、门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人。
    • D、医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离。

    正确答案:A,B,D

  • 第18题:

    下列关于延寄参胶囊说法正确的是()

    • A、国家医保品种
    • B、国家三类中药新药
    • C、基药品种
    • D、国家医保和基药品种

    正确答案:B

  • 第19题:

    以下关于算理和算法的表述正确的有()。

    • A、算法是算理的具体化
    • B、算法以算理为理论依据
    • C、算法即计算方法,具有多样性的特点
    • D、算理与算法是相互独立的两个部分

    正确答案:A,B,C

  • 第20题:

    下列关于医保费用结算,正确的是()

    • A、质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算
    • B、市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算
    • C、年度总结算均以一个医保年度为结算单位
    • D、农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算

    正确答案:A

  • 第21题:

    多选题
    关于当前我国的医疗保障制度,下列说法正确的是(  )。
    A

    我国参加基本医保的人数超过13亿

    B

    我国基本医保覆盖率超过95%

    C

    政府医疗卫生支出大幅增加,群众看病负担相对减轻

    D

    国家倡导把基本医保与商业保险结合起来


    正确答案: A,D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    下列关于延寄参胶囊说法正确的是()
    A

    国家医保品种

    B

    国家三类中药新药

    C

    基药品种

    D

    国家医保和基药品种


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    下列关于医保标识变更哪些说法正确()
    A

    医保标识分为“无医保”和“有医保”

    B

    医保标识变更申请资格人为投保人

    C

    如果波及多份保险合同,且险种费率与医保情况有关,须同时办理相关保险合同的变更

    D

    如涉及到险种费率变动,保险合同当期不进行补、退费处理


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析