下列关于门诊大病,错误的是:()。A、综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇B、住院医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇C、住院医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇D、农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇

题目

下列关于门诊大病,错误的是:()。

  • A、综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇
  • B、住院医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇
  • C、住院医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇
  • D、农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇

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  • 第1题:

    关于基金支出的说法,错误的是()。

    A、实行大病统筹或住院统筹加门诊统筹的统筹地区,基金支出全部为统筹基金支出

    B、统筹基金支出是指用统筹基金支付的对参合农民医药费用的补偿支出

    C、实行大病统筹加门诊家庭账户的统筹地区,基金支出包括统筹基金支出和门诊家庭账户基金支出

    D、实行大病统筹加门诊统筹的统筹地区,统筹基金支出包括大病统筹基金支出和门诊统筹基金支出


    答案:D

  • 第2题:

    门诊大病患者在非定点医疗机构发生的门诊大病审批病种的医疗费用可以纳入报销范围。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:错

  • 第3题:

    新型农村合作医疗统筹模式不包括()。

    A、门诊统筹;

    B、住院统筹加门诊统筹;

    C、大病统筹加门诊家庭账户;

    D、大病统筹。


    参考答案:A

  • 第4题:

    在门诊大病的认定过程中,门诊大病诊断证明书一定需要专科诊断小组组长签字。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第5题:

    参保人被认定患门诊大病(第一类),享受《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》办法所规定的门诊大病(第一类)待遇的有效期为几年?()。

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、4

    正确答案:B

  • 第6题:

    参保人在就规定的门诊大病病种进行挂号、就诊、收费时必须向医生、收费员出示哪些材料?()

    • A、本人社会保障卡
    • B、《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》
    • C、身份证
    • D、《门诊大病诊断证明书》

    正确答案:A,B,D

  • 第7题:

    仅患某一种门诊大病的患者,他到2家不同的医院去申请门诊大病,可以提高报销率(或记账率)。


    正确答案:错误

  • 第8题:

    一位患者患第一类门诊大病在门诊开药享受门诊大病医疗保险待遇能否记账成功要经历哪些环节?()

    • A、是否参加规定的险种
    • B、是否成功申请门诊大病认定
    • C、是否开的是门诊大病药品目录内的药品
    • D、交费记账时收费员是否选择了正确的记账通道

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    在门诊大病的认定过程中,门诊大病诊断证明书一定需要专科诊断小组组长签字。


    正确答案:正确

  • 第10题:

    下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,正确的是:()。

    • A、参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,先由个人账户支付
    • B、参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围
    • C、参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付
    • D、参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续

    正确答案:A,B,D

  • 第11题:

    什么是门诊大病?


    正确答案: 基本医疗保险制度实行“板块式”结构,即统筹基金与个人账户划定各自使用范围,分别核算,互不挤占。为解决部分慢性重病参保患者个人账户不足以支付门诊治疗费的问题,建立了特殊疾病门诊医疗制度(简称门诊大病制度),对门诊治疗纳入统筹范围的特殊疾病实行资格准入,并对其就诊及结算的管理做出了具体规定。办理门诊大病证须由本人或经办人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份),《特殊疾病门诊医疗证审批回执表》(一份),提供本人申请病种近两年门诊病历、出院记录、化验检查报告、本人近期1寸照片等材料,到市或所在区医保经办机构审批。填表时注意填写清楚患者的个人编号及单位编号、规范填写所申办的病种名称(不需要单位盖章)。除结核病、重症肝炎、肝炎后肝硬化、精神病等特殊管理病种外,参保患者可以根据病情及就诊需要在市属范围内自主选择定点医疗机构;特殊管理的病种必须选择相应的专科医院。增加病种和重新办证,申报材料及审批程序与初次办理相同。

  • 第12题:

    门诊大病病历本均应按要求认真填写,参保人门诊大病病历本用完后由诊断医院给予审核更换。


    正确答案:正确

  • 第13题:

    新农合试点阶段的补偿模式为()。

    A、单纯大病住院补偿

    B、住院与门诊大病补偿

    C、住院和门诊统筹模式

    D、住院统筹和门诊家庭账户

    E、以上都是


    答案E

  • 第14题:

    新型农村合作医疗统筹模式不包括()。

    A.大病统筹加门诊家庭账户

    B.住院统筹加门诊统筹

    C.大病统筹

    D.门诊统筹


    正确答案:D

  • 第15题:

    门诊大病病历本均应按要求认真填写,参保人门诊大病病历本用完后由诊断医院给予审核更换。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第16题:

    下列关于参保人到定点医疗机构门诊就医时的规定,正确的是()。

    • A、应持门诊病历本、本人社会保障卡就诊
    • B、患门诊大病的参保人就医时应持深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历本
    • C、参保人门诊就医时不得将本人社会保障卡转借他人使用
    • D、参保人门诊就医时不得要求超量开药、非治疗性的药品、修改病历,不得以药换药、以药换物、套取现金

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    下列关于门诊大病的确认,正确的是:()。

    • A、门诊大病的确认须到指定的诊断医院相应专科申请
    • B、若确认为门诊大病,则领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》
    • C、参保人同时患多种门诊大病的,应分别进行确认
    • D、在确认第二种门诊大病时,应再领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    门诊大病患者在非定点医疗机构发生的门诊大病审批病种的医疗费用可以纳入报销范围。


    正确答案:错误

  • 第19题:

    下列哪些病种是《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》目前规定的第一类门诊大病()。

    • A、高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)
    • B、糖尿病
    • C、冠心病
    • D、血友病

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    患门诊大病的参保人就医时应持深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历本。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    下列关于门诊大病,正确的是:()。

    • A、综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇
    • B、住院医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇
    • C、住院医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇
    • D、农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇

    正确答案:A,C,D

  • 第22题:

    门诊大病有什么新规定?


    正确答案:近几年来,门诊大病医疗费每年以30-50%速度增长,加大了医保基金支出压力。为此,需要建立门诊大病医疗费的控费机制。这次修订,一是对门诊大病医疗费实行限额或定额管理,二是在一个医疗年度内,不管职工是否住过院,发生的门诊大病费用都要单独计算一次起付标准。

  • 第23题:

    哪些情况将取消门诊大病资格?


    正确答案:有下列情况之一的,将取消参保人门诊大病资格,收回《门诊大病医疗证》:《门诊医疗证》超过规定年审时间六十天以上的;一个医疗年度内门诊大病医疗费用低于起付线标准(按定点医院级别计算)金额的;按规定应予取消的其他情形(如造假、死亡、治愈等)。

  • 第24题:

    判断题
    门诊大病病历本均应按要求认真填写,参保人门诊大病病历本用完后由诊断医院给予审核更换。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析