医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年6月向市社会保险机构提出申请;市社会保险机构应当在两个月内对其进行综合评估,并公布评估结果,综合评定排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店。
第1题:
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )
A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例
B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除
C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别
D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担
第2题:
需要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况的应为
A.定点医疗机构
B.零售连锁药店
C.医疗机构
D.定点零售药店
第3题:
需要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况的应为
A.零售药店
B.零售连锁药店
C.医疗机构
D.定点零售药店
E.定点医疗机构
第4题:
第5题:
零售药店申请定点资格的,应于每年的8月向市社会保险机构提出申请。
第6题:
下列关于医药机构申请定点资格的受理时间规定,正确的是:()。
第7题:
负责在取得定点资格的医疗机构(零售药店)中确定定点医疗机构(零售药店)的是()
第8题:
下列说法正确的是()
第9题:
市社会保险机构应于每年8月根据需要制定并公布新增定点医疗机构的计划,计划应包含新增定点医疗机构的数量、布局以及具体评定办法等内容。
第10题:
市社会保险机构应于每年8月根据需要,制定并公布新增定点零售药店的计划,计划内容应包含新增定点零售药店的数量、布局、优先考虑的具体条件、具体评定办法等内容。
第11题:
定点药店零售医保药品,应遵守下列规定:同一规格品种药品,定点药店的零售价不应高于同期深圳市非营利性社会医疗保险定点医疗机构的零售价。
第12题:
定点医疗机构
零售连锁药店
医疗机构
定点零售药店
第13题:
统发定点零售药店标牌,负责向社会公布定点零售药店的是( )。
第14题:
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()
A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
第15题:
第16题:
第17题:
任何单位和个人可对定点医疗机构和定点零售药店的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报:()。
第18题:
定点零售药店应于每月10日前将上月下列哪些资料报送市社会保险机构审核:()。
第19题:
需要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况的应为()
第20题:
医疗机构申请定点资格的,应于每年的8月向市社会保险机构提出申请。
第21题:
定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过一年。定点医疗机构可在社会保险定点医疗机构协议期满前两个月内向市社会保险机构提出续签申请;逾期不提出申请的,市社会保险机构可不予续签。
第22题:
定点医疗机构增补“地方补充目录”药品的,应于每年9月的1日至15日向市社会保险机构提出申请。
第23题:
处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为
统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查
统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店,统发定点零售药店标牌
统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年
外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章,经药师审核签字,并保存2年以上以备核查