医师培训主要包括哪些内容？（）A、医疗保险相关政策规定B、经办管理C、医疗服务协议D、稽核监督E、医疗费审、核支付规范等

题目

医师培训主要包括哪些内容？（）

  • A、医疗保险相关政策规定
  • B、经办管理
  • C、医疗服务协议
  • D、稽核监督
  • E、医疗费审、核支付规范等
相似考题

1.医疗保险制度的主要内容包括A、医疗基金的筹集方式B、医疗费用的支付方式C、医疗保险的管理体制D、医疗机构的所有制形式E、以上均是

2.属于医疗保险稽核对象的有()。A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、特保人员

3.定点医疗机构医疗保险经办人员的职责有()。A、全面负责参保住院病人及特病人员医疗服务监督管理工作B、核实参保患者身份，做好入院登记工作C、按政策规定做好医疗费用录入工作D、完成出院即时结算

4.病案在医疗保险中的作用包括A、是医疗保险支付医疗费用的依据B、在医疗保险中起着监督审核的作用C、是调查取证核保兑赔的原始依据D、为商业医疗保险部门核实参保患者及病情提供依据E、以上均是

更多“医师培训主要包括哪些内容？（）A、医疗保险相关政策规定B、经办管理C、医疗服务协议D、稽核监督E、医疗费审、核支付规范等”相关问题

  • 第1题：

    定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    A、50%

    B、15%

    C、30%

    D、10%


    正确答案：C

  • 第2题：

    “加强柜面服务建设的规范要求”主要包括服务规范、管理举措、硬件设施、培训管理及服务监督等五方面内容


    正确答案:错误

  • 第3题：

    门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的，医疗保险经办机构将终止与协议服务单位的医疗服务协议。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    对于定点医疗机构将工伤、交通肇事、打架等有明确第三方支付且第三方有支付能力的医疗费用纳入基本医疗保险结算或进行医疗救助的，做出（）的处理。

    • A、不予支付医疗费
    • B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款
    • C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月

    正确答案:B

  • 第5题：

    经市医疗保险经办机构培训考试合格的医师，进行登记备案后，统一编制医保服务编码，实行编码管理。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    门诊慢性病和普通门诊统筹签约医疗机构在进行结算时，应录入医保医师编码，与相关医疗费用信息即时上传至医疗保险经办机构。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    属于医疗保险稽核对象的有（）

    • A、签订医疗服务协议的定点单位（包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位）
    • B、基本医疗保险参保人员
    • C、医疗保险经办机构工作人员
    • D、意外伤害第三责任人

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    《葫芦岛市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》规定：对于定点医疗机构不能为医保住院患者提供规范、固定床位的，做出（）的处理。

    • A、不予支付医疗费
    • B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款
    • C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月。

    正确答案:A

  • 第9题：

    参保人市外就医的，应履行相关转诊就医手续。经指定转诊医院同意，医疗保险经办机构办理转诊手续，到市外协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（）％，到市外非协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（）％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（）％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销

    • A、10，15，30
    • B、15，30，40
    • C、15，40，30
    • D、30，40，15

    正确答案:B

  • 第10题：

    与管理式医疗保险相比，传统医疗保险的缺陷是（）。①按医疗服务收费，注定成本较高；②简单支付被保险人医疗费用，助长了医疗费用的增加；③对医疗服务提供者限制较多；④管理成本高；⑤对医疗服务提供者实施事前支付

    • A、①②④
    • B、①②⑤
    • C、③④⑤
    • D、①④⑤

    正确答案:A

  • 第11题：

    多选题
    属于医疗保险稽核对象的有（）
    A

    签订医疗服务协议的定点单位（包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位）

    B

    基本医疗保险参保人员

    C

    医疗保险经办机构工作人员

    D

    意外伤害第三责任人


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    社会保险经办机构与定点医疗机构签订的服务协议应明确双方的责任、权利和义务，包括（）等内容。
    A

    服务人群、服务范围、服务内容、服务质量

    B

    医疗费用结算办法

    C

    医疗费用支付标准

    D

    医疗费用审核与控制


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。( )

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第14题：

    无医保医师上传的电子处方，发生的医疗费用，医疗保险经办机构不予结算。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    医保医生应当符合的条件不包括（）。

    • A、取得执业医生资格或执业助理医生资格
    • B、在基本医疗保险定点医疗机构执业，并具有医疗处方权
    • C、能自觉遵守基本医疗保险制度和政策规定，愿意接受医疗保险经办机构的监督检查
    • D、实习医师也可申请

    正确答案:D

  • 第16题：

    哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训？（）

    • A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师
    • B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师
    • C、被取消资格的医保服务医师
    • D、被暂停资格的医保服务医师

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    参保人未按照相关规定办理市内住院联网结算手续，符合政策规定的医疗费用先由参保人自负10％后，医疗保险经办机构再按规定进行报销。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    城乡居民参保人市外就医的，应履行相关转诊就医手续。经指定转诊医院同意，医疗保险经办机构办理转诊手续，到市外协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的15％，到市外非协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的30％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    《深圳市社会医疗保险定点零售药店服务协议书》，协议的内容应包括医疗保险服务内容、服务质量要求及监督办法、药费结算办法、违约责任、协议变更和解除的条件、程序。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议，实行协议管理，及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。


    正确答案:正确

  • 第21题：

    以下属于医保医师应履行的职责的是：（）

    • A、熟练掌握并自觉执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等医疗保险政策规定
    • B、认真履行医疗保险服务协议的各项规定，自愿接受医疗保险经办机构的监督检查。
    • C、认真核对参保就医人员相关证件，做到人、证相符，防止冒名就医、住院等现象。
    • D、认真书写门诊（住院）病历、处方等，确保医疗记录真实、准确、清晰、规范、完整，严格按照国际疾病分类（ICD-10）的疾病名称填写疾病诊断。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题：

    社会保险经办机构与定点医疗机构签订的服务协议应明确双方的责任、权利和义务，包括（）等内容

    • A、服务人群、服务范围、服务内容、服务质量
    • B、医疗费用结算办法
    • C、医疗费用支付标准
    • D、医疗费用如何审核与控制

    正确答案:A,B,C,D

  • 第23题：

    单选题
    医疗保险制度的主要内容包括（）
    A

    医疗基金的筹集方式

    B

    医疗费用的支付方式

    C

    医疗保险的管理体制

    D

    医疗机构的所有制形式

    E

    以上均是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容