《葫芦岛市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》规定：对于定点医疗机构不能为医保住院患者提供规范、固定床位的，做出（）的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月。

题目

《葫芦岛市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》规定：对于定点医疗机构不能为医保住院患者提供规范、固定床位的，做出（）的处理。

  • A、不予支付医疗费
  • B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款
  • C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月。
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1.根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )(2016年执业药师药事管理与法规考试试题)A.取消与社会保险经轩机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与附符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

2.属于医疗保险稽核对象的有()。A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、特保人员

3.整合后原城镇居民医保和新农合定点医疗机构如何过渡()。A、先纳入、后规范，整体纳入居民基本医疗保险定点范围B、重新申报审批后方可纳入居民基本医疗保险定点范围C、经考核不符合定点条件且未按规定整改的，取消定点资格D、实施基本药物制度的基层医疗机构优先纳入定点范围

4.根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

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  • 第1题：

    根据《关于完善基本保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是

    A．取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B．取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政不再进行干预
    C．严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签协议的程序
    D．取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案：D
    解析：
    到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。

  • 第2题：

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案：D
    解析：
    2015年底前，各地要按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发［2015］57号)文件要求，全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目。

  • 第3题：

    基本医疗保险实行定点医疗机构和（）管理。

    • A、定点用人单位
    • B、定点政府部门
    • C、定点药店
    • D、定点金融机构

    正确答案:C

  • 第4题：

    少儿医保定点医疗机构医疗服务协议书规定：定点医疗机构属三级综合医院的，其基本医疗保险药品目录内西药备药率应大于（）。

    • A、60%
    • B、70%
    • C、80%
    • D、90%

    正确答案:C

  • 第5题：

    属于医疗保险稽核对象的有（）

    • A、签订医疗服务协议的定点单位（包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位）
    • B、基本医疗保险参保人员
    • C、医疗保险经办机构工作人员
    • D、意外伤害第三责任人

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括（）

    • A、住院定点医疗机构
    • B、定点药品经营单位
    • C、门诊定点医疗机构
    • D、医疗保险承办银行

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    完善和加强医疗保险服务管理，必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中，要根据定点医疗机构的级别和专科特点，对定点医疗机构的（）提出具体指标。

    • A、基本医疗保险用药目录内药品的备药率
    • B、基本医疗保险用药目录内药品的使用率
    • C、基本医疗保险乙类药品的使用率
    • D、自费药品费用占参保人员用药总费用的比例

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议，实行协议管理，及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    预算单位持有（）、营业执照及相关证明文件，可以预算单位名称后加所属门诊部名称开设一个“专用存款帐户”。

    • A、基本医疗保险定点医疗机构服务协议书
    • B、基本养老保险定点机构服务协议书
    • C、医疗保险服务协议书
    • D、养老保险服务协议书

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    对于中医医疗机构获得城镇职工基本医疗保险定点资格的，应当按规定向参保人员（　　）。
    A

    宣传医学保健知识

    B

    提供基本医疗服务

    C

    提供商业医疗保险服务

    D

    提供特色医疗服务

    E

    提供专科医疗服务


    正确答案： E
    解析：
    《中华人民共和国中医药条例》第二十七条规定：“县级以上地方人民政府劳动保障行政部门确定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，应当包括符合条件的中医医疗机构。”“获得定点资格的中医医疗机构，应当按照规定向参保人员提供基本医疗服务。”

  • 第11题：

    多选题
    完善和加强医疗保险服务管理，必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中，要根据定点医疗机构的级别和专科特点，对定点医疗机构的（）提出具体指标。
    A

    基本医疗保险用药目录内药品的备药率

    B

    基本医疗保险用药目录内药品的使用率

    C

    基本医疗保险乙类药品的使用率

    D

    自费药品费用占参保人员用药总费用的比例


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括（）
    A

    住院定点医疗机构

    B

    定点药品经营单位

    C

    门诊定点医疗机构

    D

    医疗保险承办银行


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医药机构和零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    C.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
    D.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案：B
    解析：
    2015年10月，《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》文件中提出，到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。故选B。

  • 第14题：

    什么是基本医疗保险定点医疗机构？


    正确答案:基本医疗保险定点医疗机构是指经统筹地区人力资源和社会保障行政部门审查获得定点医疗机构资格，并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的，为统筹地区基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。

  • 第15题：

    定点医疗机构取得定点医疗机构资格签订协议后，在单位显要位置悬挂统一制定的“葫芦岛市基本医疗保险定点医疗机构”标牌，在收银处公布医疗保险IC卡挂失电话（）和投诉举报电话（）。


    正确答案:3200516；3150520

  • 第16题：

    按照简政放权的精神国务院决定取消：（）

    • A、基本医疗保险定点医疗机构资格审查
    • B、基本医疗保险定点管理协议资格审查
    • C、基本医疗保险定点零售药店资格审查
    • D、基本医疗保险定点医师资格审查

    正确答案:A,C

  • 第17题：

    医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定，对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果，对医疗机构建立信用等级制度，实行分级管理


    正确答案:正确

  • 第18题：

    日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位


    正确答案:正确

  • 第19题：

    基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    定点医疗机构应妥善保管好加密卡，基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议解除或终止协议时，可自行销毁加密卡。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    多选题
    属于医疗保险稽核对象的有（）
    A

    签订医疗服务协议的定点单位（包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位）

    B

    基本医疗保险参保人员

    C

    医疗保险经办机构工作人员

    D

    意外伤害第三责任人


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    预算单位持有（）、营业执照及相关证明文件，可以预算单位名称后加所属门诊部名称开设一个“专用存款帐户”。
    A

    基本医疗保险定点医疗机构服务协议书

    B

    基本养老保险定点机构服务协议书

    C

    医疗保险服务协议书

    D

    养老保险服务协议书


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    按照简政放权的精神国务院决定取消：（）
    A

    基本医疗保险定点医疗机构资格审查

    B

    基本医疗保险定点管理协议资格审查

    C

    基本医疗保险定点零售药店资格审查

    D

    基本医疗保险定点医师资格审查


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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