对于定点医疗机构擅自与非定点的医疗机构和零售药店实施联网，进行医疗保险费用结算的，做出（）的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月

题目

对于定点医疗机构擅自与非定点的医疗机构和零售药店实施联网，进行医疗保险费用结算的，做出（）的处理。

  • A、不予支付医疗费
  • B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款
  • C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月
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1.根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )(2016年执业药师药事管理与法规考试试题)A.取消与社会保险经轩机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与附符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

2.《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，处方外配是指A．参保人员持医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为B．参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为C．参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为D．参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为E．参保人员持医疗机构医生处方，在零售连锁药店购药的行为

3.下列关于定点医疗机构、定点零售药店的选择确定，错误的是：()A市社会保险机构优先选择非营利性医疗机构作为定点医疗机构;B市社会保险机构优先选择医疗条件和社会信誉较好的民营医疗机构作为定点医疗机构C非营利性医疗机构经市社会保险机构选择确定为定点医疗机构的，不得拒绝D在同等条件下，连锁直营药店和可24小时提供服务的、不经营除药品、医疗器械以外的商品的零售药店可优先选择确定为定点零售药店

4.处方外配是指A、参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为B、参保人员持医疗机构处方，在零售萄店购药的行为C、参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为D、参保人员持社区服务机构处方，在定点零售药店购药的行为

更多“对于定点医疗机构擅自与非定点的医疗机构和零售药店实施联网，进行医”相关问题

  • 第1题：

    城镇基本医疗保险实行

    A、定点医疗机构与定点药店管理

    B、定点医疗机构与轮换制管理

    C、定点药店管理与轮换制管理

    D、定点药店管理与终身制管理


    答案：A
    解析： 城镇基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理。

  • 第2题：

    为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的应为

    A．定点医疗机构

    B．零售连锁药店

    C．医疗机构

    D．定点零售药店


    参考答案：D

  • 第3题：

    是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为（ ）。


    正确答案：A

  • 第4题：

    根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》，处方外配是指

    A.参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为
    B.参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为
    C.参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为
    D.参保人员持社区服务机构处方，在定点零售药店购药的行为

    答案：C
    解析：
    处方外配指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

  • 第5题：

    如何识别定点医疗机构和定点药店？


    正确答案: 定点医疗机构和定点药店由劳动保障行政部门负责审批公布，并由医疗保险经办机构与其签订服务协议。目前住院定点医院有80余家，定点门诊和定点药店各300余家，“门诊定点医疗机构”应出示劳动保障部门颁发的标示铜牌，标有NO：12***数字编号；“定点零售药店”应出示劳动保障部门颁发的标示铜牌，标有NO：13***数字编号，参保职工就医购药时要仔细辩认。

  • 第6题：

    下列关于医药机构申请定点资格的受理时间规定，正确的是：（）。

    • A、医疗机构和零售药店申请定点资格的，应于每年3月和9月向市社会保险机构提出申请
    • B、医疗机构和零售药店申请定点资格的，应于每年9月向市社会保险机构提出申请
    • C、市社会保险机构应当在两个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估，排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店
    • D、市社会保险机构应当在六个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估，排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店

    正确答案:B,C

  • 第7题：

    为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的应为（）

    • A、定点医疗机构
    • B、零售连锁药店
    • C、医疗机构
    • D、定点零售药店

    正确答案:D

  • 第8题：

    下列说法正确的是（）

    • A、处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为
    • B、统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查
    • C、统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌
    • D、统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年
    • E、外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章，经药师审核签字，并保存2年以上以备核查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    处方外配是指参保人员（）的行为。

    • A、持医疗机构处方，在零售药店购药
    • B、持医疗机构处方，在定点零售药店购药
    • C、持定点医疗机构处方，在零售药店购药
    • D、持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药

    正确答案:D

  • 第10题：

    多选题
    基本医疗保险参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可持处方自主决定在（）等机构购药
    A

    定点医疗机构药房

    B

    国有药店

    C

    集市

    D

    定点零售药店


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    下列说法正确的是（）
    A

    处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为

    B

    统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查

    C

    统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌

    D

    统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年

    E

    外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章，经药师审核签字，并保存2年以上以备核查


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    处方外配是指参保人员（）的行为。
    A

    持医疗机构处方，在零售药店购药

    B

    持医疗机构处方，在定点零售药店购药

    C

    持定点医疗机构处方，在零售药店购药

    D

    持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为为（ ）。


    正确答案：A

  • 第14题：

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批

    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预

    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序


    正确答案：D

  • 第15题：

    为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的应为

    A．零售药店

    B．零售连锁药店

    C．医疗机构

    D．定点零售药店

    E．定点医疗机构


    正确答案：D

  • 第16题：

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案：D
    解析：
    2015年底前，各地要按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发［2015］57号)文件要求，全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目。

  • 第17题：

    各门诊定点医疗机构、定点零售药店可将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    医疗机构和零售药店申请定点资格的，应于每年6月向市社会保险机构提出申请；市社会保险机构应当在两个月内对其进行综合评估，并公布评估结果，综合评定排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店。


    正确答案:错误

  • 第19题：

    （）参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

    • A、定点零售药店是指
    • B、外配方必须由
    • C、处方外配是指
    • D、定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受
    • E、定点零售药店外配处方管理工作要实行

    正确答案:C

  • 第20题：

    定点门诊医疗机构、定点零售药店按照服务协议约定可以设立日用品和食品销售柜台。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    基本医疗保险参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可持处方自主决定在（）等机构购药

    • A、定点医疗机构药房
    • B、国有药店
    • C、集市
    • D、定点零售药店

    正确答案:A,D

  • 第22题：

    单选题
    （）参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。
    A

    定点零售药店是指

    B

    外配方必须由

    C

    处方外配是指

    D

    定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受

    E

    定点零售药店外配处方管理工作要实行


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    城镇基本医疗保险实行（）
    A

    定点医疗机构与定点药店管理

    B

    定点医疗机构与轮换制管理

    C

    定点药店管理与轮换制管理

    D

    定点药店管理与终身制管理


    正确答案： A
    解析： 城镇基本医疗保险实行定点医疗机构（包括中医医院）和定点药店管理。

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