经检查发现存在以下哪几种情况的医师纳入黑名单管理，取消其为参保人员服务资格，并追回违规医保基金，情节严重的移交司法机关处理（）。A、虚开票据B、协同参保人员空刷卡C、以物串药，以药串药D、刷卡返款、过度服务E、违规门特登记，套取医保基金

第1题：

第2题：

听说生育保险取消了是吗？取消后个体参保人不能参加生育保险了是吗？

正确答案: 成都生育保险没有取消，随单位参保的人员，继续由单位缴纳生育保险，按原办法享受生育保险待遇。但自2015年10月1日起，不再新增办理个体参保人员的生育保险参保手续。

第3题：

医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时，应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形；不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。

正确答案:正确

第4题：

以参保人治疗为名开具药品处方，串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的（）。

• A、扣12分
• B、取消医保医师
• C、扣4分
• D、扣6分

正确答案:A

第5题：

旅馆列入“黑名单”管理有哪几种情形？

正确答案: 有以下六种情形之一的，对旅馆可列入“黑名单”管理：
（一）日常管理中，被市局以上公安机关暗访抽查到同一家旅馆违规经营或违反旅客住宿登记制度2次以上的（含2次）；或半年内同一家旅馆因违反规定被行政处罚达3次以上（含）的；在省厅打防控考核期间被暗访抽查到违规经营或违反旅客住宿登记制度的；
（二）未安装旅业治安管理信息系统或积分制管理系统的旅馆（含宿夜桑拿洗浴场所）；
（三）未按照无证住宿核查规定，违法接待客人无证住宿的；
（四）旅馆内治安秩序混乱，一个月内涉黄、赌、毒等治安案件发生3次以上的（含），旅馆主动报警的除外；
（五）前台从业人员未经过培训，违规上岗，屡教不改的；
（六）旅馆业视频监控系统未设置，存在严重安全隐患的，经提出未整改的。

第6题：

被冻结医保服务编码的医师列入诚信服务“黑名单”，接受参保人和社会各界的查询，并作为重点稽查对象。

正确答案:正确

第7题：

参保人经院前医疗急救后住院的，其符合规定的院前医疗急救医疗费用不能纳入住院医疗费用。

正确答案:错误

第8题：

临床医师根据患者家庭情况开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

正确答案:错误

第9题：

未核验社会保险卡、身份证及工伤参保身份，将（）的工伤医疗费用记入工伤医疗帐内的；或由市社保机构检查发现冒卡（名）就医的违规行为，经查证属实的，市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。

• A、非参保人
• B、参保人
• C、非参保人和参保人

正确答案:A

第10题：

经查证医生属实有违规行为的，视情节轻重，给予暂停医保服务医师资格（）和取消医保服务医师资格的处罚，同时记入黑名单管理。

• A、六至十二个月
• B、三至五个月
• C、一年以上
• D、只写检查

正确答案:A

第11题：

第12题：

第13题：

医疗保险经办机构应当建立健全医保医师诚信档案，对考核、违规处理等相关情况记录在案。被冻结医保服务编码的医师列入诚信服务“黑名单”，接受参保人和社会各界的查询，并作为重点稽查对象。

正确答案:正确

第14题：

深圳参保人如何取消社保卡网上挂失？

正确答案: 根据深圳社保政策规定，取消社保卡网上挂失仅限于非金融社保卡。单位经办人携带职工身份证和社会保障卡的原件和复印件前往参保机构填写《深圳市企业员工和个人社会保险业务变更申请表》，并办理取消挂失。个人缴费人员则携带身份证原件及复印件和社会保障卡原件及复印件到所属征收窗口办理。如需了解更多，请拨打深圳社保局服务热线12333。

第15题：

以医谋私，获取非法利益，严重侵害参保人员权益，被举报查实的（）。

• A、扣12分
• B、取消医保医师
• C、扣6分
• D、扣2分

正确答案:A

第16题：

医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计10分

• A、为非协议管理医师开具医保处方签名的
• B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的
• C、将门诊病人挂床住院或冒名住院
• D、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的

正确答案:B,C

第17题：

医师资格（）和取消医保服务医师资格的处罚，同时记入黑名单管理。

• A、六至十二个月
• B、三至五个月
• C、一年以上
• D、只写检查

正确答案:A

第18题：

故意曲解医疗保险政策和管理规定，挑动参保人员上访，造成不良影响的（）。

• A、扣6分
• B、取消医保医师
• C、扣4分
• D、扣2分

正确答案:A

第19题：

为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据，套取医疗保险基金的（）。

• A、取消医保医师
• B、扣2分
• C、扣4分
• D、扣12分

正确答案:D

第20题：

根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有：（）

• A、 诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的
• B、 因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人，导致病人或其家属投诉的
• C、 将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的
• D、 故意曲解医疗保险政策和管理规定，挑动参保人员上访，造成不良影响的； 违反规定，为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的
• E、 采取其他手段，骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的；由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的。

正确答案:A,B,C,D,E

第21题：

住院期间参保人经定点医院核准，同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，由参保人先垫付现金，再回（）报销。

• A、该定点医院
• B、参保人单位
• C、市社会保险机构
• D、市社会保险机构或该定点医疗机构

正确答案:A

第22题：

对于私人银行推介产品，经定期监测检查发现并确认产品存在本金或收益损失可能的，可不经预警程序直接纳入关注类名单管理。

正确答案:正确

第23题：