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  • 第1题:

    根据城镇职工基本医疗保险制度的规定,( )由统筹基金主要支付。

    A.超过最高支付限额的费用

    B.超过最高支付限额的医疗费用

    C.起付标准以下的医疗费用

    D.起付标准以下的费用

    E.起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用


    正确答案:E

  • 第2题:

    在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金年度最高支付限额部分,由大额医疗救助基金支付比例()

    • A、70%
    • B、80%
    • C、90%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第3题:

    在一个年度内,沧州市职工医保统筹基金累计最高支付限额为()元。

    • A、6万
    • B、7万
    • C、8万
    • D、9万

    正确答案:B

  • 第4题:

    一个年度内,城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额累计为30万元。


    正确答案:错误

  • 第5题:

    城镇职工年度内统筹基金共付段最高支付限额为()。

    • A、5万元
    • B、6万元
    • C、6.5万元
    • D、10万元

    正确答案:C

  • 第6题:

    什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额?


    正确答案:统筹基金的起付标准,就是通常所说的统筹基金给付的“门槛”,是指在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度。统筹基金的最高支付限额,就是通常所说的统筹基金给付的“封顶线”,是指在一个自然年度内统筹基金累计支付的最高限额。起付标准以下的医疗费用由参保人员个人自付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金和参保人员按比例分担;超过最高支付限额的医疗费用由大额医疗保险按规定比例支付。

  • 第7题:

    职工基本医疗保险共付段个人自付标准和统筹基金支付标准各是多少?


    正确答案: 三级医院:
    (1)在职人员自付20%,统筹基金支付80%;
    (2)退休人员自付17%,统筹基金支付83%。
    二级医院:
    (1)在职人员自付16%,统筹基金支付84%;
    (2)退休人员自付13%,统筹基金支付87%。
    一级医院及其他医疗机构:
    (1)在职人员自付12%,统筹基金支付88%;
    (2)退休人员自付10%,统筹基金支付90%。
    基本医疗保险统筹基金在一个医保年度内累计最高支付限额为每人10万元。

  • 第8题:

    在一个年度内,参保居民普通门诊统筹起付标准为()元,最高支付限额为()元。

    • A、100,900
    • B、100,1200
    • C、50,1200
    • D、50,900

    正确答案:D

  • 第9题:

    在一个年度内,城乡居民门诊医疗费用起付标准为()元,参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为()元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为()%

    • A、0,900,50
    • B、50,1200,70
    • C、50,900,50
    • D、50,1200,50

    正确答案:C

  • 第10题:

    ()不属于基本医疗保险待遇支付范围

    • A、小额和门诊医疗费用
    • B、大额和住院医疗费用
    • C、统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下医疗费用
    • D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

    正确答案:D

  • 第11题:

    多选题
    在校学生发生的无责任人的意外伤害事故,门诊支付办法为()
    A

    门诊费用起付线100元

    B

    统筹基金支付比例为60%

    C

    统筹基金支付比例为50%

    D

    每个医疗年度内最高支付限额为1000元


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    ()不属于基本医疗保险待遇支付范围
    A

    小额和门诊医疗费用

    B

    大额和住院医疗费用

    C

    统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下医疗费用

    D

    统筹基金最高支付限额以上医疗费用


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,
    下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。

    A: 统筹基金收不抵支时.可以使用个人账户基金支付
    B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
    C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
    D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

    答案:C
    解析:
    A项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算。
    不得相互挤占;B项,统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
    左右;D项,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
    个人也要负担一定比例。

  • 第14题:

    城镇居民统筹基金所能支付的最高限额为()万元;在一、二、三级医院报销比例分别是75%、()、55%。


    正确答案:20万元;70%

  • 第15题:

    为什么要制定统筹基金的起付标准和最高支付限额?


    正确答案:制定统筹基金的起付标准和最高支付限额,目的就是限定统筹基金的支付范围,明确统筹基金的支付责任。统筹基金的支付范围明确以后,个人帐户的支付范围也就相应明确,不在统筹基金支付范围的医疗费用,都可以由个人帐户支付。统筹基金起付标准,就是准予进入统筹基金支付的“门槛”。统筹基金最高支付限额,统筹基金所能支付的最高限额,也就是“封顶额”,也有称“封顶线”,实质不是一个统筹基金最高支付的范围,而是一个绝对额。

  • 第16题:

    城镇居民超限额补充医疗保险共付段最高支付限额为()。

    • A、10万元
    • B、12万元
    • C、16万元
    • D、20万元

    正确答案:B

  • 第17题:

    在一个年度内,城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50%。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    在一个年度内,慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用,统筹基金起付标准为()元,起付标准以上符合相关规定的医疗费用,单个病种年度累计统筹基金最高支付限额为()元,每增加一个病种增加()元,年度累计最高支付限额为()元。

    • A、500、1500、500、3000
    • B、100、1000、200、2000
    • C、900、1500500、3000
    • D、500、1000、500、3000

    正确答案:A

  • 第19题:

    城镇居民基本医疗保险统筹基金在一个结算年度内对同一个参保居民最高支付限额为多少?


    正确答案: 29万。

  • 第20题:

    一个年度内,城镇居民门诊统筹最高支付限额为()元

    • A、1000
    • B、900
    • C、1200
    • D、800

    正确答案:B

  • 第21题:

    在一个年度内,城乡居民门诊医疗费用起付标准为50元,统筹基金最高支付限额为900元,报销比例为50%。


    正确答案:正确

  • 第22题:

    哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()

    • A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上
    • B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下
    • C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()
    A

    基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上

    B

    基本医疗保险统筹基金起付标准以下

    C

    基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分


    正确答案: B
    解析: 暂无解析