依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不按照国际疾病分类的疾病名称填写疾病诊断;经查实将住院病种人为“诊断升级”的,一次扣计()。A、2分B、4分C、6分D、12分

题目

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不按照国际疾病分类的疾病名称填写疾病诊断;经查实将住院病种人为“诊断升级”的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

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  • 第1题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:D

  • 第2题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第3题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师将参保人拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的;以各种借口使参保人员人为性提前或延迟出院的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:B

  • 第4题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师拒绝给参保人员加盖外配处方章到定点药店购药的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第5题:

    医疗保险经办机构委托定点医疗机构与登记备案后的医生签订《辽宁省基本医疗保险医保医生服务协议》,协议期限为()。


    正确答案:两年

  • 第6题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师将参保人挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:B

  • 第7题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师其他违反医疗保险规定的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第8题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不执行医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录及医疗保险其他规定,将目录或政策规定外药品、诊疗项目和服务设施列入医疗保险基金支付范围的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:C

  • 第9题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师为非医保医生签名开具医疗保险处方的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:C

  • 第10题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不因病施治,开虚假处方、大处方,或超规定剂量配药明显容易形成浪费的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第11题:

    淄博市医疗保险事业按照省市要求建立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用材料,以及疾病病种、医疗机构基本情况、医保医师、医疗设备等基础数据库。


    正确答案:错误

  • 第12题:

    多选题
    医保经办机构运用计算机智能审核的依据是:()
    A

    基本医疗保险药品目录

    B

    基本医疗保险服务项目录

    C

    统一的疾病诊断目录

    D

    医疗机构信息库及执业医师库


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不核验参保人员医疗保险证和社会保障卡(或医疗保险卡)等资料,或核验参保人信息有出入不及时纠正、上传的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第14题:

    医保医师有下列违规行为的,一次扣6分。()

    • A、诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的; 
    • B、因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的; 
    • C、将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的; 
    • D、违反规定,为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的;

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师病历记载与发生的医疗费不符合,或发生的医疗费与病情不符的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:B

  • 第16题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师医嘱及处方有分解收费、变通收费,滥检查、重复检查,加重参保人员个人负担的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第17题:

    医保经办机构运用计算机智能审核的依据是:()

    • A、基本医疗保险药品目录
    • B、基本医疗保险服务项目录
    • C、统一的疾病诊断目录
    • D、医疗机构信息库及执业医师库

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师通过编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等方式,骗取医疗保险基金的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:D

  • 第19题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师为参保人员提供医疗服务过程中,出现卫生行政部门认定为医疗事故的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:D

  • 第20题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师将基本医疗保险范围外病种,如将应由工伤保险基金支付、第三人负担、公共卫生负担和在境外就医的费用,未经批准纳入医疗保险支付范围的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:C

  • 第21题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师门(急)诊、入出院记录不真实、不完整、不规范,就诊配药时病历无记录或书写不规范,法辨认的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第22题:

    《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》施行的目的不包括()。

    • A、规范定点医疗机构临床医生的医疗行为
    • B、促进合理检查、合理用药、合理治疗
    • C、实现用比较经济的费用提供比较优质的医疗服务
    • D、增加医生的收入

    正确答案:D

  • 第23题:

    以下属于医保医师应履行的职责的是:()

    • A、熟练掌握并自觉执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等医疗保险政策规定
    • B、认真履行医疗保险服务协议的各项规定,自愿接受医疗保险经办机构的监督检查。
    • C、认真核对参保就医人员相关证件,做到人、证相符,防止冒名就医、住院等现象。
    • D、认真书写门诊(住院)病历、处方等,确保医疗记录真实、准确、清晰、规范、完整,严格按照国际疾病分类(ICD-10)的疾病名称填写疾病诊断。

    正确答案:A,B,C,D